Perinefrický absces

Perinefrický absces je shluk hnisu kolem ledviny, který je obvykle sekundární k pyonefróze.

Pyonefróza je hromadění hnisu v ledvinách v důsledku obstrukce (blokády) močových cest. To vede k rozvoji infekce a zánětu v ledvinách. Pokud se infekce rozšíří mimo ledvinu, může se kolem ledviny vytvořit absces v perinefrickém (kolem ledviny) prostoru.

Mezi hlavní příznaky perinefrického abscesu patří horečka, zimnice, bolest v kříži, nevolnost a zvracení. Při palpaci můžete cítit bolestivou formaci v oblasti ledvin. Diagnostika je založena na krevních testech (zvýšená ESR, leukocytóza), moči a zobrazovacích vyšetřeních (ultrazvuk, CT, MRI).

Léčba zahrnuje drenáž hnisu chirurgicky nebo punkcí, antibiotika a korekci poruch močových cest. Prognóza závisí na včasné detekci a adekvátní léčbě. Neléčený perinefrický absces může vést k sepsi, selhání ledvin a smrti.

Perinefrický absces je nahromadění hnisu kolem ledviny, obvykle sekundární k pyonefróze. Pyonefróza je nahromadění hnisu v ledvinové pánvičce a renálních tubulech. Vyvíjí se v důsledku infekce močových cest, jako je pyelonefritida. Pokud se infekce šíří z ledvinné pánvičky do okolní tkáně ledvin, může se vytvořit absces.

Perinefrický absces je obvykle způsoben bakteriemi, zejména E. coli, Klebsiella, Proteus. Plísňové infekce jsou méně časté. Rizikovými faktory jsou urolitiáza, abnormality močových cest, diabetes mellitus a imunodeficience.

Mezi klinické projevy patří horečka, zimnice, bolesti v kříži a dysurie. Může se objevit nevolnost, zvracení, snížená chuť k jídlu a ztráta hmotnosti. Diagnostika je založena na krevních testech, testech moči a zobrazování (ultrazvuk, CT, MRI). Léčba je primárně antibiotika, někdy vyžaduje drenáž nebo chirurgický zákrok.

Mezi komplikace patří sepse, šíření infekce do dalších orgánů. Proto je důležitá včasná léčba perinefrického abscesu. Prognóza s adekvátní léčbou je obecně příznivá.

Perinefrický absces (latinsky abscess – zánět tkáně a řecky nephrōs – ledvina) je hnisavá zánětlivá léze tukové tkáně lokalizovaná mezi orgány urogenitálního systému a ledvinou. Kožní projevy abscesu jsou vzácné. Hromadění hnisu a drenáže, sekundární onemocnění ledvin. Abscesy urogenitálních orgánů → Perinephric plexus → Flegmona pánevního dna.