O citomegalovírus (citomegalia) é uma das infecções virais mais comuns em humanos e representa um grande problema de saúde pública, especialmente para grupos de risco, como pacientes imunocomprometidos e pacientes que recebem tratamento de transplante de órgãos ou tecidos. A citomegavia localizada (CMV-L), que significa a presença do patógeno no estágio inicial de disseminação, é a condição mais significativa em todo o espectro da infecção viral por CMV. Pacientes com CMV-L podem transmitir o vírus aos seus parceiros sexuais e ser responsáveis pelo desenvolvimento de doença súbita. Neste artigo, revisamos o estado atual do conhecimento sobre o CMV-L, incluindo seu diagnóstico e tratamento.
O que é CMV localizado? CMV - infecção viral localizada representa a transmissão do patógeno no início do desenvolvimento do processo patológico. O vírus é detectado em humanos simplesmente detectando antígenos ou anticorpos no sangue. Diagnosticar o CMV pode ser difícil porque o vírus pode estar inativo no sangue do paciente, sem qualquer manifestação da doença.
Quando o CMV é detectado em amostras de sangue, o vírus está em células que foram infectadas por seus vírus. Quando o paciente dá novamente uma amostra de sangue para determinar a presença do vírus, ela é encontrada em células saudáveis. Isto pode ser uma fonte de erro de diagnóstico, por isso é importante garantir que o DNA do citomegalovírus (CMV) com anticorpos detecte com precisão a transição entre os diferentes estágios da doença. Um dos métodos diagnósticos mais precisos é a detecção direta do DNA do CMV no sangue e nos tecidos, em vez de utilizar anticorpos previamente utilizados.
O diagnóstico de citomegalia localizada pode ser feito pela detecção de vírus em amostras de sangue e líquido cefalorraquidiano (LCR). Amostras de sangue podem ser coletadas de uma veia do cotovelo, enquanto amostras de LCR podem ser coletadas do forame dorsal ou lombar após a realização de uma punção lombar. O CMV também pode ser detectado em tecidos através de biópsia e estudos de cultura. É importante ressaltar que a presença de anticorpos contra CMV nem sempre indica infecção atual e, inversamente, a ausência do vírus no sangue não garante a ausência de doença. Portanto, o teste de anticorpos é menos preciso e geralmente não é usado para diagnosticar citomegalia localizada em adultos.
O tratamento local da citomegalia raramente é necessário, exceto quando está associado a certas doenças ou imunodeficiência (como a infecção pelo HIV). Pacientes com sistema imunológico enfraquecido ou sob a influência de certos medicamentos podem necessitar de medidas para controlar o vírus, mas a recomendação geral é que simplesmente manter-se saudável e levar um estilo de vida normal é suficiente para reduzir os riscos de desenvolver complicações. Ao estudar a citomialopia localizada e doenças relacionadas, podem ocorrer alguns efeitos colaterais do tratamento, incluindo dor de cabeça, febre e dores musculares. No entanto, a maioria das pessoas não sente estes efeitos secundários e pode regressar ao seu estilo de vida normal poucos dias após o início do tratamento. No entanto, os pacientes infectados podem correr o risco de progressão para formas mais perigosas da doença. Uma dessas complicações é o dano hepático, que ocorre em combinação com danos a outros órgãos. Esta complicação pode levar a