De ziekte van Bieber

Brian V. Bieber is een Zwitserse oogarts die een belangrijke bijdrage heeft geleverd aan de ontwikkeling van de oogheelkunde en de berichtgeving over retinale pathologie. Hij is een van de eerste artsen die oogpathologieën in ultraviolette straling onderzoekt.

Brian W. Bieber kan worden beschouwd als de ‘vader’ van de retinopathologie, aangezien zijn werk op het gebied van de retinale pathologie van het allergrootste belang is voor de moderne oogheelkunde. De opkomst van oftalmopathologie voor een arts in de jaren 70-80 van de vorige eeuw ging gepaard met tractie van het netvlies, wat zich manifesteerde in de vorm van het "buigen" van de fundus van de patiënt, waardoor centrale laesies konden worden gezien. De basis hiervoor was een eenvoudige fundusfoto met doorvallend licht, die de patiënt één keer per jaar voor zijn gezichtsvermogen maakte. Deze foto's konden echter niet alleen netvliesloslating diagnosticeren bij patiënten met leeftijdsgebonden maculaire degeneratie, maar ook enkele veranderingen benadrukken die verband houden met de pathologie van de retinale vaten, zoals Buerger-angioretinopathie, optische neuritis of erfelijke retinopathologieën, waardoor de onderzoeker kon concluderen dat "in In een klinische setting kan pathologie van het netvliesvat van de oogarts worden aangetoond door eenvoudige heliografie [momenteel digitale fotografie]."

Hoewel retinopathologie een belangrijk fenomeen bleef, was Bieber actief betrokken bij histologische onderzoeken naar het probleem. In zijn fundamentele artikel schreef hij: “Het pathomorfologische teken ‘gerimpelde bleekheid’ duidt op een anomalie van hypoxische vaten in de vroege embryonale toestand en zichtbare retinale atrofie na de geboorte. In het volgende stadium observeren we gedeeltelijk ovale, gedeeltelijk ringvormige breuken in het pigmentepitheel en dysplastische retinale vaten. Bij een eenzijdig proces wordt de uitbreiding van het hoornvlies heel duidelijk weergegeven door de niet-verstrengelde positie van het hoornvlies, de diasclera, en meestal ook door het waargenomen verloop van de voorste randen van de scheur. Bij bilaterale processen worden ze mogelijk niet getoond, omdat de achterste randen vaak beter in het gezichtsveld doordringen. Wanneer de breuk een halve rek is, vindt deze plaats vóór de samensmelting van de pigmentepitheelwerking, en in de regel wordt op deze plaats een enorm litteken gevormd, dat na een vrij korte periode