Šok Bolestivý

Šok, charakterizovaný závažným přerušovaným nebo neustálým zhoršováním pohody a vzrušivosti. Často se jako příčina syndromu uvádí těžký nervový šok, těžká nervová nebo fyzická únava, únava z dlouhodobé práce, úrazu nebo operace.

V roce 1827 byl poprvé zmíněn nervový šok, který způsobil

Bolestivý šok je jednou z nejčastějších forem šokových stavů, ke kterým dochází v důsledku silného bolestivého podráždění například při úrazech. Termín byl poprvé vytvořen v roce 1916 a od té doby se používá v medicíně k popisu reakce těla na zranění nebo nemoc. Bolestivý šok patří do skupiny stresových a šokových reakcí a může vést k závažným komplikacím.

Bolestivý šok je založen na reakci těla na bolestivý podnět, způsobující inhibici centrálního nervového systému a snížení prokrvení orgánů a tkání, což vede k rozvoji oběhového selhání, tkáňové hypoxii a metabolických poruch. Bolestivé impulsy jsou přenášeny do nervového systému pomocí nervových receptorů. Současně se zvyšuje počet impulsů vstupujících do mozku, což způsobuje nervové vzrušení a dysfunkci vnitřních orgánů.

Bolestivý šok má také několik vývojových fází, a to: erektilní fázi, změny krevního oběhu a hromadění metabolických produktů v krvi, paretickou fázi a poresuscitační fázi. V erektilní fázi tělo reaguje na zranění, zvyšuje se hladina adrenalinu a norepinefrinu v krvi, rozšiřují se cévy a zrychluje se srdeční tep, což zajišťuje zvýšenou potřebu tkání po kyslíku a živinách. Tento stav trvá několik minut a končí paretickou fází, kdy dochází ke snížení krevního tlaku a srdeční frekvence v důsledku nedostatečného zásobení tkání výživou. V paretické fázi dochází k velkým ztrátám krve a tekutin z těla, což může vést k nevratným následkům. V poresuscitační fázi se vědomí pacienta výrazně zhoršuje, rozvíjejí se komplikace, jako je deprese kardiovaskulárního systému.

**PAINFUL SHOCK** - Sh., způsobený intenzivním nebo obtížně snášeným bolestivým vzruchem nervového systému, který však nevyvolává inhibiční reakci (na rozdíl od bolestivé synkopální R.). Na rozdíl od traumatických se Sh. B. může vyvinout z expozice a bolestivých podráždění, jejichž intenzita je výrazně pod prahem citlivosti na bolest. Intenzivní bolest, smyslové dráždění, které není doprovázeno výrazným projevem emocí (motivačních, afektivních), může vytvořit fyziologické ohnisko vzruchu v centrálním nervovém systému, aniž by došlo k jeho desinhibici v nepodmíněných reflexech (viz), stimulující pouze podmíněnou reflexní aktivitu centrálního nervového systému.