Şok Ağrılı

Şok, refah ve uyarılabilirlikte şiddetli aralıklı veya sürekli bozulma ile karakterizedir. Sendromun nedeni olarak sıklıkla şiddetli sinir şoku, şiddetli sinirsel veya fiziksel yorgunluk, uzun süreli çalışma, yaralanma veya ameliyattan kaynaklanan yorgunluk belirtilmektedir.

İlk kez 1827'de sinir şokundan bahsedildi.

Ağrılı şok, örneğin yaralanmalar sırasında şiddetli ağrılı tahriş nedeniyle ortaya çıkan en yaygın şok durumlarından biridir. Terim ilk kez 1916'da ortaya atıldı ve o zamandan beri tıpta vücudun yaralanma veya hastalığa verdiği tepkiyi tanımlamak için kullanıldı. Ağrılı şok, stres ve şok reaksiyonları grubuna aittir ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Ağrı şoku, vücudun ağrılı bir uyarana tepkisine dayanır, merkezi sinir sisteminin inhibisyonuna ve organ ve dokulara kan akışının azalmasına neden olur, bu da dolaşım yetmezliği, doku hipoksisi ve metabolik bozuklukların gelişmesine yol açar. Ağrı uyarıları sinir reseptörleri kullanılarak sinir sistemine iletilir. Aynı zamanda beyne giren impulsların sayısı da artarak sinirsel heyecana ve iç organların işlev bozukluğuna neden olur.

Ağrılı şokun ayrıca birkaç gelişim aşaması vardır: erektil faz, kan dolaşımındaki değişiklikler ve metabolik ürünlerin kanda birikmesi, paretik faz ve resüsitasyon sonrası aşama. Erektil fazda vücut yaralanmaya tepki verir, kandaki adrenalin ve norepinefrin seviyesi artar, kan damarları genişler ve kalp atış hızı hızlanır, bu da dokuların oksijen ve besin ihtiyacının artmasına neden olur. Bu durum birkaç dakika sürer ve dokulara yetersiz beslenme nedeniyle kan basıncının ve kalp atış hızının düştüğü paretik fazda sona erer. Paretik fazda vücuttan büyük miktarda kan ve sıvı kaybı olur ve bu, geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir. Resüsitasyon sonrası aşamada hastanın bilinci önemli ölçüde bozulur, kardiyovasküler sistemin depresyonu gibi komplikasyonlar gelişir.

**Ağrılı Şok** - Sh., sinir sisteminin yoğun veya tolere edilmesi zor ağrılı uyarımından kaynaklanır, ancak bu, bir inhibisyon reaksiyonuna neden olmaz (ağrılı senkop R.'den farklı olarak). Travmatik olanın aksine, Sh.B., yoğunluğu ağrı hassasiyeti eşiğinin önemli ölçüde altında olan maruz kalma ve ağrılı tahrişlerden dolayı gelişebilir. Önemli bir duygu ifadesinin (motivasyonel, duygusal) eşlik etmediği duyusal tahrişe yoğun ağrı, koşulsuz reflekslerdeki inhibisyon olmadan (bkz.), yalnızca koşullu refleks aktivitesini uyarmadan, merkezi sinir sisteminde fizyolojik bir uyarılma odağı oluşturabilir. merkezi sinir sisteminin.