Hepatitis er en infektionssygdom, der påvirker leveren. Blandt de forskellige typer af hepatitis er hepatitis A, B, C, D og E. I denne artikel vil vi se på hepatitis B, som også er kendt som Botkins sygdom.
Det forårsagende middel til hepatitis B er ikke blevet isoleret, men på grund af dets egenskaber er det klassificeret som en filtrerbar virus. Virussen er meget modstandsdygtig over for ydre påvirkninger. Ved stuetemperatur forbliver virussen aktiv i et år, i kulden - op til 44 år, når den udsættes for direkte sollys, dør den efter 1-2 timer, når den koges - efter 30-40 minutter. Virussen cirkulerer i blodet hos patienter og virusbærere og frigives til miljøet med deres afføring. Det menes, at der er to typer vira - den ene forårsager infektiøs hepatitis (Botkins sygdom eller infektiøs gulsot), og den anden forårsager serumhepatitis.
Infektiøs hepatitis overføres gennem fækalt forurenet vand, mad og snavsede hænder og husholdningsartikler. Fluernes rolle i den mekaniske overførsel af virussen kan ikke udelukkes. Infektion med serumhepatitis kan forekomme ved brug af utilstrækkeligt steriliserede medicinske instrumenter.
Inkubationsperioden for hepatitis B varer fra 3 til 6 uger, nogle gange op til 1 år. I denne periode forbliver virussen i den menneskelige krop uden at forårsage nogen manifestationer af sygdommen.
Sygdommen begynder med udseendet af svaghed, træthed, appetitløshed, en følelse af bitterhed i munden, bøvsen, halsbrand, kvalme, opkastning og mavesmerter. Afføringen kan være flydende. Nogle gange er det første tegn på hepatitis hoste, løbende næse, hovedpine og ofte muskel- og ledsmerter. Temperaturen stiger (nogle gange op til 39-40°). Mørkning af urinen observeres (farven ligner øl eller stærkt brygget te). Taburetten mister sin normale farve og bliver grå-hvid (ligner spartelmasse). Efterfølgende bliver huden og scleraen i øjnene gule med en orange farvetone. Et mildt forløb af hepatitis uden gulsot, med en let forringelse af almentilstanden, er muligt. Sådanne former udgør en betydelig fare: Sen kontakt med en læge og utidig hospitalsindlæggelse kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer, herunder levercirrhose og hepatocellulært karcinom.
Diagnosen af hepatitis B er etableret på grundlag af kliniske manifestationer, laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. Nøgle diagnostiske metoder er bestemmelse af hepatitis B-virusmarkører i blodet, herunder anti-HB'er, anti-HBc, HBsAg og andre.
Behandling af hepatitis B omfatter brugen af antivirale lægemidler, herunder interferoninjektioner og nukleosidlægemidler. Derudover er patienten ordineret symptomatisk terapi for at forbedre den generelle tilstand og reducere symptomerne på sygdommen.
Forebyggelse af hepatitis B omfatter vaccination, personlig hygiejne, undgåelse af kontakt med blod og andre kropsvæsker fra inficerede mennesker og brug af sterilt medicinsk udstyr.
Samlet set er hepatitis B en alvorlig sygdom, der kan føre til alvorlige komplikationer. Men med hurtig lægehjælp og korrekt behandling kommer de fleste patienter helt tilbage.