Thyroiditida

Tyreoiditida je chronický autoimunitní zánět štítné žlázy. Tyreoiditida se nejčastěji vyskytuje u žen nad 60 let.

Rozvoj onemocnění usnadňuje užívání velkých dávek jódu a lithia, dlouhodobá léčba interferonem, ionizujícím zářením apod. Tyreoiditida může být důsledkem difuzní toxické strumy, adenomu nebo karcinomu štítné žlázy. Onemocnění se vyskytuje ve dvou formách – hypertrofické a atrofické. Onemocnění je založeno na tvorbě protilátek proti štítné žláze v těle.

Hlavním příznakem hypertrofické formy tyreoiditidy je pomalé zvětšování štítné žlázy. Pacienti si stěžují na postupné zvětšování krku, potíže s polykáním a slabost. Při vyšetření se zjistí zvětšení štítné žlázy, při palpaci je hustá, hrudkovitá, nesrostlá s kůží. U některých pacientů je zvětšení žlázy doprovázeno zvýšením produkce hormonů a vzniká obraz tyreotoxikózy.

Atrofická forma tyreoiditidy se projevuje poklesem štítné žlázy. Proces atrofie je pozvolný, trvá desítky let a končí rozvojem hypotyreózy.

Pro diagnostiku onemocnění se provádí ultrazvukové vyšetření žlázy a stanoví se hladina protilátek proti štítné žláze.

Léčba zahrnuje užívání prednisolonu, trijodtyroninu, L-tyroxinu. Při podezření na nádor a postupném zvětšování štítné žlázy se provádí její celkové odstranění.

Tyreoiditida: Pochopení a léčba zánětlivých onemocnění štítné žlázy

Úvod:
Tyreoiditida, známá také jako tyreoiditida, je běžný stav, který ovlivňuje fungování štítné žlázy. Tento stav může vyplývat z různých příčin, včetně virových infekcí, autoimunitních poruch nebo vystavení radiaci. V tomto článku se podíváme na hlavní typy tyreoiditidy, jejich příznaky, diagnostiku a léčebné přístupy.

Typy tyreoiditidy:

1. Akutní tyreoiditida: Jedná se o vzácný stav, který je obvykle způsoben bakteriální infekcí. Hlavními příznaky jsou bolest a otok štítné žlázy, horečka a celková malátnost. Léčba akutní tyreoiditidy obvykle zahrnuje užívání antibiotik a protizánětlivých léků.

2. Subkutánní tyreoiditida (lobární tyreoiditida nebo granulomatózní tyreoiditida): Jedná se o zánětlivé onemocnění štítné žlázy, které se může objevit po virové infekci. Příznaky zahrnují bolest štítné žlázy, citlivost na dotek, slabost a bolest hlavy. Léčba subakutní tyreoiditidy obvykle zahrnuje užívání protizánětlivých léků a léků proti bolesti.

3. Chronická tyreoiditida (Hashimotova): Jedná se o autoimunitní onemocnění, při kterém je imunitní systém zaměřen na útok na štítnou žlázu. Výsledkem je postupná destrukce tkáně štítné žlázy, která může vést k hypotyreóze (nedostatečné funkci štítné žlázy). Mezi příznaky chronické tyreoiditidy patří únava, změny hmotnosti, deprese a suchá kůže. Léčba chronické tyreoiditidy obvykle zahrnuje užívání hormonální substituční terapie.

Diagnostika:
K diagnostice tyreoiditidy může lékař provést následující testy:

1. Klinické vyšetření: Lékař zhodnotí zdravotní stav štítné žlázy pohmatem a vyšetřením příznaků, jako je bolest a otok.

2. Krevní testy: Krevní testy mohou pomoci určit hladiny hormonů štítné žlázy a odhalit přítomnost zánětu.

3. Ultrazvuk štítné žlázy: Ultrazvuk umožňuje zobrazit strukturu štítné žlázy a odhalit možné změny spojené se zánětem.

4. Biopsie: Biopsie štítné žlázy může být doporučena v případech, kdy je podezření na rakovinu nebo k potvrzení diagnózy v některých případech chronické tyreoiditidy.

Léčba:
Léčba tyreoiditidy závisí na jejím typu a příznacích a také na celkovém stavu pacienta. Některé běžné léčebné přístupy zahrnují:

1. Protizánětlivé léky: V případech akutní nebo subakutní tyreoiditidy se k úlevě od bolesti a zánětu používají protizánětlivé léky, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nebo steroidní léky.

2. Léky proti bolesti: Léky proti bolesti lze použít k úlevě od bolesti a nepohodlí spojených s tyreoiditidou.

3. Hormonální substituční terapie: V případech chronické tyreoiditidy, kdy je snížená funkce štítné žlázy, může být předepsána hormonální substituční terapie. To umožňuje kompenzovat nedostatek hormonů štítné žlázy a udržovat normální hladinu hormonů v těle.

4. Chirurgie: V některých případech, jako je absces nebo uzlík ve štítné žláze, může být vyžadován chirurgický zákrok k odstranění postižené tkáně.

Závěr:
Tyreoiditida je zánětlivé onemocnění štítné žlázy, které může být způsobeno různými příčinami. Důležitým aspektem úspěšné léčby je přesná diagnostika a určení typu tyreoiditidy. Včasná konzultace s lékařem, dodržování předepsané léčby a pravidelné konzultace pomohou sledovat stav štítné žlázy a zajistit optimální zdraví.