Χολαγγειοκαρκίνωμα

Η χολαγγειοκάνροα είναι ένα κακοήθη νεόπλασμα που προέρχεται από τα τοιχώματα του χοληδόχου πόρου του ήπατος. Η παθολογία μπορεί να προκύψει ως μετάσταση από άλλο κακοήθη νεόπλασμα, όπως ο καρκίνος. Η αιτία του όγκου μπορεί επίσης να είναι η κίρρωση του ήπατος, η μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα, η φλεγμονώδης βλάβη στα ηπατοκύτταρα ή άλλες παθολογίες.

Η χολαγγειοκάνη αναπτύσσεται από τα αδενικά κύτταρα ενός από τα τμήματα των χοληφόρων αγωγών (χοληδόχου). Δηλαδή, από εκείνα τα κύτταρα που ελέγχουν το σχηματισμό και την εκροή της χολής. Με τη ροή του αίματος, τα κύτταρα λαμβάνουν σήματα από τα προσβεβλημένα ηπατικά κύτταρα και αρχίζουν να αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα στον χοληδόχο πόρο. Ως αποτέλεσμα, η λειτουργία του πόρου διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί σε κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Τα συμπτώματα του χολαγγειοκαρκίνου (πρώην χολαγγειαδενοκαρκίνωμα) συνήθως εξαρτώνται από τον βαθμό της ογκολογικής διαδικασίας, καθώς και από τη θέση του όγκου. Δηλαδή, οι όγκοι μπορεί να είναι τόσο μεγάλοι όσο και μικροί, που είναι δύσκολο να διαγνωστούν χωρίς ιατρικά όργανα. Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα του χολαγγειοκρέματος αρχίζουν να εμφανίζονται στα τελευταία στάδια, έτσι οι ασθενείς χάνουν την έναρξη της νόσου. Όταν ο όγκος εντοπίζεται σε μεγάλους πόρους, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης κιτρινίσματος του δέρματος και των βλεννογόνων· στις γυναίκες μπορεί να εμφανιστεί ασκίτης (μεγέθυνση της κοιλιακής κοιλότητας) και σοβαρό οίδημα. Εάν ο καρκίνος επηρεάσει την ινώδη επένδυση της χοληδόχου κύστης, ο ασθενής θα βιώσει έντονο πόνο στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Επειδή όμως ο όγκος βρίσκεται μέσα στο όργανο, ο πόνος δεν είναι αρκετά έντονος. Εάν προσκολληθεί σε γειτονικά όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, τότε ο πόνος εντείνεται και γίνεται σχεδόν αφόρητος. Άλλα σημάδια του χολαγγειοκαρκινώματος περιλαμβάνουν αυξημένη θερμοκρασία, γενική απώλεια δύναμης και μεγέθυνση του ήπατος. Εάν τα καρκινικά κύτταρα διεισδύσουν στα λεμφικά αγγεία, θα εμφανιστούν υποδόριοι λεμφαδένες στο δέρμα του ασθενούς. Αλλαγές στον εντερικό βλεννογόνο, έμετος με αίμα, αέρια, μαύρα ή καφέ ούρα είναι σημάδια απειλητικών για τη ζωή καταστάσεων στις οποίες η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μην βοηθήσει πλέον στην αντιμετώπιση της παθολογίας.

Είναι γνωστό ότι οι προδιαθεσικοί παράγοντες για χολαγγιναρδενοκαρκίνωμα περιλαμβάνουν την παχυσαρκία, τον διαβήτη, τον αλκοολισμό, τη μακροχρόνια χρήση φαρμάκων (για παράδειγμα, ορμονικά φάρμακα) και το κάπνισμα. Θεραπεία Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί, αλλά μόνο εάν οι μεγάλοι πόροι δεν έχουν υποστεί βλάβη. Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη επειδή τα προσβεβλημένα κύτταρα αρχίζουν να ξεπλένονται μέσω αυτών. Η πιο δύσκολη περίπτωση είναι η αφαίρεση όγκων που σχηματίζονται στους ενδοηπατικούς χοληφόρους πόρους. Αυτό οφείλεται στο πάχος

Το χολαγγειοκρανομαρκίνωμα είναι μια κακοήθεια που εμφανίζεται στο χοληφόρο δέντρο (γνωστό και ως χοληφόροι πόροι), το οποίο είναι μέρος του πεπτικού συστήματος. Είναι ένας από τους πιο επικίνδυνους τύπους καρκίνου που μπορεί να εμφανιστεί στον ανθρώπινο οργανισμό. Η αιτία του χολαγγειοκανραμαρκινώματος δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή, αλλά έχουν εντοπιστεί διάφοροι παράγοντες κινδύνου, όπως η έκθεση σε τοξικές ουσίες, το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ και οι γενετικές προδιαθέσεις.

Ο όγκος μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται οπουδήποτε στους χοληφόρους πόρους, αν και η πιο κοινή θέση είναι η ένωση του δεξιού και του αριστερού κλάδου του χοληδόχου πόρου. Στις περισσότερες περιπτώσεις εκδηλώνεται με συμπτώματα όπως πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, ίκτερο και σκούρα ούρα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη χρόνιας ηπατικής νόσου και ακόμη και σε κίρρωση του ήπατος.

Η θεραπεία του χολαγγειοκαρομορκινώματος εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, το μέγεθος του όγκου και την παρουσία άλλων συνοδών νόσων. Η χειρουργική εκτομή της χοληφόρου οδού είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής, αλλά μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία και άλλες θεραπείες. Δυστυχώς, οι υποτροπές των χολαγγειοκαρμομαρκινωμάτων έχουν γίνει πιο συχνές πρόσφατα και πολλοί ασθενείς εξακολουθούν να αντιμετωπίζουν προβλήματα μετά τη θεραπεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται στους ασθενείς με χολαγγειομαρκίνωμα να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις και να παρακολουθούν τη συνολική τους κατάσταση.