Otomykóza je onemocnění způsobené vývojem různých druhů plísní na stěnách zevního zvukovodu (někdy i na ušním bubínku). Tomu napomáhá vlhké prostředí, předchozí hnisavé záněty středního ucha, dlouhodobé iracionální užívání antibiotik atp.
Příznaky a průběh:
- Bolest, svědění ve zvukovodu, zvýšená citlivost kůže zvukovodu a boltce, bolest hlavy na straně postiženého ucha, hluk v uchu, pocit plnosti a ucpaného ucha.
- Při vyšetření ucha je zvukovod po celé délce zúžený, jeho stěny jsou macerované a hyperemické (méně než u bakteriální otitidy).
- Výtok zvukovodu je ve většině případů mírný, může mít různé barvy (šedočerný, černohnědý, nažloutlý nebo nazelenalý) a závisí na typu plísně, která onemocnění způsobila; je obvykle bez zápachu.
- Tympanická membrána je u většiny pacientů hyperemická, infiltrovaná, s nejasnými identifikačními body. Někdy je viditelná dírka v bubínku (výsledek pouze mykotické infekce, bez postižení středního ucha).
- Ve vzácných případech se patologický proces může rozšířit mimo vnější zvukovod a dokonce i vnější ucho (kůže obličeje, krku).
- Po klinickém uzdravení může dojít k recidivám onemocnění.
Diagnóza se stanoví na základě otoskopie a mykologického vyšetření výtoku zevního zvukovodu. Diferenciálně diagnosticky je nutné provést kandidózu (napadení kvasinkovými houbami) a dermatitidu zevního ucha jiné etiologie.
Léčba je přísně individuální s ohledem na celkový stav pacienta, konkrétní klinický obraz onemocnění a typ plísně. Dobrý účinek se dosáhne předepsáním topických antifungálních léků: emulze grisemin, lutenurin nebo nystatin, stejně jako alkoholové roztoky flavofunginu, fungifenu nebo chinosolu. Podle indikací se provádí desenzibilizační léčba.
Prognóza při včasné diagnóze a intenzivní antimykotické léčbě je většinou příznivá.
Otomykózy jsou infekční onemocnění uší, které způsobují houby. Mohou se objevit bez ohledu na věk člověka, ale nejčastěji postihují starší lidi a také ty, kteří trpí doprovodnými chorobami.
1. Inkubační doba Otomiko