Μελάνωμα - Όταν μια φακίδα δεν είναι φακίδα

Το μελάνωμα, ένας τύπος καρκίνου του δέρματος, είναι ένα θέμα που απασχολεί σημαντικά τη σημερινή κοινωνία. Έχει καλυφθεί εκτενώς σε διάφορα περιοδικά, ειδικά με την επικείμενη εφαρμογή ενός νέου συστήματος υγειονομικής περίθαλψης που περιλαμβάνει φόρο για τις επιχειρήσεις μαυρίσματος. Το σκεπτικό πίσω από αυτή τη φορολογία έγκειται στο γεγονός ότι τα σαλόνια μαυρίσματος εκθέτουν τα άτομα σε συγκεντρωμένη, απροστάτευτη υπεριώδη ακτινοβολία, η οποία μπορεί να παρομοιαστεί με το πάτημα σε μηχανή καρκίνου. Αν και δεν γράφω εδώ ως ακτιβιστής, είναι συνετό να μην επισκέπτεστε συχνά αυτά τα καταστήματα και να παροτρύνω τους αγοραστές να γνωρίζουν τους σχετικούς κινδύνους.

Όταν σκεφτόμαστε τον καρκίνο του δέρματος, φανταζόμαστε αμέσως ότι εμφανίζεται στην επιφάνεια του δέρματος. Ωστόσο, αυτό που μπορεί να μην είναι άμεσα εμφανές είναι ότι ο ορισμός του δέρματος εκτείνεται πέρα ​​από αυτό που συναντά το μάτι. Το δέρμα περιγράφεται ως το εξωτερικό κάλυμμα του σώματος, που προστατεύει από τη θερμότητα, το φως, τον τραυματισμό και τις μολύνσεις. Παίζει ρόλο στη ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος, στην αποθήκευση νερού, λίπους και βιταμίνης D. Με βάρος περίπου 6 κιλά, το δέρμα είναι το μεγαλύτερο όργανο στο ανθρώπινο σώμα και αποτελείται από δύο κύρια στρώματα: την εξωτερική επιδερμίδα και το εσωτερικό χόριο.

Η επιδερμίδα, το εξωτερικό στρώμα του δέρματος, αποτελείται κυρίως από επίπεδα κύτταρα που μοιάζουν με λέπια, γνωστά ως πλακώδη κύτταρα. Κάτω από τα πλακώδη κύτταρα βρίσκονται στρογγυλά κύτταρα που ονομάζονται βασικά κύτταρα. Το βαθύτερο μέρος της επιδερμίδας περιέχει μελανοκύτταρα, τα κύτταρα που είναι υπεύθυνα για το μελάνωμα. Αυτά τα μελανοκύτταρα παράγουν μελανίνη, τη χρωστική ουσία που δίνει στο δέρμα το χρώμα του. Το χόριο, το εσωτερικό στρώμα του δέρματος, περιέχει αίμα και λεμφαγγεία, θυλάκια τρίχας και αδένες. Αυτοί οι αδένες παράγουν ιδρώτα, ο οποίος βοηθά στη ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος, και σμήγμα, μια λιπαρή ουσία που εμποδίζει το δέρμα να στεγνώσει. Ο ιδρώτας και το σμήγμα φτάνουν στην επιφάνεια του δέρματος μέσω μικροσκοπικών ανοιγμάτων που ονομάζονται πόροι.

Αυτός ο περιεκτικός ορισμός του μεγαλύτερου οργάνου μας τονίζει ότι το δέρμα μας εκτείνεται πέρα ​​από τις περιοχές που συνήθως εκθέτουμε στον ήλιο για μαύρισμα, μείωση ρυτίδων ή τατουάζ. Περιλαμβάνει τις επενδύσεις του σώματός μας που δεν εκτίθενται εύκολα στο ηλιακό φως, όπως ο στοματικός βλεννογόνος, το τριχωτό της κεφαλής, η κολπική επένδυση και τα κρεβάτια των νυχιών (μια ιδιαίτερα επικίνδυνη θέση για το μελάνωμα). Ελπίζω ειλικρινά ότι αυτές οι πληροφορίες μπορούν ενδεχομένως να σώσουν ζωές.

Ενώ οι δερματολόγοι είναι οι αναγνωρισμένοι ειδικοί σε θέματα που σχετίζονται με το δέρμα, είναι σημαντικό για άλλους επαγγελματίες υγείας, συμπεριλαμβανομένων των οδοντιάτρων, ποδίατρων, γυναικολόγων και πρωκτολόγων, να ελέγχουν τακτικά και για καρκίνους του δέρματος. Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν ότι το μελάνωμα μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε επιφάνεια του δέρματος, όχι αποκλειστικά σε περιοχές που εκτίθενται στον ήλιο, αν και αυτές είναι πράγματι οι πιο κοινές θέσεις εμφάνισής του.

