Цитомегаловирусът (цитомегалия) е една от най-честите вирусни инфекции при хората и представлява сериозен проблем за общественото здраве, особено за рисковите групи като имунокомпрометирани пациенти и пациенти, подложени на лечение за трансплантация на органи или тъкани. Локализираната цитомегавия (CMV-L), което означава наличието на патогена в началния стадий на разпространение, е най-значимото състояние в целия спектър на CMV вирусна инфекция. Пациентите с CMV-L могат да предадат вируса на своите сексуални партньори и да бъдат отговорни за развитието на внезапно заболяване. В тази статия правим преглед на текущото състояние на знанията за CMV-L, включително неговата диагностика и лечение.
Какво е локализиран CMV? CMV - локализирана вирусна инфекция представлява предаване на патогена в началото на развитието на патологичния процес. Вирусът се открива при хора чрез просто откриване на антигени или антитела в кръвта. Диагностицирането на CMV може да бъде трудно, тъй като вирусът може да е в неактивно състояние в кръвта на пациента без никакви прояви на заболяване.
Когато CMV се открие в кръвни проби, вирусът е в клетки, които са били заразени от неговите вируси. Когато пациентът отново даде кръвна проба, за да се определи наличието на вируса, той се открива в здрави клетки. Това може да бъде източник на диагностична грешка, така че е важно да се гарантира, че ДНК на цитомегаловирус (CMV) с антитела точно открива прехода между различните стадии на заболяването. Един от най-точните диагностични методи е директното откриване на CMV ДНК в кръвта и тъканите, вместо използването на използвани преди това антитела.
Диагнозата на локализирана цитомегалия може да бъде направена чрез откриване на вируси в проби от кръв и цереброспинална течност (CSF). Кръвни проби могат да бъдат взети от вена в лакътя, докато CSF проби могат да бъдат взети от дорзалния или лумбалния отвор след извършване на лумбална пункция. CMV може също да бъде открит в тъкан чрез биопсия и изследвания на култури. Важно е да се отбележи, че наличието на антитела срещу CMV не винаги показва текуща инфекция и обратното, липсата на вируса в кръвта не гарантира липсата на заболяване. Следователно тестването на антитела е по-малко точно и обикновено не се използва за диагностициране на локализирана цитомегалия при възрастни.
Рядко е необходимо локално лечение на цитомегалия, освен когато е свързано с определени заболявания или имунна недостатъчност (като ХИВ инфекция). Пациенти с отслабена имунна система или под въздействието на определени лекарства може да се нуждаят от мерки за контрол на вируса, но общата препоръка е, че просто поддържането на здраве и воденето на нормален начин на живот е достатъчно, за да се намалят рисковете от развитие на усложнения. При изследване на локализирана цитомиалопия и свързаните с нея заболявания могат да се появят някои странични ефекти от лечението, включително главоболие, треска и мускулни болки. Повечето хора обаче не изпитват тези нежелани реакции и могат да се върнат към нормалния си начин на живот в рамките на няколко дни след започване на лечението. Въпреки това, заразените пациенти може да са изложени на риск от прогресия към по-опасни форми на заболяването. Едно от тези усложнения е увреждането на черния дроб, което се проявява в комбинация с увреждане на други органи. Това усложнение може да доведе до