Vaskulær transvenøs sutur (VTS) er en kirurgisk procedure, der bruges til at behandle arteriovenøse aneurismer (AVA). AVA er en unormal udvidelse af en arterie, der opstår på grund af en defekt i arterievæggen eller tilstedeværelsen af en ekstra vene, der kommunikerer med arterien. Sh.s. overlejret på en defekt i arterievæggen gennem lumen af en kommunikerende vene. Målet med proceduren er at forhindre yderligere udvidelse af arterien og opretholde normal kredsløbsfunktion.
Fremgangsmåde Sh. s. omfatter flere faser:
- Patientforberedelse og anæstesi. Patienten skal være i bedøvelse for at undgå smerter og stress.
- Vene snit. På stedet for defekten i arterievæggen laves et snit i den vene, der kommunikerer med arterien.
- Fjernelse af beskadiget væv. Kirurgen fjerner beskadiget væv, der kan få arterien til at udvide sig.
- Påføring af en sutur. Kirurgen placerer en sutur på defekten i arteriens væg fra venens lumen. Suturen kan påføres enten ved hjælp af et syntetisk materiale eller ved hjælp af patientens eget væv.
- Kontrollerer for utætheder. Efter påføring af suturen kontrollerer kirurgen tætheden af forbindelsen mellem arterien og venen. Hvis sømmen er forseglet, anses proceduren for at være vellykket.
- Postoperativ observation. Efter operationen overvåges patienten i flere dage for at sikre, at der ikke er komplikationer.
Sh.s. er en sikker og effektiv procedure, der kan hjælpe med at opretholde normal arteriel funktion. Men som enhver anden operation kan den have nogle risici og komplikationer, såsom blødning, infektion, beskadigelse af blodkar og nerver. Derfor, før proceduren, er det nødvendigt at foretage en grundig undersøgelse af patienten og vælge den optimale behandlingsmetode.
Vaskulær transfemoral sutur (Vascular transvenous sutur) er en speciel kirurgisk sutur, der bruges til at lukke en defekt i arterievæggen under en arteriovenøs aneurisme. Suturen er lavet af specielle tråde, der indeholder polymerer, der hurtigt kan opløses i kroppen. Under operationen reduceres en sådan sutur betydeligt i størrelse, hvilket fremmer bedre sårheling og en reduktion af postoperative komplikationer. Et af de vigtigste problemer forbundet med udviklingen af artemovenøse aneurismer er deres komplicerede forløb. Pulmonal aneurisme er af særlig bekymring. I denne tilstand kan patienter udvikle intrakranielle og pulmonale blødninger på grund af brud på aneurismestrukturen. Med en transvenøs sutur kan behandlingen af aneurismer minimeres på grund af det faktum, at aneurismekarret fjernes fra kroppen gennem den arterielle-venøse forbindelse, og dens væg kan ligeres der. Derefter, inden for 30 minutter, tømmes venen, og karindsnittet fjernes. Afhængigt af typen af arteriovenøs anastomose kan den udføres uden at skifte kar. I dette tilfælde anvendes et lokalt snit i venevæggen, og aneurismestedet sys ved hjælp af ligaturer. Normalt i sådanne tilfælde anbefales det at fjerne spidsen af karret for at returnere det til sin naturlige diameter.