Melanom - Çil Çil Olmadığında

Bir cilt kanseri türü olan melanom, günümüz toplumunda önemli bir endişe kaynağıdır. Özellikle bronzlaşma salonları işletmelerine vergi getirilmesini de içeren yeni bir sağlık sisteminin yakında hayata geçirilmesiyle birlikte, bu konu çeşitli dergilerde kapsamlı bir şekilde ele alındı. Bu vergilendirmenin ardındaki mantık, bronzlaşma salonlarının bireyleri, kanser makinesine adım atmaya benzetilebilecek konsantre, korumasız UV ışığına maruz bırakmasıdır. Burada bir aktivist olarak yazmıyor olsam da, bu kuruluşlara sık sık gitmemeye dikkat etmek ve alıcıları ilgili risklerin farkında olmaya teşvik etmek ihtiyatlı bir davranış olacaktır.

Cilt kanserini düşündüğümüzde, hemen onun cilt yüzeyinde meydana geldiğini hayal ederiz. Bununla birlikte, derinin tanımının gözle görülenin ötesine uzandığı hemen fark edilemeyebilir. Deri, vücudun ısıya, ışığa, yaralanmaya ve enfeksiyona karşı koruyan dış kaplaması olarak tanımlanır. Vücut ısısının düzenlenmesinde, suyun, yağın ve D vitamininin depolanmasında rol oynar. Yaklaşık 6 kilo ağırlığındaki deri, insan vücudundaki en büyük organdır ve iki ana katmandan oluşur: dış epidermis ve iç dermis.

Cildin dış tabakası olan epidermis, öncelikle skuamöz hücreler olarak bilinen düz, pul benzeri hücrelerden oluşur. Skuamöz hücrelerin altında bazal hücre adı verilen yuvarlak hücreler bulunur. Epidermisin en derin kısmı melanomdan sorumlu hücreler olan melanositleri içerir. Bu melanositler cilde rengini veren pigment olan melanin üretir. Cildin iç tabakası olan dermis, kan ve lenf damarlarını, kıl foliküllerini ve bezleri içerir. Bu bezler vücut ısısını düzenlemeye yardımcı olan ter ve cildin kurumasını önleyen yağlı bir madde olan sebum üretir. Ter ve sebum, gözenek adı verilen küçük açıklıklardan cilt yüzeyine ulaşır.

En büyük organımızın bu kapsamlı tanımı, cildimizin genellikle bronzlaşma, kırışıklık azaltma veya dövme yaptırmak için güneşe maruz bıraktığımız alanların ötesine uzandığını vurgulamaktadır. Ağız mukozası, kafa derisi, vajinal astar ve tırnak yatakları (melanom için özellikle tehlikeli bir bölge) gibi vücudumuzun güneş ışığına kolayca maruz kalmayan astarlarını içerir. Bu bilginin potansiyel olarak hayat kurtarabileceğine dair samimi umudum var.

Dermatologlar ciltle ilgili konularda tanınmış uzmanlar olsa da diş hekimleri, ayak hastalıkları uzmanları, jinekologlar ve proktologlar gibi diğer sağlık çalışanlarının da cilt kanserlerini düzenli olarak kontrol etmeleri çok önemlidir. Hastalar, melanomun yalnızca güneşe maruz kalan bölgelerde değil, herhangi bir cilt yüzeyinde ortaya çıkabileceğinin farkında olmalıdır; ancak bunlar melanomun en sık görüldüğü bölgelerdir.

Melanom tespitinde dikkatli olmanın önemini vurgulayan unutulmaz bir hasta vakasını paylaşmama izin verin. Bir hastam, topuğunda inatçı bir siğil olduğuna inandığı bir şeyle muayenehaneme başvurdu. Farklı doktorlar tarafından uygulanan birçok topikal tedaviden geçmişti ve bunların hiçbiri lezyonu çözememişti. "Siğil"de anormal bir pigmentasyon gözlemleyerek biyopsi yapmanın daha akıllıca olacağını düşündüm. Patoloji sonuçları, derhal çıkarılmasını gerektiren oldukça agresif bir cilt kanseri türü olan Malign Nodüler Melanom'u ortaya çıkardı.

Hastaya, topuğunun arkasından önemli miktarda dokunun çıkarılmasını ve ardından yaranın kapanmasını kolaylaştırmak için deri grefti uygulanmasını içeren bir ameliyat uygulandı. Hastanın ve cilt örneğinin hem patolojik hem de cerrahi değerlendirmelerini içeren evreleme incelemeleri, melanomun henüz kan dolaşımına girmediğini gösterdi. Ameliyatın üzerinden beş yıl geçti ve yakın zamanda bu hastayı mahallede üç yaşındaki oğluyla birlikte bebek arabasını iterken gördüm. Sadece onun hayatını kurtarmakla kalmayıp, aynı zamanda dünyaya yeni bir hayat getirilmesinde de rol oynadığımı bilmek beni büyük bir tatminle dolduruyor.

Bireylerin ABCDE karakteristik yöntemini kullanarak şüpheli benleri tespit etmek için aylık kendi kendine muayene yapmaları çok önemlidir. Cildinizde aşağıdaki özelliklerden herhangi birini fark ederseniz derhal doktorunuzla bir değerlendirme planlayın:

A - Asimetri: Benin bir yarısı diğer yarısına benzemez.
B - Sınır: Benin sınırı düzensiz, fistolu veya kötü tanımlanmış.
C - Renk: Köstebek, ara sıra beyaz, kırmızı veya mavi görünümlerle birlikte ten rengi, kahverengi ve siyahın çeşitli tonlarını sergiler.
D - Çap: Melanomlar teşhis edildiğinde genellikle 6 mm'den (kurşun kalem silgisi boyutunda) daha büyüktür, ancak daha küçük de olabilirler.
E - Gelişen: Diğerlerinden farklı görünen veya boyutu, şekli veya rengi değişen bir ben veya deri lezyonu.

Sonuç olarak melanom, cildin beklenmedik yerlerinde ortaya çıkabilen büyük bir tehdittir. Dermatologlar ve diğer sağlık profesyonelleri tarafından yapılan düzenli cilt muayenelerinin önemi göz ardı edilemez. Dikkatli kalarak ve şüpheli değişiklikleri derhal ele alarak erken teşhis ve başarılı tedavi şansını artırabiliriz. Unutmayın, çil her zaman sadece çil değildir; melanom gibi ciddi bir durumun potansiyel bir işareti olabilir. Daha parlak ve güvenli bir gelecek için bilgi sahibi olun, proaktif önlemler alın, cilt sağlığınızı ön planda tutun.

Not: Bu yazıda verilen bilgiler yalnızca eğitim amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir. Cildinizle ilgili endişeleriniz varsa veya herhangi bir anormallikten şüpheleniyorsanız, doğru değerlendirme ve teşhis için lütfen yetkili bir sağlık uzmanına danışın.