Postcholecystektomický syndrom

Postcholecystektomický syndrom: příčiny, příznaky a léčba

Cholecystektomie je operace, při které je odstraněn žlučník. Tato operace může být nezbytná, pokud pacient trpí žlučovými kameny nebo jiným onemocněním žlučníku. Ačkoli většina pacientů s cholecystektomií zažívá úlevu, někteří mohou zaznamenat problém nazývaný postcholecystektomický syndrom (PCS).

PCS je stav, kdy bolest, která pacienta trápila před cholecystektomií, zůstává i po operaci. To se může stát z různých důvodů, které je třeba vzít v úvahu při diagnostice a léčbě tohoto stavu.

Příčiny postcholecystektomického syndromu

Po cholecystektomii mohou někteří pacienti zaznamenat problémy související s operací. Některé z možných příčin PCS zahrnují:

1. Zanechání kamenů ve žlučovodech
2. Jizva zúžení žlučových cest
3. Dlouhý cystický pahýl potrubí
4. Stenóza velké duodenální papily

Kromě toho může být PCS spojeno s dalšími onemocněními, která existovala před operací a nesouvisí s ní. Taková onemocnění mohou zahrnovat hiátovou kýlu, gastritidu, peptický vřed, pankreatitidu, kolitidu, onemocnění ledvin, radikulární syndrom atd.

Příznaky postcholecystektomického syndromu

Příznaky PCS mohou zahrnovat:

1. Bolest v horní části břicha
2. Nevolnost a zvracení
3. Žloutenka (zežloutnutí kůže a očí)
4. Bolest v pravém horním kvadrantu břicha
5. Nesnášenlivost tučných jídel
6. Bolest při jídle

Pokud po cholecystektomii zaznamenáte tyto příznaky, měli byste navštívit svého lékaře, aby stanovil diagnózu a léčbu.

Diagnostika postcholecystektomického syndromu

Diagnostika PCS může zahrnovat použití různých vyšetřovacích metod, jako je ultrazvuk (ultrazvuk), retrográdní cholangiopankreatikografie a perkutánní transhepatální cholangiografie. Tyto metody umožňují objasnit povahu patologie a určit typ požadované chirurgické intervence.

Léčba postcholecystektomického syndromu

Léčba PCS závisí na příčině příznaků. Pokud problémy souvisejí se zbývajícími kameny ve žlučovodu, může být k jejich odstranění vyžadován další chirurgický zákrok. Pokud je příčinou zúžení žlučovodů jizvou, může být nutná dilatace těchto cest pomocí balónkové dilatace nebo stentování.

Pokud problémy souvisejí s jinými nemocemi, pak je léčba zaměřena na zvládnutí těchto nemocí. Například peptické vředy mohou vyžadovat léčbu inhibitory protonové pumpy a pankreatitida může vyžadovat léčbu pankreatickými enzymy.

Prevence postcholecystektomického syndromu

Prevence PCS spočívá v důkladném vyšetření pacienta před cholecystektomií a adekvátním intraoperačním vyšetření žlučových cest. Důležitá je také pečlivá technika provádění cholecystektomie.

Závěrem lze říci, že postcholecystektomický syndrom je stav, který se může objevit po cholecystektomii. Příčiny se liší a léčba závisí na konkrétní příčině. Je důležité navštívit lékaře, pokud zaznamenáte příznaky PCS, abyste získali diagnózu a vhodnou léčbu. Je také důležité přijmout preventivní opatření k minimalizaci rizik tohoto stavu.