Postcholecystectomiás szindróma: okok, tünetek és kezelés
A kolecisztektómia egy olyan műtét, amelyben az epehólyagot eltávolítják. Erre a műtétre akkor lehet szükség, ha a beteg epekőben vagy más epehólyag-betegségben szenved. Bár a legtöbb kolecisztektómiás beteg megkönnyebbülést tapasztal, néhányan a posztcholecystectomiás szindrómának (PCS) nevezett problémát tapasztalhatnak.
A PCS olyan állapot, amelyben a beteget a kolecisztektómia előtt zavaró fájdalom a műtét után is megmarad. Ez különböző okok miatt fordulhat elő, amelyeket figyelembe kell venni az állapot diagnosztizálása és kezelése során.
A posztcholecystectomiás szindróma okai
A kolecisztektómia után egyes betegeknél problémák léphetnek fel a műtéttel kapcsolatban. A PCS lehetséges okai közül néhány:
- Kövek elhagyása az epeutakban
- Az epeutak heges szűkülése
- Hosszú cisztás csatornacsonk
- A nyombél fő papilla szűkülete
Ezenkívül a PCS más olyan betegségekkel is összefüggésbe hozható, amelyek a műtét előtt léteztek, és nem kapcsolódnak hozzá. Ilyen betegségek lehetnek a hiatus hernia, gastritis, peptikus fekély, hasnyálmirigy-gyulladás, vastagbélgyulladás, vesebetegség, radikuláris szindróma stb.
A posztcholecystectomiás szindróma tünetei
A PCS tünetei a következők lehetnek:
- Fájdalom a felső hasban
- Hányinger és hányás
- Sárgaság (a bőr és a szemek besárgulása)
- Fájdalom a has jobb felső negyedében
- A zsíros ételek intoleranciája
- Fájdalom étkezés közben
Ha ezeket a tüneteket kolecisztektómia után tapasztalja, keresse fel orvosát a diagnózis és a kezelés érdekében.
A posztcholecystectomiás szindróma diagnózisa
A PCS diagnosztizálása magában foglalhatja különféle vizsgálati módszerek alkalmazását, mint például ultrahang (ultrahang), retrográd cholangiopancreatography és perkután transzhepatikus kolangiográfia. Ezek a módszerek lehetővé teszik a patológia természetének tisztázását és a szükséges sebészeti beavatkozás típusának meghatározását.
A posztcholecystectomiás szindróma kezelése
A PCS kezelése a tünetek okától függ. Ha a problémák az epevezetékben maradt kövekkel kapcsolatosak, további műtétre lehet szükség azok eltávolításához. Ha az ok az epeutak hegesedése, akkor ezeknek a csatornáknak a tágítására lehet szükség ballonos tágítással vagy stenttel.
Ha a problémák más betegségekhez kapcsolódnak, akkor a kezelés célja ezeknek a betegségeknek a kezelése. Például a peptikus fekélyek protonpumpa-gátlókkal, a hasnyálmirigy-gyulladás pedig hasnyálmirigy-enzimekkel való kezelést igényelhet.
A posztcholecystectomiás szindróma megelőzése
A PCS megelőzése a beteg alapos vizsgálatából áll a kolecisztektómia előtt és az epeutak megfelelő intraoperatív vizsgálatából. A kolecisztektómia gondos technikája szintén fontos.
Összefoglalva, a posztcholecystectomia szindróma olyan állapot, amely kolecisztektómia után fordulhat elő. Az okok eltérőek, és a kezelés az adott októl függ. A diagnózis és a megfelelő kezelés érdekében fontos, hogy orvoshoz forduljon, ha PCS tüneteit észleli. Szintén fontos megelőző intézkedéseket tenni ennek az állapotnak a kockázatának minimalizálása érdekében.