Εντοπισμένη κυτταρομεγαλία

Ο κυτταρομεγαλοϊός (κυτταρομεγαλία) είναι μία από τις πιο κοινές ιογενείς λοιμώξεις στον άνθρωπο και αποτελεί μείζον ανησυχία για τη δημόσια υγεία, ειδικά για ομάδες υψηλού κινδύνου όπως ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς και ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία μεταμόσχευσης οργάνων ή ιστών. Η εντοπισμένη κυτταρομεγαβία (CMV-L), που σημαίνει την παρουσία του παθογόνου στο αρχικό στάδιο εξάπλωσης, είναι η πιο σημαντική κατάσταση σε ολόκληρο το φάσμα της ιογενούς λοίμωξης από CMV. Οι ασθενείς με CMV-L μπορεί να μεταδώσουν τον ιό στους σεξουαλικούς τους συντρόφους και να είναι υπεύθυνοι για την ανάπτυξη ξαφνικής ασθένειας. Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε την τρέχουσα κατάσταση των γνώσεων σχετικά με το CMV-L, συμπεριλαμβανομένης της διάγνωσης και της θεραπείας του.

Τι είναι το εντοπισμένο CMV; Η CMV - εντοπισμένη ιογενής λοίμωξη αντιπροσωπεύει τη μετάδοση του παθογόνου στην αρχή της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας. Ο ιός ανιχνεύεται στον άνθρωπο με απλή ανίχνευση αντιγόνων ή αντισωμάτων στο αίμα. Η διάγνωση του CMV μπορεί να είναι δύσκολη επειδή ο ιός μπορεί να βρίσκεται σε ανενεργή κατάσταση στο αίμα ενός ασθενούς χωρίς καμία εκδήλωση ασθένειας.

Όταν ανιχνεύεται CMV από δείγματα αίματος, ο ιός βρίσκεται σε κύτταρα που έχουν μολυνθεί από τους ιούς του. Όταν ο ασθενής δίνει ξανά δείγμα αίματος για να διαπιστωθεί η παρουσία του ιού, βρίσκεται σε υγιή κύτταρα. Αυτό μπορεί να είναι πηγή διαγνωστικού σφάλματος, επομένως είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι το DNA του κυτταρομεγαλοϊού (CMV) με αντισώματα ανιχνεύει με ακρίβεια τη μετάβαση μεταξύ των διαφορετικών σταδίων της νόσου. Μία από τις πιο ακριβείς διαγνωστικές μεθόδους είναι η άμεση ανίχνευση του CMV DNA στο αίμα και στους ιστούς, αντί της χρήσης αντισωμάτων που είχαν χρησιμοποιηθεί στο παρελθόν.

Η διάγνωση της εντοπισμένης κυτταρομεγαλίας μπορεί να γίνει με την ανίχνευση ιών σε δείγματα αίματος και εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ). Δείγματα αίματος μπορούν να ληφθούν από μια φλέβα στον αγκώνα, ενώ δείγματα ΕΝΥ μπορεί να ληφθούν από το ραχιαίο ή οσφυϊκό τρήμα μετά από οσφυονωτιαία παρακέντηση. Ο CMV μπορεί επίσης να ανιχνευθεί στον ιστό μέσω βιοψίας και μελετών καλλιέργειας. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η παρουσία αντισωμάτων κατά του CMV δεν υποδηλώνει πάντα μια τρέχουσα λοίμωξη και αντίστροφα, η απουσία του ιού στο αίμα δεν εγγυάται την απουσία ασθένειας. Επομένως, ο έλεγχος αντισωμάτων είναι λιγότερο ακριβής και συνήθως δεν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση εντοπισμένης κυτταρομεγαλίας σε ενήλικες.

Η τοπική θεραπεία της κυτταρομεγαλίας είναι σπάνια απαραίτητη, εκτός εάν σχετίζεται με ορισμένες ασθένειες ή ανοσοανεπάρκεια (όπως η λοίμωξη HIV). Οι ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή υπό την επήρεια ορισμένων φαρμάκων μπορεί να απαιτούν μέτρα για τον έλεγχο του ιού, αλλά η γενική σύσταση είναι ότι αρκεί απλώς η διατήρηση της υγείας και ο φυσιολογικός τρόπος ζωής για να μειωθούν οι κίνδυνοι εμφάνισης επιπλοκών. Κατά τη μελέτη της εντοπισμένης κυτταρομυαλωπίας και των σχετικών ασθενειών, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες παρενέργειες από τη θεραπεία, όπως πονοκέφαλος, πυρετός και μυϊκός πόνος. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν παρουσιάζουν αυτές τις παρενέργειες και μπορούν να επιστρέψουν στον κανονικό τρόπο ζωής τους μέσα σε λίγες ημέρες από την έναρξη της θεραπείας. Ωστόσο, οι μολυσμένοι ασθενείς μπορεί να διατρέχουν κίνδυνο εξέλιξης σε πιο επικίνδυνες μορφές της νόσου. Μία από αυτές τις επιπλοκές είναι η ηπατική βλάβη, η οποία εμφανίζεται σε συνδυασμό με βλάβη σε άλλα όργανα. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να οδηγήσει σε