Tế bào to cục bộ

Cytomegalovirus (cytomegaly) là một trong những bệnh nhiễm virus phổ biến nhất ở người và là mối lo ngại lớn về sức khỏe cộng đồng, đặc biệt đối với các nhóm có nguy cơ như bệnh nhân suy giảm miễn dịch và bệnh nhân đang điều trị cấy ghép nội tạng hoặc mô. Cytomegavia cục bộ (CMV-L), có nghĩa là sự hiện diện của mầm bệnh ở giai đoạn lây lan ban đầu, là tình trạng quan trọng nhất trong toàn bộ phổ nhiễm virus CMV. Bệnh nhân mắc CMV-L có thể truyền virut cho bạn tình và là nguyên nhân gây ra bệnh đột ngột. Trong bài viết này, chúng tôi xem xét hiện trạng kiến ​​thức về CMV-L, bao gồm cả chẩn đoán và điều trị.

CMV cục bộ là gì? CMV - nhiễm virus cục bộ đại diện cho sự lây truyền mầm bệnh khi bắt đầu phát triển quá trình bệnh lý. Virus được phát hiện ở người chỉ bằng cách phát hiện kháng nguyên hoặc kháng thể trong máu. Chẩn đoán CMV có thể khó khăn vì virus có thể ở trạng thái không hoạt động trong máu bệnh nhân mà không có bất kỳ biểu hiện nào của bệnh.

Khi CMV được phát hiện từ các mẫu máu, virus có trong các tế bào đã bị nhiễm virus của nó. Khi bệnh nhân lấy mẫu máu lại để xác định sự hiện diện của virus, nó sẽ được tìm thấy trong các tế bào khỏe mạnh. Đây có thể là nguyên nhân gây ra lỗi chẩn đoán, vì vậy điều quan trọng là phải đảm bảo rằng DNA cytomegalovirus (CMV) cùng với kháng thể phát hiện chính xác sự chuyển đổi giữa các giai đoạn khác nhau của bệnh. Một trong những phương pháp chẩn đoán chính xác nhất là phát hiện trực tiếp DNA CMV trong máu và mô, thay vì sử dụng kháng thể đã sử dụng trước đó.

Chẩn đoán bệnh tế bào to cục bộ có thể được thực hiện bằng cách phát hiện virus trong các mẫu máu và dịch não tủy (CSF). Các mẫu máu có thể được lấy từ tĩnh mạch ở khuỷu tay, trong khi các mẫu CSF có thể được lấy từ lỗ lưng hoặc lỗ thắt lưng sau khi thực hiện chọc dò tủy sống. CMV cũng có thể được phát hiện trong mô thông qua nghiên cứu sinh thiết và nuôi cấy. Điều quan trọng cần lưu ý là sự hiện diện của kháng thể kháng CMV không phải lúc nào cũng chỉ ra tình trạng nhiễm trùng hiện tại và ngược lại, việc không có virus trong máu không đảm bảo là không mắc bệnh. Do đó, xét nghiệm kháng thể kém chính xác hơn và thường không được sử dụng để chẩn đoán bệnh phì đại tế bào cục bộ ở người lớn.

Điều trị tại chỗ bệnh to tế bào hiếm khi cần thiết, trừ khi nó liên quan đến một số bệnh hoặc suy giảm miễn dịch (chẳng hạn như nhiễm HIV). Những bệnh nhân có hệ miễn dịch suy yếu hoặc bị ảnh hưởng bởi một số loại thuốc có thể cần các biện pháp để kiểm soát vi rút, nhưng khuyến nghị chung là chỉ cần giữ sức khỏe và có lối sống bình thường là đủ để giảm nguy cơ phát triển các biến chứng. Trong khi nghiên cứu bệnh viễn thị tế bào cục bộ và các bệnh liên quan, một số tác dụng phụ của việc điều trị có thể xảy ra, bao gồm nhức đầu, sốt và đau cơ. Tuy nhiên, hầu hết mọi người không gặp phải những tác dụng phụ này và có thể trở lại lối sống bình thường trong vòng vài ngày kể từ khi bắt đầu điều trị. Tuy nhiên, bệnh nhân bị nhiễm bệnh có thể có nguy cơ tiến triển thành các dạng bệnh nguy hiểm hơn. Một trong những biến chứng này là tổn thương gan, xảy ra kết hợp với tổn thương các cơ quan khác. Biến chứng này có thể dẫn tới