La maladie de Bieber

Brian V. Bieber est un ophtalmologiste suisse qui a apporté d'importantes contributions au développement de l'ophtalmologie et à la couverture de la pathologie rétinienne. Il est l’un des premiers médecins à étudier les pathologies oculaires sous rayonnement ultraviolet.

Brian W. Bieber peut être considéré comme le « père » de la rétinopathologie, car ses travaux sur la pathologie rétinienne sont d'une importance capitale pour l'ophtalmologie moderne. L'émergence même de l'ophtalmopathologie pour un médecin dans les années 70-80 du siècle dernier était associée à une traction de la rétine, qui se manifestait par une « courbure » du fond d'œil du patient, permettant de voir des lésions centrales. La base était une simple photographie du fond d'œil en lumière transmise, que le patient prenait pour sa vision une fois par an. Cependant, ces photographies ont non seulement pu diagnostiquer un décollement de rétine chez les patients atteints de dégénérescence maculaire liée à l'âge, mais également mettre en évidence certains changements associés à la pathologie des vaisseaux rétiniens, comme l'angiorétinopathie de Buerger, la névrite optique ou les rétinopathologies héréditaires, ce qui a permis au chercheur de conclure que "En milieu clinique, la pathologie du vaisseau rétinien de l'ophtalmologiste peut être démontrée par une simple héliographie [actuellement photographie numérique]."

Même si la rétinopathologie restait un phénomène majeur, Bieber était activement impliqué dans les études histologiques du problème. Dans son article fondamental, il écrit : « Le signe pathomorphologique « pâleur ridée » suggère une anomalie des vaisseaux hypoxiques à l’état embryonnaire précoce et une atrophie rétinienne visible après la naissance. Au stade suivant, nous observons des cassures partiellement ovales, partiellement annulaires de l'épithélium pigmentaire et des vaisseaux rétiniens dysplasiques. Dans un processus unilatéral, l'extension sur la cornée est très clairement indiquée par la position non enchevêtrée de la cornée, la diasclère, et généralement aussi par l'évolution observée des bords antérieurs de la déchirure. Dans le cas des processus bilatéraux, ils peuvent ne pas être visibles, car les bords postérieurs pénètrent souvent mieux dans le champ de vision. Lorsque la rupture est à demi-étirement, elle se produit avant la fusion de l'action épithéliale pigmentaire et, en règle générale, une cicatrice massive se forme à cet endroit, qui, après un temps assez court.