Hoe werken medische verbanden met zilver?

Zilver wordt al honderden jaren gebruikt als actueel antimicrobieel middel bij wondgenezing. Het wordt gebruikt in vaste elementaire vorm om infecties te voorkomen of te behandelen (bijvoorbeeld zilverdraad dat in wonden wordt ingebracht), in de vorm van zilverzouten in een wonddesinfectieoplossing (bijvoorbeeld zilvernitraatoplossing), en meer recentelijk in de vorm van zalf. Je kunt het hier kopen.

De afgelopen jaren is een breed scala aan geavanceerde wondverbanden met elementair zilver of zilverafgevende verbindingen ontwikkeld (bijv. Acticoat, Melgisorb Ag, Actisorb Silver, Vliwaktiv Ag, Biatain Ag, Aquacel Ag, enz.).

Zilver wordt aangetroffen in verschillende vormen van verband:

1. als elementair zilver - bijvoorbeeld metallisch zilver, nanokristallijn zilver
   1. als anorganische verbinding - bijv. zilveroxide, zilverfosfaat, zilverchloride, zilversulfaat, natriumfosfaatverbindingen, zilververbindingen, calciumverbindingen, zilverzirkoniumverbindingen, SSD
      1. in de vorm van een organisch complex - bijvoorbeeld zilver-zink-allantoïnaat, zilveralginaat, zilver en carboxymethylcellulose

Zilver in het verband kan de vorm hebben van:

1. coatinglaag - op één of beide buitenoppervlakken van het verband (elementair zilver of nanokristallijn)
   1. binnen de verbandstructuur - in de vorm van een coating van verbandmaterialen (elementair zilver of zijn verbindingen), in de ruimtes tussen verbandmaterialen (elementair zilver of verbindingen) of in de vorm van een verbinding die is geassimileerd met de verbandstructuur.

Zilver, gelegen aan de buitenkant van het verband, komt in contact met de wond en oefent daarop een antimicrobieel effect uit. Het zilver in de structuur van het verband werkt in op bacteriën die via het exsudaat in het verband worden opgenomen, maar kan zich in sommige gevallen gedeeltelijk in de wond verspreiden.

Hoe werkt zilver?

Zilver in metaalachtige (elementaire) vorm reageert niet en doodt geen bacteriën. Wil zilver kiemdodend worden, dan moeten de atomen ervan een elektron verliezen en positief geladen ionen worden (Ag+). Florence Nightingale Hoewel elementair zilver ioniseert in de lucht, wordt de ionisatie ervan vergemakkelijkt door blootstelling aan een waterige omgeving, zoals exsudaat uit wonden. Zilverionen zijn zeer reactief en werken in op verschillende delen van bacteriële cellen, waardoor uiteindelijk celdood ontstaat.
Zilverionen die naar de cel worden getransporteerd, remmen de celfunctie door zich aan eiwitten te binden en de energieproductie, de enzymatische functie en celreplicatie te verstoren. Zilverionen werken tegen een breed scala aan bacteriën, schimmels en virussen, waaronder veel antibioticaresistente bacteriën.