Postkolesistektomi Sendromu

Postkolesistektomi sendromu: nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Kolesistektomi, safra kesesinin çıkarıldığı bir ameliyattır. Hastanın safra taşı veya diğer safra kesesi hastalıklarından şikayetçi olması durumunda bu ameliyat gerekli olabilir. Çoğu kolesistektomi hastası rahatlama yaşasa da, bazıları postkolesistektomi sendromu (PCS) adı verilen bir sorunla karşılaşabilir.

PKS, kolesistektomi öncesi hastayı rahatsız eden ağrının ameliyat sonrasında da devam etmesi durumudur. Bu durum, teşhis ve tedavi sırasında dikkate alınması gereken çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir.

Postkolesistektomi sendromunun nedenleri

Kolesistektomi sonrasında bazı hastalarda ameliyata bağlı sorunlar yaşanabilmektedir. PCS'nin olası nedenlerinden bazıları şunlardır:

1. Safra kanallarında taş bırakmak
2. Safra kanallarının skar daralması
3. Uzun kistik kanal kütüğü
4. Majör duodenal papillanın stenozu

Ayrıca PKS ameliyattan önce var olan ve ameliyatla ilgisi olmayan başka hastalıklarla da ilişkili olabilir. Bu tür hastalıklar arasında hiatal herni, gastrit, peptik ülser, pankreatit, kolit, böbrek hastalığı, radiküler sendrom vb. yer alabilir.

Postkolesistektomi sendromunun belirtileri

PCS belirtileri şunları içerebilir:

1. Üst karın bölgesinde ağrı
2. Mide bulantısı ve kusma
3. Sarılık (cildin ve gözlerin sararması)
4. Karnın sağ üst çeyreğinde ağrı
5. Yağlı yiyeceklere karşı hoşgörüsüzlük
6. Yemek yerken ağrı

Kolesistektomi sonrası bu belirtileri yaşıyorsanız tanı ve tedavi için doktorunuza başvurmalısınız.

Postkolesistektomi sendromunun tanısı

PCS tanısı, ultrason (ultrason), retrograd kolanjiyopankreatografi ve perkütan transhepatik kolanjiyografi gibi çeşitli muayene yöntemlerinin kullanılmasını içerebilir. Bu yöntemler patolojinin doğasını açıklığa kavuşturmayı ve gerekli cerrahi müdahale tipini belirlemeyi mümkün kılar.

Postkolesistektomi sendromunun tedavisi

PCS tedavisi semptomların nedenine bağlıdır. Sorun safra kanalında kalan taşlarla ilgiliyse, bunların alınması için ek ameliyat gerekebilir. Sebep safra kanallarındaki skar daralması ise balon dilatasyonu veya stentleme kullanılarak bu kanalların genişletilmesi gerekebilir.

Sorunlar başka hastalıklarla ilişkiliyse tedavi bu hastalıkların yönetimine yöneliktir. Örneğin, peptik ülserler proton pompası inhibitörleriyle tedaviyi gerektirebilir ve pankreatit, pankreas enzimleriyle tedaviyi gerektirebilir.

Postkolesistektomi sendromunun önlenmesi

PKS'nin önlenmesi, kolesistektomi öncesi hastanın kapsamlı bir muayenesinden ve safra yollarının yeterli intraoperatif muayenesinden oluşur. Kolesistektomiyi gerçekleştirirken dikkatli teknik de önemlidir.

Sonuç olarak postkolesistektomi sendromu kolesistektomi sonrası ortaya çıkabilen bir durumdur. Nedenleri değişir ve tedavi spesifik nedene bağlıdır. Tanı ve uygun tedaviyi almak için PCS belirtileri yaşıyorsanız bir doktora görünmeniz önemlidir. Bu durumun risklerini en aza indirmek için önleyici tedbirlerin alınması da önemlidir.