Die vaskuläre transvenöse Naht (VTS) ist ein chirurgischer Eingriff zur Behandlung arteriovenöser Aneurysmen (AVAs). AVA ist eine abnormale Erweiterung einer Arterie, die aufgrund eines Defekts in der Arterienwand oder des Vorhandenseins einer zusätzlichen Vene, die mit der Arterie verbunden ist, auftritt. Sh.s. überlagert einen Defekt in der Arterienwand durch das Lumen einer Verbindungsvene. Ziel des Eingriffs ist es, eine weitere Erweiterung der Arterie zu verhindern und eine normale Kreislauffunktion aufrechtzuerhalten.
Verfahren Sh. s. umfasst mehrere Phasen:
- Patientenvorbereitung und Anästhesie. Der Patient muss unter Narkose stehen, um Schmerzen und Stress zu vermeiden.
- Venenschnitt. An der Stelle des Defekts in der Arterienwand wird ein Einschnitt in die Vene vorgenommen, die mit der Arterie kommuniziert.
- Entfernung von beschädigtem Gewebe. Der Chirurg entfernt beschädigtes Gewebe, das möglicherweise zu einer Erweiterung der Arterie führt.
- Anbringen einer Naht. Der Chirurg näht vom Lumen der Vene aus eine Naht auf den Defekt in der Arterienwand. Die Naht kann entweder mit einem synthetischen Material oder mit eigenem Gewebe des Patienten angelegt werden.
- Auf Undichtigkeiten prüfen. Nach dem Anbringen der Naht prüft der Chirurg die Dichtheit der Verbindung zwischen Arterie und Vene. Ist die Naht versiegelt, gilt der Vorgang als erfolgreich.
- Postoperative Beobachtung. Nach der Operation wird der Patient mehrere Tage lang überwacht, um sicherzustellen, dass keine Komplikationen auftreten.
Sh.s. ist ein sicheres und wirksames Verfahren, das zur Aufrechterhaltung einer normalen Arterienfunktion beitragen kann. Allerdings kann es wie bei jeder anderen Operation zu Risiken und Komplikationen wie Blutungen, Infektionen oder Schäden an Blutgefäßen und Nerven kommen. Daher ist es vor dem Eingriff notwendig, den Patienten gründlich zu untersuchen und die optimale Behandlungsmethode auszuwählen.
Die vaskuläre transfemorale Naht (vaskuläre transvenöse Naht) ist eine spezielle chirurgische Naht, die zum Schließen eines Defekts in der Arterienwand während eines arteriovenösen Aneurysmas verwendet wird. Das Nahtmaterial besteht aus speziellen Fäden, die Polymere enthalten, die sich schnell im Körper auflösen können. Während der Operation wird eine solche Naht deutlich verkleinert, was eine bessere Wundheilung und eine Verringerung postoperativer Komplikationen begünstigt. Eines der wichtigsten Probleme bei der Entstehung artemovenöser Aneurysmen ist ihr komplizierter Verlauf. Besonders besorgniserregend ist das Lungenaneurysma. In diesem Zustand können Patienten aufgrund des Bruchs der Aneurysmastruktur intrakranielle und pulmonale Blutungen entwickeln. Mit einer transvenösen Naht kann die Behandlung von Aneurysmen minimiert werden, da das aneurysmatische Gefäß über den arteriell-venösen Übergang aus dem Körper entfernt und seine Wand dort abgebunden werden kann. Anschließend wird innerhalb von 30 Minuten die Vene entleert und der Gefäßschnitt entfernt. Abhängig von der Art der arteriovenösen Anastomose kann sie ohne Gefäßwechsel durchgeführt werden. In diesem Fall wird ein lokaler Einschnitt in die Venenwand vorgenommen und die Aneurysmastelle mit Ligaturen vernäht. Normalerweise wird in solchen Fällen empfohlen, die Spitze des Gefäßes zu entfernen, um es wieder auf seinen natürlichen Durchmesser zu bringen.