Virale hepatitis, de ziekte van Botkin

Hepatitis is een infectieziekte die de lever aantast. Tot de verschillende soorten hepatitis behoren hepatitis A, B, C, D en E. In dit artikel zullen we kijken naar hepatitis B, ook wel bekend als de ziekte van Botkin.

De veroorzaker van hepatitis B is niet geïsoleerd, maar vanwege zijn eigenschappen wordt het geclassificeerd als een filtreerbaar virus. Het virus is zeer resistent tegen invloeden van buitenaf. Bij kamertemperatuur blijft het virus een jaar actief, in de kou - tot 44 jaar, bij blootstelling aan direct zonlicht sterft het na 1-2 uur, bij koken - na 30-40 minuten. Het virus circuleert in het bloed van patiënten en virusdragers en komt met de ontlasting in het milieu terecht. Er wordt aangenomen dat er twee soorten virussen zijn: de ene veroorzaakt infectieuze hepatitis (de ziekte van Botkin of infectieuze geelzucht) en de andere veroorzaakt serumhepatitis.

Besmettelijke hepatitis wordt overgedragen via met fecaal verontreinigd water, voedsel en vuile handen en huishoudelijke artikelen. De rol van vliegen bij de mechanische overdracht van het virus kan niet worden uitgesloten. Bij gebruik van onvoldoende gesteriliseerde medische instrumenten kan een infectie met serumhepatitis optreden.

De incubatietijd van hepatitis B duurt 3 tot 6 weken, soms tot 1 jaar. Gedurende deze periode blijft het virus in het menselijk lichaam zonder enige manifestatie van de ziekte te veroorzaken.

De ziekte begint met het optreden van zwakte, vermoeidheid, verlies van eetlust, een gevoel van bitterheid in de mond, oprispingen, brandend maagzuur, misselijkheid, braken en buikpijn. De ontlasting kan vloeibaar zijn. Soms is het eerste teken van hepatitis hoesten, loopneus, hoofdpijn en vaak spier- en gewrichtspijn. De temperatuur stijgt (soms tot 39-40°). Er wordt een verdonkering van de urine waargenomen (de kleur lijkt op bier of sterk gezette thee). De ontlasting verliest zijn normale kleur en wordt grijswit (lijkt op stopverf). Vervolgens worden de huid en sclera van de ogen geel met een oranje tint. Een mild verloop van hepatitis zonder geelzucht, met een lichte verslechtering van de algemene toestand, is mogelijk. Dergelijke vormen vormen een aanzienlijk gevaar: laat contact met een arts en vroegtijdige ziekenhuisopname kunnen leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties, waaronder levercirrose en hepatocellulair carcinoom.

De diagnose van hepatitis B wordt vastgesteld op basis van klinische manifestaties, laboratorium- en instrumentele onderzoeken. De belangrijkste diagnostische methoden zijn de bepaling van merkers van het hepatitis B-virus in het bloed, waaronder anti-HBs, anti-HBc, HBsAg en andere.

De behandeling van hepatitis B omvat het gebruik van antivirale geneesmiddelen, waaronder interferon-injecties en nucleosidemedicijnen. Bovendien krijgt de patiënt symptomatische therapie voorgeschreven om de algemene toestand te verbeteren en de symptomen van de ziekte te verminderen.

Preventie van hepatitis B omvat vaccinatie, persoonlijke hygiëne, het vermijden van contact met bloed en andere lichaamsvloeistoffen van geïnfecteerde mensen en het gebruik van steriele medische apparatuur.

Over het algemeen is hepatitis B een ernstige ziekte die tot ernstige complicaties kan leiden. Met onmiddellijke medische aandacht en de juiste behandeling herstellen de meeste patiënten echter volledig.