Νόσος του Bieber

Ο Brian V. Bieber είναι ένας Ελβετός οφθαλμίατρος που έχει συμβάλει σημαντικά στην ανάπτυξη της οφθαλμολογίας και στην κάλυψη της παθολογίας του αμφιβληστροειδούς. Είναι ένας από τους πρώτους γιατρούς που μελέτησαν παθολογίες των ματιών στις υπεριώδεις ακτίνες.

Ο Brian W. Bieber μπορεί να θεωρηθεί ο «πατέρας» της αμφιβληστροειδοπαθολογίας, καθώς το έργο του για την παθολογία του αμφιβληστροειδούς είναι υψίστης σημασίας για τη σύγχρονη οφθαλμολογία. Η ίδια η εμφάνιση της οφθαλμοπαθολογίας για έναν γιατρό τη δεκαετία του 70-80 του περασμένου αιώνα συνδέθηκε με την έλξη του αμφιβληστροειδούς, η οποία εκδηλώθηκε με τη μορφή "κάμψης" του βυθού του ασθενούς, γεγονός που κατέστησε δυνατή την εμφάνιση κεντρικών βλαβών. Η βάση για αυτό ήταν μια απλή φωτογραφία του βυθού του μεταδιδόμενου φωτός, την οποία ο ασθενής εκτελούσε για την όρασή του μία φορά το χρόνο. Ωστόσο, αυτές οι φωτογραφίες δεν μπορούσαν μόνο να διαγνώσουν αποκόλληση αμφιβληστροειδούς σε ασθενείς με ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, αλλά και να υπογραμμίσουν ορισμένες αλλαγές που σχετίζονται με την παθολογία των αγγείων του αμφιβληστροειδούς, όπως η αγγειοαμφιβληστροειδοπάθεια Buerger, η οπτική νευρίτιδα ή οι κληρονομικές αμφιβληστροειδοπαθολογίες, που επέτρεψαν στον ερευνητή να συμπεράνει ότι «Σε κλινικό περιβάλλον, η παθολογία του αγγείου του αμφιβληστροειδούς του οφθαλμίατρου μπορεί να αποδειχθεί με απλή ηλιογραφία [επί του παρόντος ψηφιακή φωτογραφία]».

Ενώ η αμφιβληστροειδοπαθολογία παρέμεινε ένα σημαντικό φαινόμενο, ο Bieber συμμετείχε ενεργά στις ιστολογικές μελέτες του προβλήματος. Στο θεμελιώδες άρθρο του, έγραψε: «Το παθομορφολογικό σημάδι «ζαρωμένη ωχρότητα» υποδηλώνει μια ανωμαλία υποξικών αγγείων στην πρώιμη εμβρυϊκή κατάσταση και ορατή ατροφία του αμφιβληστροειδούς μετά τη γέννηση. Στο επόμενο στάδιο, παρατηρούμε εν μέρει οβάλ, μερικώς δακτυλιοειδείς ρωγμές στο χρωστικό επιθήλιο και δυσπλαστικά αγγεία του αμφιβληστροειδούς. Σε μια μονόπλευρη διαδικασία, η επέκταση στον κερατοειδή φαίνεται πολύ καθαρά από την ξέμπλεξη θέση του κερατοειδούς, του διασκλήρου και συνήθως επίσης από την παρατηρούμενη πορεία των πρόσθιων άκρων της ρήξης. Με διμερείς διεργασίες, ενδέχεται να μην εμφανίζονται, καθώς οι οπίσθιες άκρες συχνά διεισδύουν καλύτερα στο οπτικό πεδίο. Όταν η ρήξη είναι μισή διάταση, εμφανίζεται μπροστά από τη σύντηξη της επιθηλιακής δράσης της χρωστικής και, κατά κανόνα, σχηματίζεται μια τεράστια ουλή σε αυτό το σημείο, η οποία, μετά από μια αρκετά σύντομη