Melanom – Když piha není piha

Melanom, typ rakoviny kůže, je v dnešní společnosti předmětem značného zájmu. Rozsáhle se o ní psalo v různých časopisech, zejména s blížícím se zavedením nového systému zdravotní péče, který zahrnuje daň z provozování solárií. Důvod tohoto zdanění spočívá ve skutečnosti, že solária vystavují jednotlivce koncentrovanému, nechráněnému UV záření, které lze přirovnat ke vstupu do stroje na rakovinu. I když zde nepíšu jako aktivista, je rozumné varovat před návštěvou těchto podniků a nabádat kupující, aby si byli vědomi souvisejících rizik.

Když pomyslíme na rakovinu kůže, okamžitě si představíme, že se vyskytuje na povrchu kůže. Co však nemusí být hned zřejmé, je to, že definice kůže přesahuje to, co se na první pohled zdá. Kůže je popisována jako vnější obal těla, který chrání před teplem, světlem, zraněním a infekcí. Hraje roli při regulaci tělesné teploty, ukládání vody, tuku a vitaminu D. Kůže vážící přibližně 6 liber je největším orgánem v lidském těle a skládá se ze dvou hlavních vrstev: vnější epidermis a vnitřní škáry.

Epidermis, vnější vrstva kůže, se primárně skládá z plochých, šupinovitých buněk známých jako dlaždicové buňky. Pod dlaždicovými buňkami leží kulaté buňky zvané bazální buňky. Nejhlubší část epidermis obsahuje melanocyty, buňky zodpovědné za melanom. Tyto melanocyty produkují melanin, pigment, který dává kůži její barvu. Dermis, vnitřní vrstva kůže, obsahuje krevní a lymfatické cévy, vlasové folikuly a žlázy. Tyto žlázy produkují pot, který pomáhá regulovat tělesnou teplotu, a maz, mastnou látku, která zabraňuje vysoušení pokožky. Pot a kožní maz se dostávají na povrch pokožky malými otvory zvanými póry.

Tato komplexní definice našeho největšího orgánu zdůrazňuje, že naše kůže přesahuje oblasti, které běžně vystavujeme slunci pro opalování, redukci vrásek nebo tetování. Zahrnuje výstelky našeho těla, které nejsou snadno vystaveny slunečnímu záření, jako je ústní sliznice, pokožka hlavy, vaginální výstelka a nehtová lůžka (obzvláště nebezpečné místo pro melanom). Upřímně doufám, že tyto informace mohou potenciálně zachránit životy.

Zatímco dermatologové jsou uznávanými odborníky v záležitostech týkajících se kůže, pro ostatní zdravotníky, včetně zubních lékařů, podiatrů, gynekologů a proktologů, je zásadní, aby také pravidelně kontrolovali výskyt rakoviny kůže. Pacienti by si měli být vědomi toho, že melanom se může projevit na jakémkoli povrchu kůže, nejen na místech vystavených slunci, i když to jsou skutečně nejčastější místa jeho výskytu.

Dovolte mi podělit se o nezapomenutelný případ pacienta, který zdůrazňuje důležitost bdělosti při odhalování melanomu. Do mé ordinace přišla pacientka s tím, co považovala za tvrdohlavou bradavici na patě. Podstoupila několik lokálních léčeb podávaných různými lékaři, z nichž všechny nevyřešily léze. Když jsem pozoroval nějakou abnormální pigmentaci na „bradavici“, považoval jsem za rozumné provést biopsii. Výsledky patologie odhalily maligní nodulární melanom, vysoce agresivní formu rakoviny kůže, která vyžadovala okamžité odstranění.

Pacientka podstoupila operaci, která zahrnovala excizi značného množství tkáně ze zadní části paty, následovanou kožním štěpem pro usnadnění uzavření rány. Stagingová vyšetření, zahrnující jak patologické, tak chirurgické hodnocení pacientky a vzorku kůže, ukázala, že melanom ještě nevstoupil do jejího krevního oběhu. Od operace uplynulo pět let a nedávno jsem v sousedství zahlédl tuto pacientku, jak tlačí kočárek se svým tříletým synem. Vědomí, že jsem jí nejen zachránil život, ale také sehrál roli v přivedení nového života na svět, mě naplňuje nesmírným uspokojením.

Je velmi důležité, aby jednotlivci prováděli měsíční samovyšetření k identifikaci všech podezřelých krtků pomocí charakteristické metody ABCDE. Pokud na své pokožce zaznamenáte některou z následujících vlastností, neprodleně naplánujte vyšetření se svým lékařem:

A - Asymetrie: Jedna polovina krtka je na rozdíl od druhé poloviny.
B - Hranice: Hranice krtka je nepravidelná, vroubkovaná nebo špatně definovaná.
C - Barva: Krtek vykazuje různé odstíny hnědé, hnědé a černé, s občasnými výskyty bílé, červené nebo modré.
D - Průměr: Melanomy jsou obvykle větší než 6 mm (velikost gumy na tužce), když jsou diagnostikovány, ale mohou být menší.
E – Vyvíjející se: Krtek nebo kožní léze, která vypadá jinak než ostatní nebo mění velikost, tvar nebo barvu.

Závěrem lze říci, že melanom je hrozivá hrozba, která se může objevit na neočekávaných místech na kůži. Význam pravidelných kožních vyšetření prováděných dermatology a dalšími zdravotnickými pracovníky nelze přeceňovat. Zůstaneme-li ostražití a včasné řešení jakýchkoli podezřelých změn, můžeme zvýšit šance na včasné odhalení a úspěšnou léčbu. Pamatujte, že piha není vždy jen piha; může to být potenciální známka vážného stavu, jako je melanom. Zůstaňte informováni, přijměte proaktivní opatření a upřednostněte zdraví své pokožky pro světlejší a bezpečnější budoucnost.

Poznámka: Informace uvedené v tomto článku slouží pouze pro vzdělávací účely a neměly by být považovány za lékařskou radu. Pokud máte obavy o svou pokožku nebo máte podezření na jakékoli abnormality, poraďte se s kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem pro správné vyhodnocení a diagnostiku.