La enfermedad de Bieber

Brian V. Bieber es un oftalmólogo suizo que ha realizado importantes contribuciones al desarrollo de la oftalmología y la cobertura de la patología de la retina. Es uno de los primeros médicos en estudiar las patologías oculares en rayos ultravioleta.

Brian W. Bieber puede considerarse el "padre" de la retinopatología, ya que su trabajo sobre la patología de la retina es de suma importancia para la oftalmología moderna. El surgimiento mismo de la oftalmopatología para un médico en los años 70 y 80 del siglo pasado se asoció con la tracción de la retina, que se manifestaba en forma de "flexión" del fondo de ojo del paciente, lo que permitía ver las lesiones centrales. La base para ello fue una sencilla fotografía del fondo de ojo con luz transmitida, que el paciente realizaba una vez al año para su visión. Sin embargo, estas fotografías no sólo pudieron diagnosticar el desprendimiento de retina en pacientes con degeneración macular asociada a la edad, sino que también resaltaron algunos cambios asociados con la patología de los vasos retinianos, como la angiorretinopatía de Buerger, la neuritis óptica o las retinopatologías hereditarias, lo que permitió al investigador concluir que "En un entorno clínico, la patología del vaso retiniano del oftalmólogo puede demostrarse mediante heliografía simple [actualmente fotografía digital]".

Si bien la retinopatología siguió siendo un fenómeno importante, Bieber participó activamente en los estudios histológicos del problema. En su artículo fundamental, escribió: “El signo patomorfológico “palidez arrugada” sugiere una anomalía de los vasos hipóxicos en el estado embrionario temprano y una atrofia retiniana visible después del nacimiento. En la siguiente etapa, observamos roturas parcialmente ovaladas y parcialmente anulares en el epitelio pigmentario y vasos retinianos displásicos. En un proceso unilateral, la extensión de la córnea se muestra muy claramente por la posición despejada de la córnea, la diásclera y generalmente también por el curso observado de los bordes anteriores del desgarro. En el caso de apófisis bilaterales, es posible que no se muestren, ya que los bordes posteriores suelen penetrar mejor en el campo de visión. Cuando la rotura es de media extensión, ocurre anterior a la fusión del epitelio pigmentario y, por regla general, se forma una cicatriz masiva en este lugar, que, después de un tiempo bastante corto