黒色腫 - そばかすがそばかすではない場合

皮膚がんの一種である黒色腫は、今日の社会において大きな懸念事項となっています。特に日焼けサロン事業への課税を含む新たな医療制度の施行が目前に迫っていることから、さまざまな雑誌でも大きく取り上げられています。この課税の背後にある理論的根拠は、日焼けサロンが個人を無防備な集中的な紫外線にさらしているという事実にあり、これは癌マシンに足を踏み入れることにたとえることができます。私は活動家としてここに書いているわけではありませんが、これらの施設に頻繁に行かないよう警告し、購入者に関連するリスクを認識するよう促すのが賢明です。

皮膚がんについて考えるとき、私たちはすぐに皮膚の表面で発生するものを想像します。しかし、すぐには分からないかもしれませんが、皮膚の定義は目に見える範囲を超えているということです。皮膚は、熱、光、傷害、感染症から身を守る体の外側の覆いであると言われています。皮膚は体温の調節、水分、脂肪、ビタミン D の貯蔵に役割を果たします。重さ約 6 ポンドの皮膚は人体最大の臓器であり、外側の表皮と内側の真皮という 2 つの主要な層で構成されています。

皮膚の外層である表皮は、主に扁平上皮細胞として知られる平らな鱗片状の細胞で構成されています。扁平上皮細胞の下には、基底細胞と呼ばれる丸い細胞があります。表皮の最も深い部分には、黒色腫の原因となる細胞であるメラノサイトが含まれています。これらのメラノサイトは、皮膚に色を与える色素であるメラニンを生成します。皮膚の内層である真皮には、血管、リンパ管、毛包、腺が含まれています。これらの腺は、体温の調節に役立つ汗と、皮膚の乾燥を防ぐ油状物質である皮脂を生成します。汗や皮脂は毛穴と呼ばれる小さな穴を通って皮膚の表面に到達します。

私たちの最大の器官のこの包括的な定義は、私たちの皮膚が、日焼け、しわの軽減、またはタトゥーのために私たちが通常日光にさらされる領域を超えて広がっていることを強調しています。これには、口腔粘膜、頭皮、膣内層、爪床（黒色腫にとって特に危険な場所）など、日光にさらされにくい体の内層が含まれます。この情報が命を救う可能性があることを心から願っています。

皮膚科医は皮膚に関する問題の専門家として知られていますが、歯科医師、足病医、婦人科医、肛門科医などの他の医療専門家も同様に皮膚がんを定期的に検査することが重要です。患者は、黒色腫が発生する最も一般的な部位であるにもかかわらず、日光にさらされた領域に限らず、あらゆる皮膚表面に黒色腫が発生する可能性があることを認識する必要があります。

黒色腫を検出する際の警戒の重要性を強調する、思い出に残る患者の症例を紹介したいと思います。ある患者が、かかとに頑固なイボと思われるものを抱えて私の診察室を訪れました。彼女はさまざまな医師によって局所治療を数回受けましたが、いずれも病変を解決できませんでした。 「いぼ」に異常な色素沈着が観察されたため、生検を行うのが賢明であると判断しました。病理学の結果、悪性結節性黒色腫であることが判明しました。これは非常に進行性の皮膚癌であり、即時切除が必要でした。

患者は手術を受け、かかとの裏側からかなりの量の組織を切除し、その後、創傷の閉鎖を容易にするために皮膚移植を行った。患者と皮膚標本の病理学的評価と外科的評価の両方からなる病期分類検査では、黒色腫がまだ血流に入っていないことが示されました。手術から5年が経ちましたが、最近近所で3歳の息子を連れてベビーカーを押している患者さんを見かけました。私が彼女の命を救っただけでなく、この世界に新しい命をもたらす役割を果たしたと知ると、私は計り知れない満足感で満たされます。

ABCDE 特性法を使用して疑わしいほくろを特定するために毎月自己検査を行うことが重要です。皮膚に次のような特徴があることに気付いた場合は、直ちに医師の診察を受けるように予約してください。

A - 非対称: ほくろの半分は他の半分とは異なります。
B - 境界: ほくろの境界は不規則、波形、または輪郭がはっきりしていません。
C - 色: ほくろは、黄褐色、茶色、黒のさまざまな色合いを示し、場合によっては白、赤、または青に見えます。
D - 直径: 黒色腫は診断されると通常 6 mm (鉛筆の消しゴムのサイズ) より大きくなりますが、それより小さい場合もあります。
E - 進化中: 他のものと異なって見える、またはサイズ、形、色が変化しているほくろまたは皮膚病変。

結論として、黒色腫は皮膚の予期せぬ場所に発生する可能性がある恐ろしい脅威です。皮膚科医やその他の医療専門家による定期的な皮膚検査の重要性は、どれだけ強調してもしすぎることはありません。警戒を怠らず、疑わしい変化に迅速に対処することで、早期発見と治療の成功の可能性を高めることができます。そばかすは必ずしも単なるそばかすではないことを覚えておいてください。黒色腫のような重篤な病気の潜在的な兆候である可能性があります。より明るく安全な未来のために、常に情報を入手し、事前に対策を講じ、肌の健康を優先しましょう。

注: この記事で提供される情報は教育のみを目的としており、医学的なアドバイスとして考慮されるべきではありません。皮膚に不安がある場合、または異常が疑われる場合は、適切な評価と診断のために資格のある医療専門家にご相談ください。