Ράμμα Αγγειακό Διαφλέβιο

Η αγγειακή διαφλέβια ραφή (VTS) είναι μια χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αρτηριοφλεβικών ανευρυσμάτων (AVAs). Το AVA είναι μια ανώμαλη διάταση μιας αρτηρίας που συμβαίνει λόγω ελαττώματος στο αρτηριακό τοίχωμα ή παρουσίας πρόσθετης φλέβας που επικοινωνεί με την αρτηρία. Σ.σ. υπερτίθεται σε ένα ελάττωμα του αρτηριακού τοιχώματος μέσω του αυλού μιας επικοινωνούσας φλέβας. Στόχος της διαδικασίας είναι να αποτραπεί η περαιτέρω επέκταση της αρτηρίας και να διατηρηθεί η φυσιολογική κυκλοφορική λειτουργία.

Διαδικασία Sh. s. περιλαμβάνει διάφορα στάδια:

1. Προετοιμασία ασθενούς και αναισθησία. Ο ασθενής πρέπει να είναι υπό αναισθησία για να αποφύγει τον πόνο και το άγχος.
2. Τομή φλέβας. Στη θέση του ελαττώματος στο τοίχωμα της αρτηρίας, γίνεται μια τομή στη φλέβα που επικοινωνεί με την αρτηρία.
3. Αφαίρεση κατεστραμμένου ιστού. Ο χειρουργός αφαιρεί τον κατεστραμμένο ιστό που μπορεί να προκαλεί διεύρυνση της αρτηρίας.
4. Εφαρμογή ράμματος. Ο χειρουργός τοποθετεί ένα ράμμα στο ελάττωμα στο τοίχωμα της αρτηρίας από τον αυλό της φλέβας. Το ράμμα μπορεί να εφαρμοστεί είτε χρησιμοποιώντας συνθετικό υλικό είτε χρησιμοποιώντας τον ίδιο τον ιστό του ασθενούς.
5. Έλεγχος για διαρροές. Μετά την εφαρμογή του ράμματος, ο χειρουργός ελέγχει τη στεγανότητα της σύνδεσης μεταξύ αρτηρίας και φλέβας. Εάν η ραφή είναι σφραγισμένη, η διαδικασία θεωρείται επιτυχής.
6. Μετεγχειρητική παρατήρηση. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής παρακολουθείται για αρκετές ημέρες για να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Σ.σ. είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική διαδικασία που μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση της φυσιολογικής αρτηριακής λειτουργίας. Ωστόσο, όπως κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να έχει κάποιους κινδύνους και επιπλοκές, όπως αιμορραγία, μόλυνση, βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα. Ως εκ τούτου, πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ενδελεχής εξέταση του ασθενούς και να επιλέξετε τη βέλτιστη μέθοδο θεραπείας.

Αγγειακό διαμηριαίο ράμμα (Vascular transvenous suture) είναι ένα ειδικό χειρουργικό ράμμα που χρησιμοποιείται για να κλείσει ένα ελάττωμα στο αρτηριακό τοίχωμα κατά τη διάρκεια ενός αρτηριοφλεβικού ανευρύσματος. Το ράμμα είναι κατασκευασμένο από ειδικά νήματα που περιέχουν πολυμερή που μπορούν να διαλυθούν γρήγορα στο σώμα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ένα τέτοιο ράμμα μειώνεται σημαντικά σε μέγεθος, γεγονός που προάγει την καλύτερη επούλωση των πληγών και τη μείωση των μετεγχειρητικών επιπλοκών. Ένα από τα σημαντικότερα προβλήματα που σχετίζονται με την ανάπτυξη των αρτεμοφλεβωδών ανευρυσμάτων είναι η περίπλοκη πορεία τους. Το πνευμονικό ανεύρυσμα προκαλεί ιδιαίτερη ανησυχία. Σε αυτή την κατάσταση, οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν ενδοκρανιακές και πνευμονικές αιμορραγίες λόγω ρήξης της ανευρυσματικής δομής. Με ένα διαφλέβιο ράμμα, η θεραπεία των ανευρυσμάτων μπορεί να ελαχιστοποιηθεί λόγω του γεγονότος ότι το ανευρυσματικό αγγείο αφαιρείται από το σώμα μέσω της αρτηριακής-φλεβικής ένωσης και το τοίχωμά του μπορεί να απολινωθεί εκεί. Στη συνέχεια, μέσα σε 30 λεπτά, η φλέβα αδειάζεται και αφαιρείται η τομή του αγγείου. Ανάλογα με τον τύπο της αρτηριοφλεβικής αναστόμωσης, μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς αλλαγή του αγγείου. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται τοπική τομή στο τοίχωμα της φλέβας και συρράπτεται η θέση του ανευρύσματος με τη χρήση απολινώσεων. Συνήθως σε τέτοιες περιπτώσεις συνιστάται η αφαίρεση του άκρου του αγγείου για να επανέλθει στη φυσική του διάμετρο.