Ompele Vascular Transvenous

Vascular transvenous suture (VTS) on kirurginen toimenpide, jota käytetään arteriovenoosin aneurysmien (AVA:iden) hoitoon. AVA on valtimon epänormaali laajentuminen, joka johtuu valtimon seinämän viasta tai valtimon kanssa kommunikoivasta lisälaskimosta. Sh.s. päällekkäin valtimon seinämän vaurion päälle kommunikoivan laskimon ontelon kautta. Toimenpiteen tavoitteena on estää valtimon laajeneminen ja ylläpitää normaalia verenkiertoa.

Menettely Sh. s. sisältää useita vaiheita:

1. Potilaan valmistelu ja anestesia. Potilaan on oltava anestesiassa kivun ja stressin välttämiseksi.
2. Suonen viilto. Valtimon seinämän vikakohtaan tehdään viilto suoneen, joka on yhteydessä valtimoon.
3. Vaurioituneen kudoksen poistaminen. Kirurgi poistaa vaurioituneen kudoksen, joka saattaa aiheuttaa valtimon levenemisen.
4. Ompeleen laittaminen. Kirurgi asettaa ompeleen valtimon seinämän vaurioon suonen luumenista. Ompele voidaan kiinnittää joko synteettisellä materiaalilla tai potilaan omalla kudoksella.
5. Tarkastetaan vuotoja. Ompeleen kiinnittämisen jälkeen kirurgi tarkastaa valtimon ja laskimon välisen liitoksen kireyden. Jos sauma on sinetöity, toimenpiteen katsotaan onnistuneen.
6. Postoperatiivinen havainto. Leikkauksen jälkeen potilasta seurataan useita päiviä sen varmistamiseksi, ettei komplikaatioita ole.

Sh.s. on turvallinen ja tehokas toimenpide, joka voi auttaa ylläpitämään valtimoiden normaalia toimintaa. Kuitenkin, kuten kaikki muutkin leikkaukset, siihen voi liittyä riskejä ja komplikaatioita, kuten verenvuotoa, infektioita, verisuonten ja hermojen vaurioita. Siksi ennen toimenpidettä on tarpeen suorittaa perusteellinen potilastutkimus ja valita optimaalinen hoitomenetelmä.

Vaskulaarinen transfemoraalinen ommel (Vascular transvenous suture) on erityinen kirurginen ommel, jota käytetään valtimon seinämän vaurion sulkemiseen arteriovenoosin aneurysman aikana. Ompele on valmistettu erityisistä langoista, jotka sisältävät polymeerejä, jotka liukenevat nopeasti kehoon. Leikkauksen aikana tällaisen ompeleen koko pienenee merkittävästi, mikä edistää haavan parempaa paranemista ja leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden vähenemistä. Yksi tärkeimmistä artemovenoosisten aneurysmien kehittymiseen liittyvistä ongelmista on niiden monimutkainen kulku. Keuhkojen aneurysma on erityisen huolestuttava. Tässä tilassa potilaille voi kehittyä kallonsisäisiä ja keuhkoverenvuotoja aneurysmaalisen rakenteen repeämisen vuoksi. Suonensisäisellä ompeleella aneurysmien hoito voidaan minimoida, koska aneurysma suoni poistetaan kehosta valtimo-laskimoliitoksen kautta ja sen seinämä voidaan sidoa sinne. Sitten 30 minuutin kuluessa laskimo tyhjennetään ja suonen viilto poistetaan. Valtiolaskimoanastomoosin tyypistä riippuen se voidaan suorittaa vaihtamatta suonet. Tässä tapauksessa käytetään paikallista viiltoa suonen seinämään ja aneurysmakohta ommellaan ligatuureilla. Yleensä tällaisissa tapauksissa suositellaan suonen kärjen poistamista sen luonnollisen halkaisijan palauttamiseksi.