Perinefrik Apse, genellikle piyonefrozun sekonder olduğu böbrek çevresinde irin toplanmasıdır.
Pyonefroz, idrar yolunun tıkanması (tıkanması) nedeniyle böbrekte irin birikmesidir. Bu böbrekte enfeksiyon ve inflamasyonun gelişmesine yol açar. Enfeksiyon böbreğin ötesine yayılırsa, böbrek çevresinde perinefrik (böbrek çevresi) boşlukta bir apse oluşabilir.
Perinefrik apsenin ana semptomları ateş, titreme, bel ağrısı, bulantı ve kusmayı içerir. Palpasyonla böbrek bölgesinde ağrılı bir oluşum hissedebilirsiniz. Teşhis kan testlerine (artmış ESR, lökositoz), idrar ve görüntülemeye (ultrason, CT, MRI) dayanır.
Tedavi, irin cerrahi olarak veya delme yoluyla drenajını, antibiyotikleri ve idrar yolu bozukluklarının düzeltilmesini içerir. Prognoz, zamanında tespit ve yeterli tedaviye bağlıdır. Tedavi edilmeyen perinefrik apse sepsise, böbrek yetmezliğine ve ölüme yol açabilir.
Perinefrik Apse, genellikle piyonefroz nedeniyle böbrek çevresinde irin birikmesidir. Pyonefroz böbrek pelvisinde ve böbrek tübüllerinde irin birikmesidir. Piyelonefrit gibi idrar yolu enfeksiyonuna bağlı olarak gelişir. Enfeksiyon böbrek pelvisinden çevredeki böbrek dokusuna yayılırsa apse oluşabilir.
Perinefrik apseye genellikle bakteriler, özellikle E. coli, Klebsiella, Proteus neden olur. Mantar enfeksiyonları daha az görülür. Risk faktörleri ürolitiyazis, idrar yolu anormallikleri, diyabet ve bağışıklık yetersizliğidir.
Klinik bulgular ateş, titreme, bel ağrısı ve dizüriyi içerir. Bulantı, kusma, iştah azalması ve kilo kaybı meydana gelebilir. Teşhis kan testlerine, idrar testlerine ve görüntülemeye (ultrason, CT, MRI) dayanır. Tedavi öncelikle antibiyotiktir, bazen drenaj veya ameliyat gerektirir.
Komplikasyonlar arasında sepsis ve enfeksiyonun diğer organlara yayılması yer alır. Bu nedenle perinefrik apsenin zamanında tedavisi önemlidir. Yeterli tedavi ile prognoz genellikle olumludur.
Perinefrik apse (Latince apse - doku iltihabı ve Yunan nephrōs - böbrek), genitoüriner sistem organları ile böbrek arasında yer alan yağ dokusunun pürülan inflamatuar bir lezyonudur. Apsenin deri bulguları nadirdir. İrin birikmesi ve drenaj, ikincil böbrek hastalığı. Genitoüriner organların apseleri → Perinefrik pleksus → Pelvik tabanın flegmonu.