Perinefrisch abces

Perinefrisch abces is een verzameling pus rond de nier die meestal secundair is aan pyonefrose.

Pyonefrose is de ophoping van pus in de nier als gevolg van obstructie (verstopping) van de urinewegen. Dit leidt tot de ontwikkeling van infectie en ontsteking in de nier. Als de infectie zich buiten de nieren verspreidt, kan zich een abces rond de nier vormen in de perinefrische ruimte (rond de nier).

De belangrijkste symptomen van een perinefrisch abces zijn koorts, koude rillingen, lage rugpijn, misselijkheid en braken. Bij palpatie kunt u een pijnlijke formatie in het niergebied voelen. De diagnose is gebaseerd op bloedonderzoek (verhoogde ESR, leukocytose), urine en beeldvorming (echografie, CT, MRI).

De behandeling omvat drainage van de pus operatief of door middel van een punctie, antibiotica en correctie van urinewegaandoeningen. De prognose hangt af van tijdige detectie en adequate behandeling. Onbehandeld perinefrisch abces kan leiden tot sepsis, nierfalen en de dood.

Perinefrisch abces is een ophoping van pus rond de nier, meestal secundair aan pyonefrose. Pyonephrosis is de ophoping van pus in het nierbekken en de niertubuli. Het ontstaat als gevolg van een urineweginfectie zoals pyelonefritis. Als de infectie zich vanuit het nierbekken naar het omliggende nierweefsel verspreidt, kan zich een abces vormen.

Perinefrisch abces wordt meestal veroorzaakt door bacteriën, vooral E. coli, Klebsiella, Proteus. Schimmelinfecties komen minder vaak voor. Risicofactoren zijn urolithiasis, urinewegafwijkingen, diabetes mellitus en immuundeficiëntie.

Klinische manifestaties zijn onder meer koorts, koude rillingen, lumbale pijn en dysurie. Misselijkheid, braken, verminderde eetlust en gewichtsverlies kunnen voorkomen. De diagnose is gebaseerd op bloedonderzoek, urineonderzoek en beeldvorming (echografie, CT, MRI). De behandeling bestaat voornamelijk uit antibiotica, waarbij soms drainage of een operatie nodig is.

Complicaties zijn onder meer sepsis en verspreiding van infectie naar andere organen. Daarom is een tijdige behandeling van perinefrisch abces belangrijk. De prognose bij adequate therapie is over het algemeen gunstig.

Perinefrisch abces (Latijnse abscessus - ontsteking van weefsel en Grieks nephrōs - nier) is een etterende inflammatoire laesie van vetweefsel gelegen tussen de organen van het urogenitale systeem en de nier. Huidverschijnselen van een abces zijn zeldzaam. Ophoping van pus en drainage, secundaire nierziekte. Abcessen van de urogenitale organen → Perinefrische plexus → Phlegmon van de bekkenbodem.