Doença de Bieber

Brian V. Bieber é um oftalmologista suíço que fez contribuições significativas para o desenvolvimento da oftalmologia e a cobertura da patologia da retina. Ele é um dos primeiros médicos a estudar patologias oculares nos raios ultravioleta.

Brian W. Bieber pode ser considerado o “pai” da retinopatia, pois seu trabalho sobre patologia da retina é de suma importância para a oftalmologia moderna. O próprio surgimento da oftalmopatologia para o médico nas décadas de 70-80 do século passado esteve associado à tração da retina, que se manifestava na forma de “curvatura” do fundo do paciente, o que possibilitava a visualização das lesões centrais. A base para isso foi uma simples fotografia de fundo de luz transmitida, que o paciente realizava para sua visão uma vez por ano. No entanto, estas fotografias puderam não só diagnosticar o descolamento da retina em pacientes com degeneração macular relacionada com a idade, mas também evidenciar algumas alterações associadas à patologia dos vasos da retina, como a angioretinopatia de Buerger, a neurite óptica ou as retinopatologias hereditárias, o que permitiu ao investigador concluir que “em um ambiente clínico, a patologia do vaso retiniano do oftalmologista pode ser demonstrada por heliografia simples [atualmente fotografia digital].”

Embora a retinopatia continuasse sendo um fenômeno importante, Bieber esteve ativamente envolvido em estudos histológicos do problema. Em seu artigo fundamental, ele escreveu: “O sinal patomorfológico “palidez enrugada” sugere uma anomalia de vasos hipóxicos no estado embrionário inicial e atrofia retiniana visível após o nascimento. No estágio seguinte, observamos rupturas parcialmente ovais e parcialmente em forma de anel no epitélio pigmentar e nos vasos retinianos displásicos. Num processo unilateral, a extensão da córnea é mostrada muito claramente pela posição desembaraçada da córnea, a diásclera, e geralmente também pelo curso observado das bordas anteriores da ruptura. Com processos bilaterais, eles podem não ser mostrados, pois as bordas posteriores muitas vezes penetram melhor no campo de visão. Quando a ruptura é de meio trecho, ocorre anterior à fusão da ação epitelial pigmentar e, via de regra, forma-se neste local uma cicatriz maciça que, após um curto período de tempo