¿Qué tipo de enfermedad es la furunculosis?

¡Buenos días, queridos lectores!

Hoy veremos una enfermedad de la piel como la furunculosis y todo lo relacionado con ella.

¿Qué es la furunculosis?

furunculosis - múltiples lesiones purulentas-necróticas de los folículos pilosos, así como de sus glándulas sebáceas y del tejido conectivo circundante.

Furúnculo - Inflamación purulenta-necrótica del folículo piloso y del tejido conectivo circundante.

La principal diferencia entre los conceptos "furúnculo" y "furunculosis" es la naturaleza generalizada de este último. Los forúnculos con furunculosis no aparecen solo una vez. Las recaídas constantes y el curso crónico de esta enfermedad de la piel son la característica principal de la furunculosis.

Los principales síntomas de la furunculosis. – la formación de una pústula dolorosa en la piel en un contexto de enrojecimiento de la piel, en cuyo centro se forma un núcleo purulento-necrótico. Una vez rechazada la varilla, el tejido cicatriza y cicatriza.

La principal causa de furunculosis. – una infección bacteriana, principalmente estafilococos, que afecta la piel en un contexto de disminución de la reactividad inmune u otras enfermedades.

La formación más común de forúnculos es en los antebrazos, la parte posterior de la cabeza, la parte baja de la espalda, las nalgas, el abdomen y las piernas, pero la furunculosis en la cara tampoco es infrecuente, y los forúnculos en la nariz, las orejas y otras partes de la cara son los más doloroso.

El pronóstico para la furunculosis es positivo, pero si no se presta suficiente atención a esta enfermedad y no se prescribe el tratamiento adecuado, pueden aparecer complicaciones: trombosis, linfadenitis e incluso sepsis.

La aparición de forúnculos puede deberse a la estacionalidad: otoño y primavera.

La aparición y desarrollo de la furunculosis puede ser primaria o secundaria.

La aparición inicial de forúnculos suele producirse en piel sana. Una de las imágenes más populares se parece a esto: en la piel de casi cualquier persona hay una determinada microflora (especialmente estafilococos) que, cuando la piel se daña mecánicamente (cortes, abrasiones), penetra en la capa de la epidermis. Si la herida no se desinfecta, las infecciones bacterianas y posiblemente de otro tipo crean un foco inflamatorio en el lugar de sedimentación y comienzan a multiplicarse activamente. El sistema inmunológico envía células protectoras al lugar de la inflamación, que "contienen" microorganismos patógenos y sus productos metabólicos en un solo lugar. Es por eso que el forúnculo tiene un núcleo purulento en un lugar en el pico de su formación, que, junto con la elevación, se asemeja a un "microvolcán".

La aparición secundaria de forúnculos suele estar muy extendida, y aquí es más justo hablar de furunculosis, ya que su aparición y desarrollo suele ocurrir en el contexto de otras enfermedades, por ejemplo, estafilodermia (pioderma estafilocócica). La causa de este fenómeno ya no es un solo factor: la penetración de la infección. Aquí es justo hablar de una combinación de 2 o más factores. Los principales son “traumatismos cutáneos o poros dilatados – introducción de bacterias debajo de la piel – reducción de la reactividad del sistema inmunológico”.

Después de que la infección ingresa a la piel, el desarrollo de un forúnculo se produce en 3 etapas, la duración de cada una de las cuales, en ausencia de complicaciones, es de hasta 10 días:

Forúnculo etapa 1 (comienzo) – acompañado de un proceso inflamatorio en el lugar de sedimentación y reproducción activa de la infección. El sitio de inflamación se vuelve rojo, pero la mancha roja no tiene límites claros. En el centro del enrojecimiento se forma un infiltrado duro, una compactación, y cuando se presiona, el paciente siente algo de dolor y hormigueo. Los tejidos circundantes se hinchan gradualmente y la compactación, a medida que se desarrolla el forúnculo, aumenta de tamaño.

