Gilustenone Forte

Χώρα προέλευσης: Γερμανία
Pharm-Group: Αντιστηθαγχικοί παράγοντες - νιτρικά και νιτρώδη

Κατασκευαστής: Giulini Pharma GmbH (Γερμανία)
Διεθνές όνομα: Nitroglycerin
Συνώνυμα: Gilustenon, Deponit 10, Deponit 5, Lentonitrate, Myovin, Nirmin, Nisconitrin, Nit-ret, Nitradisk, Nitrangin, Nitrangin liquidum, Nitro, Nitro Mac, Nitro Mac Ampoules, Nitro Mac retard, Nitro Paul Infuse, Nitro-Ret, Nitro-nick, Nitro-time, Nitroglycerin, Nitrog
Δοσολογικές μορφές: επιβραδυντικές κάψουλες 9 mg
Σύνθεση: Δραστική ουσία - Νιτρογλυκερίνη.

Ενδείξεις χρήσης: Στηθάγχη (συμπεριλαμβανομένης της στηθάγχης Prinzmetal), οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, ελεγχόμενη αρτηριακή υπόταση κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, πνευμονικό οίδημα (ενέσιμο διάλυμα), απόφραξη της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς.

Αντενδείξεις: Υπερευαισθησία, υπόταση, κατάρρευση, έμφραγμα του μυοκαρδίου με σοβαρή υπόταση ή κατάρρευση, εγκεφαλική αιμορραγία, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, εγκεφαλική ισχαιμία, καρδιακός επιπωματισμός, τοξικό πνευμονικό οίδημα, σοβαρή στένωση αορτής, σύγκλειση γωνίας.

Παρενέργειες: Πονοκέφαλος, ζάλη, αίσθημα πληρότητας της κεφαλής, αίσθημα παλμών, υπόταση, κατάρρευση, ορθοστατική υπόταση, μεθαιμοσφαιριναιμία, παράδοξες επιδράσεις - στηθάγχη, ισχαιμία έως την ανάπτυξη εμφράγματος του μυοκαρδίου και αιφνίδιο θάνατο. δερματίτιδα εξ επαφής (όταν χρησιμοποιούνται διαδερμικές μορφές).

Αλληλεπίδραση: Αντιυπερτασικά, αντιαδρενεργικά φάρμακα, αγγειοδιασταλτικά, ανταγωνιστές ασβεστίου, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αναστολείς ΜΑΟ, αιθανόλη, κινιδίνη και προκαϊναμίδη ενισχύουν την υποτασική και συστηματική αγγειοδιασταλτική δράση. Οι αναστολείς ΜΕΑ και τα σαλικυλικά αυξάνουν την αντιστηθαγχική δραστηριότητα.

Υπερδοσολογία: Συμπτώματα: πονοκέφαλος, ζάλη, αίσθημα παλμών, ναυτία και έμετος, υπόταση, αίσθημα ζέστης ή ρίγη, αυξημένη εφίδρωση, δύσπνοια, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (εγκεφαλικά συμπτώματα έως την ανάπτυξη σπασμών και κώματος), μεθαιμοσφαιριναιμία.

Ειδικές οδηγίες: Στην οξεία περίοδο του εμφράγματος του μυοκαρδίου και με την ανάπτυξη οξείας καρδιακής ανεπάρκειας, συνταγογραφείται υπό αυστηρή αιμοδυναμική παρακολούθηση. Να χρησιμοποιείται με προσοχή σε στένωση αορτής και μιτροειδούς, σε ασθενείς με υποογκαιμία και χαμηλή αρτηριακή πίεση (κάτω από 90 mm Hg). Στην υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, μπορεί να προκαλέσει αύξηση των κρίσεων στηθάγχης και να τις κάνει πιο σοβαρές. Δεν πρέπει να μασάτε δισκία και κάψουλες για να σταματήσετε μια επίθεση στηθάγχης, γιατί μια περίσσεια ποσότητα του φαρμάκου από κατεστραμμένες μικροκάψουλες μέσω του στοματικού βλεννογόνου μπορεί να εισέλθει στη συστηματική κυκλοφορία και να προκαλέσει επικίνδυνες παρενέργειες. Να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ηλικιωμένους ασθενείς, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας (όταν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του κινδύνου για το έμβρυο και το βρέφος). Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ανεξέλεγκτη χρήση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ανοχής στα νιτρικά, η οποία εκφράζεται σε μείωση της διάρκειας και της σοβαρότητας του αποτελέσματος με τακτική χρήση ή αύξηση της δόσης για την επίτευξη του ίδιου αποτελέσματος. Για την πρόληψη της εμφάνισης αντίστασης, είναι απαραίτητη η διαλείπουσα χορήγηση καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας ή η συγχορήγηση ανταγωνιστών ασβεστίου, αναστολέων ΜΕΑ ή διουρητικών. Η κατανάλωση αλκοόλ θα πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Βιβλιογραφία: Εγκυκλοπαίδεια Φαρμάκων 2002.