Gilustenon Forte

Herkunftsland: Deutschland
Pharm-Gruppe: Antianginöse Mittel – Nitrate und Nitrite

Hersteller: Giulini Pharma GmbH (Deutschland)
Internationaler Name: Nitroglycerin
Synonyme: Gilustenon, Deponit 10, Deponit 5, Lentonitrat, Myovin, Nirmin, Nisconitrin, Nit-ret, Nitradisk, Nitrangin, Nitrangin liquidum, Nitro, Nitro Mac, Nitro Mac Ampullen, Nitro Mac retard, Nitro Paul Infuse, Nitro-dur, Nitro-Nick, Nitro-Zeit, Nitroglycerin, Nitrog
Darreichungsformen: Retardkapseln 9 mg
Zusammensetzung: Wirkstoff - Nitroglycerin.

Anwendungsgebiete: Angina pectoris (einschließlich Prinzmetal-Angina), akuter Myokardinfarkt, Herzinsuffizienz, kontrollierte arterielle Hypotonie bei chirurgischen Eingriffen, Lungenödem (Injektionslösung), Verschluss der zentralen Netzhautarterie.

Kontraindikationen: Überempfindlichkeit, Hypotonie, Kollaps, Myokardinfarkt mit schwerer Hypotonie oder Kollaps, Hirnblutung, erhöhter Hirndruck, Hirnischämie, Herztamponade, toxisches Lungenödem, schwere Aortenstenose, Engwinkelglaukom.

Nebenwirkungen: Kopfschmerzen, Schwindel, Völlegefühl im Kopf, Herzklopfen, Hypotonie, Kollaps, orthostatische Hypotonie, Methämoglobinämie, paradoxe Wirkungen – Angina pectoris-Anfall, Ischämie bis hin zur Entwicklung eines Myokardinfarkts und plötzlicher Tod; Kontaktdermatitis (bei Verwendung transdermaler Formen).

Wechselwirkung: Antihypertensiva, antiadrenerge Medikamente, Vasodilatatoren, Calciumantagonisten, trizyklische Antidepressiva, MAO-Hemmer, Ethanol, Chinidin und Procainamid verstärken die blutdrucksenkende und systemische vasodilatierende Wirkung. ACE-Hemmer und Salicylate erhöhen die antianginöse Aktivität.

Überdosierung: Symptome: Kopfschmerzen, Schwindel, Herzklopfen, Übelkeit und Erbrechen, Hypotonie, Hitze- oder Schüttelfrostgefühl, vermehrtes Schwitzen, Atemnot, erhöhter Hirndruck (Gehirnsymptome bis zur Entwicklung von Anfällen und Koma), Methämoglobinämie.

Besondere Hinweise: In der akuten Phase eines Myokardinfarkts und bei Entwicklung einer akuten Herzinsuffizienz wird es unter strenger hämodynamischer Überwachung verschrieben. Bei Aorten- und Mitralstenose, bei Patienten mit Hypovolämie und niedrigem Blutdruck (weniger als 90 mm Hg) mit Vorsicht anwenden. Bei einer hypertrophen Kardiomyopathie kann es zu einer Zunahme von Angina pectoris-Anfällen und deren Schwere kommen. Sie sollten Tabletten und Kapseln nicht kauen, um einen Angina-pectoris-Anfall zu stoppen, denn Eine überschüssige Menge des Arzneimittels aus zerstörten Mikrokapseln kann über die Mundschleimhaut in den systemischen Kreislauf gelangen und gefährliche Nebenwirkungen verursachen. Bei älteren Patienten, während der Schwangerschaft und Stillzeit mit Vorsicht anwenden (wenn der erwartete Nutzen für die Mutter das Risiko für den Fötus und das Kind überwiegt). Es ist zu bedenken, dass eine unkontrollierte Anwendung zur Entwicklung einer Toleranz gegenüber Nitraten führen kann, die sich in einer Verringerung der Dauer und Schwere der Wirkung bei regelmäßiger Anwendung oder einer Erhöhung der Dosis zur Erzielung der gleichen Wirkung äußert. Um das Auftreten von Resistenzen zu verhindern, ist eine intermittierende Dosierung über den Tag verteilt oder die gleichzeitige Gabe von Calciumantagonisten, ACE-Hemmern oder Diuretika erforderlich. Während der Behandlung sollte auf Alkoholkonsum verzichtet werden.

Literatur: Encyclopedia of Medicines 2002.