Hvordan virker medicinske bandager med sølv?

Sølv er blevet brugt som et aktuelt antimikrobielt middel i sårheling i hundreder af år. Det bruges i fast grundstofform til at forebygge eller behandle infektioner (f.eks. sølvtråd indsat i sår), i form af sølvsalte i en sårdesinfektionsopløsning (f.eks. sølvnitratopløsning) og for nylig i salveform. Du kan købe den her.

I de senere år er der udviklet en lang række avancerede sårbandager med elementært sølv eller sølvfrigivende forbindelser (f.eks. Acticoat, Melgisorb Ag, Actisorb Silver, Vliwaktiv Ag, Biatain Ag, Aquacel Ag, etc.).

Sølv findes i forskellige former for forbindinger:

1. som elementært sølv - fx metallisk sølv, nanokrystallinsk sølv
   1. som en uorganisk forbindelse - fx sølvoxid, sølvphosphat, sølvchlorid, sølvsulfat, natriumphosphatforbindelser, sølvforbindelser, calciumforbindelser, sølvzirconiumforbindelser, SSD
      1. i form af et organisk kompleks - for eksempel sølv-zink allantoinat, sølvalginat, sølv og carboxymethylcellulose

Sølv indeholdt i bandagen kan være i form af:

1. belægningslag - på en eller begge ydre overflader af forbindingen (elementært sølv eller nanokrystallinsk)
   1. inden for bandagestrukturen - i form af en belægning af forbindingsmaterialer (elementært sølv eller dets forbindelser), i mellemrummene mellem bandagematerialer (elementært sølv eller forbindelser) eller i form af en forbindelse assimileret til bandagestrukturen.

Sølv, placeret på den ydre overflade af forbindingen, kommer i kontakt med såret og udøver en antimikrobiel effekt på det. Sølvet indeholdt i forbindingens struktur virker på bakterier absorberet i bandagen gennem ekssudatet, men i nogle tilfælde kan det delvist spredes inde i såret.

Hvordan virker sølv?

Sølv i metallisk (elementær) form reagerer eller dræber ikke bakterier. For at sølv kan blive bakteriedræbende, skal dets atomer miste en elektron og blive positivt ladede ioner (Ag+). Florence Nightingale Selvom elementært sølv ioniserer i luft, lettes dets ionisering af udsættelse for et vandigt miljø såsom ekssudater fra sår. Sølvioner er meget reaktive og virker på forskellige dele af bakterieceller, hvilket i sidste ende forårsager celledød.
Sølvioner, der transporteres ind i cellen, hæmmer cellefunktionen ved at binde sig til proteiner og forstyrre energiproduktion, enzymatisk funktion og cellereplikation. Sølvioner virker mod en lang række bakterier, svampe og vira, herunder mange antibiotika-resistente bakterier.