Цитомегаловірус (цитомегалія) є одним з найбільш поширених вірусних інфекцій серед людей і є серйозною проблемою для охорони здоров'я, особливо для груп ризику, таких як хворі з ослабленим імунітетом і пацієнти, які отримують лікування з пересадки органів або тканин. Цитомегавія локалізована (CMV-L), що означає наявність збудника на початковій стадії поширення є найбільш значущим станом у всьому спектрі вірусної інфекції CMV. Пацієнти з CMV-L можуть передавати вірус своїм сексуальним партнерам та бути відповідальними за розвиток раптового захворювання. У цій статті ми розглянемо поточний стан знань про CMV-L, включаючи її діагностику та лікування.
Що таке CMV локалізована? CMV – локалізована вірусна інфекція є на початку розвитку патологічного процесу передачі збудника. Вірус виявляється у людини шляхом простого виявлення антигенів чи антитіл у крові. Діагностика CMV може бути важким завданням, оскільки в крові пацієнта вірус може перебувати в неактивному стані без будь-якого прояву захворювання.
Коли виявляється CMV в результаті зразків крові, вірус знаходиться в клітинах, які уражені вірусами. Коли пацієнт знову здає зразок крові визначення присутності вірусу, він виявляється у здорових клітинах. Це може стати джерелом помилки у діагностиці, тому важливо переконатися, що ДНК цитомегаловірусу (ЦМВ) з наявністю антитіл точно визначає момент переходу між різними етапами захворювання. Один із найбільш точних методів діагностики – пряме виявлення ДНК ЦМВ у крові та тканинах, замість використання раніше використовуваних антитіл.
Діагностика цитомегалії локалізованої може бути проведена шляхом виявлення вірусів у зразках крові та цереброспінальної рідини (ЦСЖ). Зразки крові можуть бути зібрані з вени на ліктьовому згині, в той час як зразки ЦСЖ можуть бути взяті з отвору спинного або поперекового після виконання люмбальної пункції. ЦМВ також можна виявити в тканинах під час біопсії та дослідженнях культури. Важливо відзначити, що наявність антитіл до ЦМВ не завжди свідчить про поточну інфекцію, і навпаки, відсутність вірусу в крові не гарантує відсутності захворювання. Тому аналіз на наявність антитіл є менш точним методом і зазвичай не використовується для діагностики локалізованої цитомегалії у дорослих.
Лікування цитомегалії локальне рідко є необхідним, за винятком випадків, коли воно пов'язане з певними захворюваннями чи імунодефіцитом (як ВІЛ-інфекція). Пацієнтам зі слабким імунітетом або під впливом деяких ліків можуть знадобитися заходи контролю над вірусом, але загальна рекомендація полягає в тому, що просто залишатися здоровим і вести нормальний спосіб життя вже достатньо для зниження ризиків ускладнень. У процесі вивчення локалізованої цитоміалопії та пов'язаних із нею захворювань може виникнути деякі побічні ефекти від лікування, включаючи головний біль, підвищення температури тіла та м'язовий біль. Однак більшість людей не стикаються з такими побічними ефектами і вже за кілька днів після початку лікування можуть повернутися до нормального способу життя. Тим не менш, інфіковані пацієнти можуть наражатися на ризик прогресування захворювання до більш небезпечних форм. Одним із таких ускладнень є ураження печінки, яке відбувається у поєднанні з ураженням інших органів. Це ускладнення може призвести до