Szok bolesny

Wstrząs charakteryzujący się poważnym, przerywanym lub stałym pogorszeniem samopoczucia i pobudliwości. Często jako przyczynę zespołu wymienia się poważny wstrząs nerwowy, poważne zmęczenie nerwowe lub fizyczne, zmęczenie spowodowane długotrwałą pracą, urazem lub operacją.

W 1827 roku po raz pierwszy wspomniano o szoku nerwowym, który spowodował

Bolesny wstrząs jest jedną z najczęstszych postaci stanu wstrząsowego, który występuje w wyniku silnego bolesnego podrażnienia, na przykład podczas urazów. Termin ten został po raz pierwszy ukuty w 1916 roku i od tego czasu jest używany w medycynie do opisania reakcji organizmu na uraz lub chorobę. Bolesny wstrząs należy do grupy reakcji stresowych i szokowych i może prowadzić do poważnych powikłań.

Wstrząs bólowy polega na reakcji organizmu na bodziec bólowy, powodując zahamowanie ośrodkowego układu nerwowego i zmniejszenie dopływu krwi do narządów i tkanek, co prowadzi do rozwoju niewydolności krążenia, niedotlenienia tkanek i zaburzeń metabolicznych. Impulsy bólowe przekazywane są do układu nerwowego za pomocą receptorów nerwowych. Jednocześnie zwiększa się liczba impulsów docierających do mózgu, powodując podniecenie nerwowe i dysfunkcję narządów wewnętrznych.

Wstrząs bolesny ma również kilka etapów rozwoju, a mianowicie: fazę erekcji, zmiany w krążeniu krwi i gromadzeniu się produktów przemiany materii we krwi, fazę niedowładną i fazę poresuscytacyjną. W fazie erekcji organizm reaguje na uraz, wzrasta poziom adrenaliny i noradrenaliny we krwi, naczynia krwionośne rozszerzają się, a tętno przyspiesza, co zapewnia tkankom zwiększone zapotrzebowanie na tlen i składniki odżywcze. Stan ten trwa kilka minut i kończy się fazą niedowładną, kiedy ciśnienie krwi i tętno spadają na skutek niedostatecznego zaopatrzenia tkanek w składniki odżywcze. W fazie niedowładnej dochodzi do dużej utraty krwi i płynów z organizmu, co może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Na etapie poresuscytacyjnym świadomość pacjenta znacznie się pogarsza, pojawiają się powikłania, takie jak depresja układu sercowo-naczyniowego.

**BOLESNY WSTRZĄS** - Sh., spowodowany intensywnym lub trudnym do zniesienia bolesnym pobudzeniem układu nerwowego, które jednak nie powoduje reakcji hamowania (w przeciwieństwie do bolesnego omdlenia R.). W przeciwieństwie do traumatycznych, Sh. B. może rozwinąć się w wyniku ekspozycji i bolesnych podrażnień, których intensywność jest znacznie poniżej progu wrażliwości na ból. Intensywny ból, podrażnieniu czuciowemu, któremu nie towarzyszy znacząca ekspresja emocji (motywacyjnych, afektywnych), może wytworzyć fizjologiczne skupienie pobudzenia w ośrodkowym układzie nerwowym bez jego odhamowania w odruchach bezwarunkowych (patrz), stymulując jedynie aktywność odruchu warunkowego centralnego układu nerwowego.