El citomegalovirus (citomegalia) es una de las infecciones virales más comunes en humanos y representa un importante problema de salud pública, especialmente para los grupos de riesgo, como los pacientes inmunocomprometidos y los pacientes que reciben tratamiento de trasplante de órganos o tejidos. La citomegavia localizada (CMV-L), que significa la presencia del patógeno en la etapa inicial de propagación, es la afección más importante en todo el espectro de la infección viral por CMV. Los pacientes con CMV-L pueden transmitir el virus a sus parejas sexuales y ser responsables del desarrollo de una enfermedad repentina. En este artículo, revisamos el estado actual del conocimiento sobre CMV-L, incluido su diagnóstico y tratamiento.
¿Qué es el CMV localizado? CMV: la infección viral localizada representa la transmisión del patógeno al comienzo del desarrollo del proceso patológico. El virus se detecta en humanos simplemente detectando antígenos o anticuerpos en la sangre. El diagnóstico de CMV puede resultar difícil porque el virus puede estar en estado inactivo en la sangre del paciente sin ninguna manifestación de enfermedad.
Cuando se detecta CMV en muestras de sangre, el virus se encuentra en células que han sido infectadas por sus virus. Cuando el paciente vuelve a tomar una muestra de sangre para determinar la presencia del virus, este se encuentra en células sanas. Esto puede ser una fuente de error de diagnóstico, por lo que es importante asegurarse de que el ADN del citomegalovirus (CMV) con anticuerpos detecte con precisión la transición entre las diferentes etapas de la enfermedad. Uno de los métodos de diagnóstico más precisos es la detección directa del ADN del CMV en sangre y tejidos, en lugar de utilizar anticuerpos utilizados anteriormente.
El diagnóstico de citomegalia localizada se puede realizar mediante la detección de virus en muestras de sangre y líquido cefalorraquídeo (LCR). Las muestras de sangre se pueden recolectar de una vena del codo, mientras que las muestras de LCR se pueden tomar del agujero dorsal o lumbar después de realizar una punción lumbar. El CMV también se puede detectar en tejido mediante biopsia y estudios de cultivo. Es importante señalar que la presencia de anticuerpos contra el CMV no siempre indica una infección actual y, a la inversa, la ausencia del virus en la sangre no garantiza la ausencia de la enfermedad. Por lo tanto, las pruebas de anticuerpos son menos precisas y generalmente no se utilizan para diagnosticar la citomegalia localizada en adultos.
El tratamiento local de la citomegalia rara vez es necesario, excepto cuando está asociado con ciertas enfermedades o inmunodeficiencia (como la infección por VIH). Los pacientes con sistemas inmunológicos debilitados o bajo la influencia de ciertos medicamentos pueden requerir medidas para controlar el virus, pero la recomendación general es que simplemente mantenerse saludable y llevar un estilo de vida normal es suficiente para reducir los riesgos de desarrollar complicaciones. Mientras se estudia la citomialopía localizada y las enfermedades relacionadas, pueden ocurrir algunos efectos secundarios del tratamiento, como dolor de cabeza, fiebre y dolor muscular. Sin embargo, la mayoría de las personas no experimentan estos efectos secundarios y pueden volver a su estilo de vida normal a los pocos días de iniciar el tratamiento. Sin embargo, los pacientes infectados pueden correr el riesgo de progresar a formas más peligrosas de la enfermedad. Una de estas complicaciones es el daño hepático, que ocurre en combinación con daño a otros órganos. Esta complicación puede llevar a