Furúnculo etapa 2 (3-4 días) – se acompaña de un aumento del forúnculo de hasta 3 cm de diámetro, así como de la formación de un núcleo purulento-necrótico en el medio con una pústula en la superficie. El proceso patológico involucra la glándula sudorípara cercana y el tejido conectivo. Los vasos sanguíneos circundantes se dilatan y se produce inflamación del colágeno. La piel sobre el forúnculo se vuelve suave y más dolorosa. En el interior de la imponente "montaña" en forma de cono, se destruyen las fibras elásticas y de colágeno, y a partir de ellas se forma un denso anillo protector que evita que la infección y el contenido purulento salgan del forúnculo, lo que evita que las sustancias tóxicas se propaguen por todo el cuerpo. Por cierto, esta es precisamente la razón por la que no está permitido exprimir un forúnculo sin comprender las reglas para abrirlo, de lo contrario existe un gran riesgo de romper la "barrera" entre el cuerpo y el forúnculo.

La furunculosis (una gran cantidad de forúnculos) puede causar síntomas de intoxicación del cuerpo: malestar general y debilidad, náuseas, falta de apetito, fiebre, dolores de cabeza.

Al final del desarrollo de la segunda etapa del forúnculo, la pústula se abre espontánea o artificialmente y sale un núcleo necrótico con pus de color amarillo verdoso, que también puede contener una mezcla de sangre.

Forúnculo etapa 3 – se acompaña de la aparición de un “cráter” en el lugar de la pústula abierta, que primero se llena de granulaciones y, al cabo de un par de días, cicatrices.

Después de un tiempo, la ubicación del forúnculo es casi invisible. Sin embargo, las lesiones cutáneas masivas, especialmente en los forúnculos grandes y profundos, y si se tratan incorrectamente o no se tratan en absoluto, a menudo resultan en la aparición de cicatrices e irregularidades de la piel, que no todos los especialistas pueden eliminar. Por cierto, uno de los métodos para suavizar la piel después de la furunculosis es la exfoliación, que, dependiendo de la profundidad de las cicatrices, las irregularidades y el tipo de piel, puede ser superficial, media y profunda. De hecho, el peeling es la eliminación de la capa superior de piel dañada, en su lugar aparece una capa nueva y saludable.

También se debe tener en cuenta que con la furunculosis, no todos los forúnculos pueden desarrollarse de acuerdo con el esquema anterior. Algunos forúnculos pueden limitarse únicamente a la formación de un infiltrado y no tener núcleo, mientras que otros, por el contrario, van acompañados de abscesos y flemones.

Una vez más nos gustaría recordarle que la aparición de un forúnculo sólo es posible alrededor del folículo piloso.

CIE-10: L02;
CIE-9: 680.9.

Síntomas de furunculosis.

El síntoma principal de la furunculosis. – múltiples erupciones de forúnculos (forúnculos). Un forúnculo es una formación densa en la zona del folículo inflamado, cuya piel se enrojece, de hasta 3 cm de diámetro, a medida que madura, el forúnculo se vuelve doloroso, en apariencia: una montaña en forma de cono con un purulento. -núcleo necrótico en el medio. El tejido alrededor del forúnculo se hincha. Después de la erupción de la vara y el contenido purulento, la hinchazón con dolor cede y se forma una cicatriz en el lugar de curación. Algunos forúnculos pueden limitarse únicamente a la formación de un infiltrado enrojecido.

1. Malestar general, debilidad;
2. Pérdida de apetito, náuseas;
3. Dolor de cabeza;
4. Aumento de la temperatura corporal: hasta 38 ° C.

Complicaciones de la furunculosis.

1. Abscesos;
2. Celulitis;
3. Trombosis;
4. Linfangitis;
5. Linfadenitis;
6. Aracnoiditis;
7. Pielonefritis;
8. Meningitis;
9. Flebitis;
10. Septicemia.

Causas de la furunculosis.

El agente causante de la furunculosis. – bacterias, principalmente Staphylococcus aureus, con menos frecuencia blancas.

Es importante tener en cuenta que los estafilococos se encuentran en la superficie de la piel de casi cualquier persona; sin embargo, la integridad de la piel y la buena salud no permiten que la infección dañe la salud.

El desarrollo de furunculosis suele ser causado por una combinación de 2 o más factores, que pueden ser de naturaleza endógena (interna) y exógena (externa).

1. Contaminación de la piel;
2. Violación de la integridad de la piel: lesiones, microfisuras, cortes (especialmente al afeitarse), rascarse con las uñas, frotarse con zapatos o ropa incómodos;
3. Nutrición de mala calidad, dietas estrictas;
4. Hipotermia o sobrecalentamiento del cuerpo;
5. Estrés frecuente.