Επιτρέψτε μου να μοιραστώ μια αξιομνημόνευτη περίπτωση ασθενούς που υπογραμμίζει τη σημασία της επαγρύπνησης στην ανίχνευση μελανώματος. Μια ασθενής παρουσιάστηκε στο γραφείο μου με αυτό που πίστευε ότι ήταν ένα επίμονο κονδυλωμάτων στη φτέρνα της. Είχε υποβληθεί σε πολλές τοπικές θεραπείες που χορηγήθηκαν από διαφορετικούς γιατρούς, οι οποίες απέτυχαν να επιλύσουν τη βλάβη. Παρατηρώντας κάποια μη φυσιολογική μελάγχρωση στο «κονδυλωμάτων», θεώρησα συνετό να κάνω βιοψία. Τα αποτελέσματα της παθολογίας αποκάλυψαν το Κακοήθη Οζώδες Μελάνωμα, μια εξαιρετικά επιθετική μορφή καρκίνου του δέρματος που απαιτούσε άμεση αφαίρεση.

Η ασθενής υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση, η οποία περιελάμβανε την εκτομή σημαντικής ποσότητας ιστού από το πίσω μέρος της φτέρνας της, ακολουθούμενη από δερματικό μόσχευμα για να διευκολυνθεί το κλείσιμο της πληγής. Οι εξετάσεις σταδιοποίησης, που περιελάμβαναν τόσο παθολογικές όσο και χειρουργικές αξιολογήσεις της ασθενούς και του δείγματος δέρματος, έδειξαν ότι το μελάνωμα δεν είχε εισέλθει ακόμη στην κυκλοφορία του αίματος της. Έχουν περάσει πέντε χρόνια από την επέμβαση και πρόσφατα εντόπισα αυτήν την ασθενή στη γειτονιά, να σπρώχνει ένα καρότσι με τον τρίχρονο γιο της. Η γνώση ότι όχι μόνο της έσωσα τη ζωή αλλά έπαιξα και ρόλο στο να φέρω μια νέα ζωή στον κόσμο με γεμίζει με τεράστια ικανοποίηση.

Είναι ζωτικής σημασίας για τα άτομα να πραγματοποιούν μηνιαίες αυτοεξετάσεις για τον εντοπισμό τυχόν ύποπτων σπίλων χρησιμοποιώντας τη χαρακτηριστική μέθοδο ABCDE. Εάν παρατηρήσετε κάποιο από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά στο δέρμα σας, προγραμματίστε αμέσως μια αξιολόγηση με το γιατρό σας:

Α - Ασυμμετρία: Το ένα μισό του σπίλου δεν μοιάζει με το άλλο μισό.
B - Περίγραμμα: Το όριο του σπίλου είναι ακανόνιστο, χτενισμένο ή κακώς καθορισμένο.
Γ - Χρώμα: Ο τυφλοπόντικας παρουσιάζει ποικίλες αποχρώσεις του καφέ, του καφέ και του μαύρου, με περιστασιακές εμφανίσεις λευκού, κόκκινου ή μπλε.
D - Διάμετρος: Τα μελανώματα είναι συνήθως μεγαλύτερα από 6 mm (το μέγεθος μιας γόμας μολυβιού) όταν διαγνωστεί, αλλά μπορεί να είναι μικρότερα.
E - Εξέλιξη: Μια ελιά ή αλλοίωση του δέρματος που φαίνεται διαφορετική από τις υπόλοιπες ή αλλάζει σε μέγεθος, σχήμα ή χρώμα.

Συμπερασματικά, το μελάνωμα είναι μια τρομερή απειλή που μπορεί να εμφανιστεί σε απροσδόκητες θέσεις στο δέρμα. Η σημασία των τακτικών δερματικών εξετάσεων που πραγματοποιούνται από δερματολόγους και άλλους επαγγελματίες υγείας δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί. Παραμένοντας σε εγρήγορση και αντιμετωπίζοντας έγκαιρα τυχόν ύποπτες αλλαγές, μπορούμε να αυξήσουμε τις πιθανότητες έγκαιρης διάγνωσης και επιτυχούς θεραπείας. Θυμηθείτε, μια φακίδα δεν είναι πάντα απλώς μια φακίδα. μπορεί να είναι ένα πιθανό σημάδι μιας σοβαρής πάθησης όπως το μελάνωμα. Μείνετε ενημερωμένοι, λάβετε προληπτικά μέτρα και δώστε προτεραιότητα στην υγεία του δέρματός σας για ένα φωτεινότερο και ασφαλέστερο μέλλον.

Σημείωση: Οι πληροφορίες που παρέχονται σε αυτό το άρθρο είναι μόνο για εκπαιδευτικούς σκοπούς και δεν πρέπει να θεωρούνται ως ιατρική συμβουλή. Εάν έχετε ανησυχίες για το δέρμα σας ή υποψιάζεστε οποιεσδήποτε ανωμαλίες, συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο επαγγελματία υγείας για σωστή αξιολόγηση και διάγνωση.