Wirusowe zapalenie wątroby, choroba Botkina

Zapalenie wątroby jest chorobą zakaźną atakującą wątrobę. Do różnych typów zapalenia wątroby zalicza się zapalenie wątroby typu A, B, C, D i E. W tym artykule przyjrzymy się wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, znanemu również jako choroba Botkina.

Czynnik wywołujący wirusowe zapalenie wątroby typu B nie został wyizolowany, ale ze względu na swoje właściwości jest klasyfikowany jako wirus filtrowalny. Wirus jest bardzo odporny na wpływy zewnętrzne. W temperaturze pokojowej wirus pozostaje aktywny przez rok, na mrozie - do 44 lat, wystawiony na bezpośrednie działanie promieni słonecznych ginie po 1-2 godzinach, po ugotowaniu - po 30-40 minutach. Wirus krąży we krwi pacjentów i nosicieli wirusa i jest uwalniany do środowiska wraz z kałem. Uważa się, że istnieją dwa rodzaje wirusów – jeden powoduje zakaźne zapalenie wątroby (choroba Botkina lub żółtaczka zakaźna), a drugi powoduje zapalenie wątroby w surowicy.

Zakaźne zapalenie wątroby jest przenoszone przez zanieczyszczoną odchodami wodę, żywność, brudne ręce i przedmioty gospodarstwa domowego. Nie można wykluczyć roli much w mechanicznym przenoszeniu wirusa. W przypadku stosowania niedostatecznie wysterylizowanych narzędzi medycznych może dojść do zakażenia surowiczym zapaleniem wątroby.

Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu B trwa od 3 do 6 tygodni, czasem nawet do 1 roku. W tym okresie wirus pozostaje w organizmie człowieka, nie powodując żadnych objawów choroby.

Choroba zaczyna się od pojawienia się osłabienia, zmęczenia, utraty apetytu, uczucia goryczy w ustach, odbijania, zgagi, nudności, wymiotów i bólu brzucha. Stoł może być płynny. Czasami pierwszym objawem zapalenia wątroby jest kaszel, katar, ból głowy, a często ból mięśni i stawów. Temperatura wzrasta (czasami do 39-40°). Obserwuje się ciemnienie moczu (kolor przypomina piwo lub mocno parzoną herbatę). Stołek traci swój normalny kolor, staje się szaro-biały (przypomina kit). Następnie skóra i twardówka oczu zmieniają kolor na żółty z pomarańczowym odcieniem. Możliwy jest łagodny przebieg zapalenia wątroby bez żółtaczki, z niewielkim pogorszeniem stanu ogólnego. Takie formy stanowią poważne zagrożenie: późny kontakt z lekarzem i przedwczesna hospitalizacja mogą prowadzić do rozwoju poważnych powikłań, w tym marskości wątroby i raka wątrobowokomórkowego.

Rozpoznanie wirusowego zapalenia wątroby typu B ustala się na podstawie objawów klinicznych, badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Kluczowymi metodami diagnostycznymi jest oznaczanie we krwi markerów wirusa zapalenia wątroby typu B, w tym anty-HBs, anty-HBc, HBsAg i innych.

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu B obejmuje stosowanie leków przeciwwirusowych, w tym zastrzyków interferonu i leków nukleozydowych. Ponadto pacjentowi przepisuje się leczenie objawowe w celu poprawy stanu ogólnego i złagodzenia objawów choroby.

Profilaktyka wirusowego zapalenia wątroby typu B obejmuje szczepienia, higienę osobistą, unikanie kontaktu z krwią i innymi płynami ustrojowymi osób zakażonych oraz stosowanie sterylnego sprzętu medycznego.

Ogólnie rzecz biorąc, wirusowe zapalenie wątroby typu B jest poważną chorobą, która może prowadzić do poważnych powikłań. Jednak dzięki szybkiej pomocy lekarskiej i właściwemu leczeniu większość pacjentów wraca do zdrowia.