1. Disminución de la reactividad del sistema inmunológico;
2. Trastornos del metabolismo (metabolismo);
3. Aumento de la sudoración y la secreción de sebo;
4. Abuso de alcohol, tabaquismo;
5. La presencia de algunas enfermedades, principalmente de naturaleza infecciosa y de la piel: dermatosis (eccema, xerodermia, estafilodermia, etc.), obesidad, diabetes mellitus, anemia, hipovitaminosis, infecciones respiratorias agudas, caries, infección por VIH, meningitis, sinusitis.

Tipos de furunculosis

furunculosis aguda – caracterizado por un curso agudo, responde bien al tratamiento, después del cual no se produce la aparición de nuevos forúnculos.

furunculosis crónica – caracterizado por la aparición constante y recurrente de más y más forúnculos nuevos, a menudo menos pronunciados y en formas borradas del curso. Difícil de tratar.

Diagnóstico de furunculosis.

El diagnóstico de furunculosis incluye:

1. Historia, examen visual;
2. Dermatoscopia;
3. Examen bacteriológico del contenido del forúnculo (cultivo bacteriológico).

Métodos de diagnóstico adicionales:

Tratamiento de la furunculosis.

¿Cómo tratar la furunculosis? El tratamiento de la furunculosis incluye varias etapas:

1. Hacer madurar los forúnculos;
2. Alivio de la infección;
3. Abrir el absceso.

Todo tratamiento de la furunculosis incluye una higiene constante de la piel, sin embargo, los procedimientos con agua deben ser limitados y, en el caso de bañarse, se permite agua tibia con la adición de permanganato de potasio (permanganato de potasio), que ayudará a desinfectar la piel.

En el artículo ya hemos mencionado que la aparición y desarrollo de los forúnculos tiene 3 etapas, las cuales van acompañadas de diversos procesos. Un punto muy importante es el mecanismo de protección del cuerpo: la formación de un "anillo" alrededor del proceso inflamatorio, más allá del cual la infección y el contenido purulento no pueden ingresar al cuerpo y extenderse por todo él. Pero la infección y el exudado patológico deben eliminarse de alguna manera antes de que salgan. ¿Cómo conseguirlo si no puedes exprimir los forúnculos?

Así, la primera etapa del tratamiento de la furunculosis es provocar una rápida maduración del forúnculo para que su contenido salga o lo libere.

La irradiación ultravioleta se utiliza para madurar artificialmente el forúnculo.

Para acelerar el rechazo de la varilla y la apertura no autorizada del absceso, se aplica sodio salicílico cristalino en el centro del forúnculo, fijándolo con una venda seca.

Una vez identificada la zona de fluctuación, se aplica sodio salicílico cristalino en el centro de los elementos de furunculosis y se fija con una venda seca. Estas aplicaciones tienen un efecto queratolítico y favorecen el rechazo acelerado de la varilla.

En esta y otras etapas de la terapia, la piel alrededor de los forúnculos se trata con antisépticos.

El uso de ungüento Elon ayudará a acelerar significativamente el proceso de maduración y apertura del forúnculo. Gracias a las sustancias del grupo de la trementina y los aceites esenciales incluidos en la composición, la pomada no solo aumenta el flujo sanguíneo al sitio de la inflamación, sino que también tiene propiedades antimicrobianas, desinfectantes y antiinflamatorias, lo que simplifica significativamente la segunda y tercera etapa del tratamiento del forúnculo. . El uso de la pomada es simple: simplemente aplique Elon en el área afectada de la piel y cúbrala con una venda o tirita esterilizada. El vendaje debe cambiarse una o dos veces al día, la duración del tratamiento con la pomada es de tres días. El color verde claro y el aroma herbáceo permiten utilizar Elon en cualquier parte del cuerpo, y la composición completamente natural de la pomada la hace segura para el tratamiento complejo de la furunculosis. Puedes encontrar este ungüento en las farmacias de tu ciudad.

