Χιαστός οπίσθιος σύνδεσμος

Ο πλάγιος οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος, που ονομάζεται επίσης οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος (πίσω της άρθρωσης), είναι μέρος της ενδοαρθρικής συσκευής των αρθρώσεων και παίζει σημαντικό ρόλο στην παροχή σταθερότητας στο πρόσθιο τμήμα της άρθρωσης του γόνατος. Ένας υγιής σύνδεσμος συνδέεται από έναν έσω επίκονδυλο του μηριαίου οστού σε έναν πλάγιο μεσοκονδύλιο βόθρο του ποδιού. Η σύνδεσή του παρέχει σημαντική αναστολή της στροφικής σταθεροποίησης, αποτρέποντας την υπερβολική περιστροφή του μηριαίου οστού σε σχέση με το γόνατο. Η άρθρωση αποτρέπει την υπερέκταση του γόνατος, ειδικά όταν σηκώνεται από μια θέση βαθιάς κάμψης. Εάν υποστεί βλάβη, η άρθρωση μπορεί να υποστεί σημαντικό υπεξάρθρημα, που οδηγεί σε αναπηρία στους ασθενείς.

Η συνδεσμική δομή του οπίσθιου χιαστού συνδέσμου αποτελείται από έναν τένοντα που περιβάλλεται από μια κάψουλα, ινώδεις μεμβράνες και υποστηρικτικές ίνες συνδετικού ιστού. Η μηριαία κεφαλή είναι ένα άλλο υπομόχλιο για τον σύνδεσμο, ο οποίος τον συνδέει σε διαξονικό δακτύλιο με άλλους συνδέσμους, συμπεριλαμβανομένου του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, αυτό είναι κρίσιμο για την πρόληψη της επέκτασης και της μετατόπισης των στοιχείων της μηριαίας και της κνημιαίας άρθρωσης μεταξύ τους, γεγονός που δίνει σταθερότητα στο γόνατο. Διαταραχές σε αυτή τη δομή μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια της λειτουργίας αυτού του στοιχείου του σώματος, είτε μόνο ως αιτία τραυματισμού είτε σε συνδυασμό με έναν αριθμό άλλων παραγόντων που εμποδίζουν τον ασθενή να αναρρώσει από τραυματισμό.

Ο οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος είναι ένα από τα κύρια στοιχεία του μηχανισμού τραυματισμού του ενδοαρθρικού συστήματος. Τυπικά, το πιο κοινό σύμπτωμα πριν από αυτό είναι ένα διάστρεμμα ή μικροσκοπική ρήξη με μικρή βλάβη και πόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης. Αν και η φυσική εξέταση μπορεί να είναι χρήσιμη, δεν μπορεί να αντικαταστήσει τη χρήση υπερηχογραφήματος του γόνατος για τον έλεγχο της βλάβης ή την αξιολόγηση της ανταπόκρισης στη θεραπεία. Το υπερηχογράφημα σάς επιτρέπει να απεικονίσετε μια παραβίαση της ακεραιότητας του συνδέσμου. Μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί μια ελαττωματική ηχώ της οπίσθιας άρθρωσης, η οποία μπορεί να προκαλέσει άλλα σημάδια βλάβης, όπως βλάβη στην άκρη της αρθρικής επιφάνειας, εκφυλιστικές αλλαγές στο οστό ή παθολογικές διεργασίες σε άλλα περιαρθρικά στοιχεία. Οι ασθενείς με σχισμένο οπίσθιο χιαστό (PCL) θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με προσοχή και η σταθερότητα της άρθρωσης και ο αρθρικός μηχανισμός θα πρέπει να αξιολογούνται για να καθοριστεί η κατάλληλη θεραπεία. Ωστόσο, όταν η ανάρρωση είναι ίση με έντονο οξύ πόνο και σταθερό επίμονο πόνο, είναι λογικό να υποθέσουμε ότι ο τραυματισμός είναι πιθανό να προκαλεί σοβαρή πλευρική μετατόπιση της άρθρωσης λόγω ανεπαρκούς στερέωσης. Σε αυτή την περίπτωση, η αποκατάσταση συνίσταται απλώς σε φυσικοθεραπεία, η οποία θα πρέπει να μειώσει τον πόνο. Ενδείκνυται ξεκούραση, κρυολόγημα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και φυσικοθεραπεία. Ασθενείς με ρήξη l. Η διασταύρωση θα πρέπει να δίνει πρόγνωση για πλήρη αποκατάσταση μόνο στην περίπτωση πλήρους διάγνωσης.