Otro muy útil para la maduración de los forúnculos, así como para aliviar el dolor, desinfección y reducir la inflamación es la “pomada de ictiol”. Para utilizarlo, se debe aplicar sobre un algodón suelto y aplicar hasta el punto de ebullición. Cuando el algodón se seca, se convierte, es decir. "Pastel de ictiol". Las "tortas de ictiol" deben cambiarse 1 o 2 veces al día. No se pueden aplicar a ebullición abierta.

Durante la infiltración también se utilizan "Yoddicerin" y "Bactroban".

Para detener la infección, se selecciona un antibiótico en función del diagnóstico y su resistencia (resistencia) a la infección.

Después de seleccionar un antibiótico, hacen "bloqueos": inyectan al forúnculo alrededor del perímetro un medicamento antibacteriano con novocaína.

Los bloqueos no permiten que el proceso purulento se propague más allá del forúnculo hasta llegar al tejido sano. La novocaína, a su vez, alivia el dolor.

Si el bloqueo es ineficaz, si el proceso inflamatorio con dolor se intensifica, el bloqueo se repite, cada dos días o diariamente, hasta que se abre el forúnculo y sale su contenido (núcleo purulento-necrótico).

Después del bloqueo, se suele aplicar en la zona inflamada un vendaje con una solución de nitrato de plata al 1%, que se cambia diariamente.

Antibióticos para la furunculosis: Dicloxacilina, Eritromicina, Oxacilina, Amoxicilina, Meticilina, Cefalexina, Sulfonamidas.

Para evitar una reacción alérgica a los medicamentos antibacterianos, algunos médicos prescriben antihistamínicos: difenhidramina, pipolfen, suprastin.

Para prevenir las complicaciones de la furunculosis en forma de formación de abscesos y celulitis, se utiliza la electroforesis con medicamentos antimicrobianos.

La aparición continua de nuevas formaciones pustulosas puede indicar la presencia de daño sistémico en el cuerpo por infección, luego el tratamiento está dirigido a tratar la enfermedad subyacente.

Después de la apertura propia o artificial del absceso, la herida y la piel circundante se tratan cuidadosamente con peróxido de hidrógeno al 3%. El tejido circundante también se puede tratar con alcohol, azul de metileno o verde brillante.

La apertura del absceso la realiza un cirujano. Los métodos de tratamiento quirúrgico también se utilizan para abscesos, ántrax avanzados y flemones. Después de abrirlo, es posible que se necesiten puntos.

Se aplican vendajes con ungüentos antibacterianos a la herida tratada: se les agrega eritromicina, sintomicina y medicamentos proteolíticos, que tienen propiedades inmunoestimulantes locales, por lo que la herida sana más rápido. Los vendajes deben cambiarse cada dos días.

Para una curación aún mejor de la piel, cuando la herida se cubre con tejido de granulación, se le aplican vendajes:

1. Ungüentos - ictiol, “Linimento Vishnevsky”, “Linimento sintomicina”, “Linimento estreptocidio”, “Levomekol”, aderezos grasos indiferentes (aceite de pescado, aceite de vaselina estéril, emulsión de sintomicina), “Miramistin”, “Streptotsid”, 5-10% dermatol o xeroformo;
2. Polvos — “Dermatol”, “Xeroformo”;
3. Aerosoles - Polcortolona, ​​Oxycort.

El tratamiento de la furunculosis no se detiene hasta que el infiltrado (compactación) se reabsorbe por completo; de lo contrario, pueden aparecer diversas complicaciones.

¡Importante! ¡Durante el tratamiento de la furunculosis, cámbiese constantemente de ropa y toallas!

1. métodos de fisioterapia: irradiación infrarroja (sollux), UHF;
2. dieta: incluye limitar los alimentos picantes y grasos, las especias, las bebidas alcohólicas, las comidas rápidas y otros alimentos no saludables;
3. Fortalecimiento adicional del cuerpo: tomar vitaminas (A, B1, B2, B3 (PP), B6, C) y microelementos (hierro, fósforo), que ayudarán a fortalecer el sistema inmunológico, normalizar los procesos metabólicos, acelerar la recuperación y regeneración del piel;
4. el uso de inmunoestimulantes, inmunomoduladores, bioestimulantes: "Timalin", "T-activin", "Timogen", "Levamisole";
5. el uso de gammaglobulina antiestafilocócica y transfusión de plasma antiestafilocócica;
6. Un remedio eficaz para la furunculosis es la autohemoterapia.

1. Masajear el sitio del proceso inflamatorio;
2. Exprima el forúnculo, especialmente durante su maduración;
3. Utilice compresas tibias, cataplasmas y otros procedimientos húmedos.

Tratamiento de la furunculosis con remedios caseros.

¡Importante! Antes de utilizar métodos tradicionales para tratar la furunculosis, ¡asegúrese de consultar a su médico!

Caléndula. Mezcle hojas secas de caléndula trituradas y mantequilla en una proporción de 1:5. Aplicar el ungüento hasta que hierva y vendarlo durante la noche.

Cera, azufre de abeto y cebolla. Derrita 50 g de cera de abejas en una cacerola esmaltada, luego agregue 1 cucharadita de azufre de abeto, 10 "colillas" de cebolla y 250 ml de aceite de oliva. Coloque la sartén a fuego lento y cocine a fuego lento el producto durante una hora, quitando periódicamente la espuma resultante. Después, dejar el producto a un lado para que se enfríe un poco, colar y verter en un tarro de cristal para su conservación. Cuando el producto se haya enfriado, utilizarlo como ungüento, envolviéndolo con una venda.

Áloe. Arranque una hoja de una planta adulta de aloe y colóquela en el estante inferior del refrigerador durante un par de días, envuelta en un paño húmedo. Luego, enjuaga, corta la cáscara y envuélvela alrededor del forúnculo con una venda durante la noche. El aloe ayuda a "sacar" el contenido del hervor.

Bulbo. Hornea una cebolla mediana en el horno hasta que esté blanda, córtala por la mitad y ponla a hervir. Cambie la compresa cada 4-5 horas hasta que madure el forúnculo.

Mayor. Vierta 2 cucharadas. cucharadas de bayas de saúco negro 400 ml de agua hirviendo, tapar el recipiente y dejar en infusión el producto durante 4 horas, colar y tomar 50 ml 4 veces al día. La eficiencia aumenta cuando se agrega manzanilla a la decocción.

Ortiga. Vierta 2 cucharadas. cucharadas de ortiga seca 500 ml de agua hirviendo, tapar el recipiente y dejar en infusión el producto durante 1 hora, colar y tomar 1/3 de taza 3 veces al día durante 10 días.

Prevención de la furunculosis.

La prevención de la furunculosis incluye:

1. Cumplimiento de las normas de higiene personal;
2. Si se lesiona la superficie de la piel, asegúrese de tratar la herida y la piel circundante;
3. Consulta oportuna con un médico sobre diversos problemas de salud;
4. Consumir principalmente alimentos enriquecidos con vitaminas y minerales;
5. Evitar la hipotermia;
6. Evitar el estrés;
7. Fortalecimiento y endurecimiento del cuerpo;
8. Si tiene dermatitis de contacto, evite el contacto con el patógeno.

¿A qué médico debo contactar si tengo furunculosis?

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Las enfermedades pustulosas de la piel son un gran grupo de patologías. Los pacientes con diversas manifestaciones acuden al dermatólogo. La furunculosis en adultos es bastante común, especialmente en hombres. Causa muchos problemas y, si no se trata correctamente, puede provocar complicaciones graves.

La patología es tratada por un dermatólogo, pero si los síntomas son graves o se desarrollan complicaciones, es posible que se requiera la ayuda de un cirujano.

Causas de la furunculosis.

Causas de furunculosis en adultos en la foto de la cara.

La causa de la enfermedad son las bacterias piógenas. Muy a menudo, la furunculosis es causada por Staphylococcus aureus, con menos frecuencia por Staphylococcus epidermidis y micobacterias (Mycobacterium fortuitium). Pero dado que las dos primeras bacterias son representantes de la microflora oportunista y están presentes en el cuerpo de muchas personas, se requieren condiciones especiales para su desarrollo activo. Los factores provocadores pueden ser:

1. aumento de la producción de sebo y sudoración excesiva;
2. sufrió estrés;
3. mala nutrición y dieta, e incluso hambre;
4. uso prolongado de corticosteroides e inmunosupresores, así como tratamiento con citostáticos;
5. mal cuidado de la piel;
6. hipotermia o sobrecalentamiento del cuerpo;
7. malos hábitos: tabaquismo y abuso de alcohol.

La furunculosis a menudo ocurre en el contexto de otras patologías:

1. trastornos endocrinos (obesidad, diabetes, problemas de tiroides);
2. anemia y deficiencias de vitaminas;
3. cualquier patología acompañada de picazón intensa en la piel, que provoca la aparición de rascado, una "puerta de entrada" para la infección;
4. enfermedades del sistema digestivo (gastritis, colecistitis, disbiosis intestinal);
5. focos de infección crónica (amigdalitis, faringitis, enfermedad periodontal, gingivitis, caries);
6. enfermedades del sistema urinario;
7. tendencia a una reacción alérgica;
8. intoxicación crónica del cuerpo;
9. insuficiencia metabólica.

Y, sin embargo, los principales factores provocadores son una disminución de la inmunidad general y local, así como la presencia de microtraumatismos (grietas, rasguños, rasguños, abrasiones), una especie de "puerta de entrada" para la infección.

Algunos creen que la psicosomática es la base de todas las enfermedades. La causa de la furunculosis pueden ser emociones negativas, principalmente irritación e ira. Los expertos sugieren que esta condición provoca la producción constante de hormonas del estrés. Esto agota rápidamente las glándulas suprarrenales, lo que a su vez conduce a una disminución de la inmunidad y a una exacerbación de los procesos crónicos, incluido el desarrollo de furunculosis.

Clasificación

¿Cómo se ve la furunculosis?

Según el curso del proceso patológico, se distinguen la furunculosis aguda y crónica. También existe una forma recurrente, en la que rápidamente se forma uno nuevo en lugar de un absceso curado. El curso de esta furunculosis es largo y difícil de tratar con antibióticos. Muy a menudo, esta forma se desarrolla en adolescentes, personas alérgicas, alcohólicos y personas con diabetes.

Según su etiología, la enfermedad puede ser primaria o secundaria, es decir, se desarrolla como una patología concomitante en el contexto de otra enfermedad.

El cuadro clínico puede ser clásico, cuando el cuerpo se cubre gradualmente con numerosos abscesos, o se borra, en el que no se produce la formación de un núcleo necrótico.

Según su prevalencia, distinguen entre furunculosis localizada (daño a un área separada) y furunculosis diseminada (aparecen úlceras en todo el cuerpo).

Etapas de desarrollo y síntomas de furunculosis.

Foto de la etapa de desarrollo del furúnculo.

El proceso patológico pasa por 3 etapas y dura unos 10 días.

En la primera etapa, se produce un infiltrado doloroso. Los tejidos inflamados se vuelven más densos y se hinchan. En el centro de cada uno hay un folículo piloso.

Aproximadamente entre 3 y 4 días de enfermedad, el proceso pasa a la siguiente etapa. Comienza la formación de la varilla. En la superficie de la piel, en el lugar de los infiltrados, se forman úlceras de color amarillento o blanquecino, de 3 a 4 cm de tamaño, que parecen conos. Por encima de ellos sólo hay una fina membrana que puede atravesar. Luego se rechaza la varilla y el contenido. Cuando esto sucede, el dolor disminuye bruscamente, la hinchazón y el enrojecimiento desaparecen gradualmente. Mejora el estado general de la persona. En el lugar del absceso se forma una úlcera profunda con pus residual.

Una vez que el forúnculo ha aparecido y la herida ha desaparecido, comienza la etapa de curación. Comienza la regeneración del tejido. Es posible que quede una cicatriz en el sitio del absceso. Su tamaño depende directamente de la profundidad del absceso.

Cuando se forman úlceras en la cara y el cuello, se alteran las expresiones faciales. Si el proceso es generalizado, el estado general del paciente puede verse afectado: aumenta la temperatura corporal, aparecen dolores de cabeza y mialgias.

Furunculosis en niños

La etiología, patogénesis y cuadro clínico de la furunculosis en niños no difieren de un proceso patológico similar en adultos. Sin embargo, debido a que el cuerpo del niño es más delicado, la enfermedad puede ser más grave y con complicaciones.

También existen algunas diferencias en el tratamiento de la furunculosis en niños. En particular, los médicos seleccionan con más cuidado los antibióticos y sus dosis.

Diagnóstico

Por lo general, no hay dificultades para hacer un diagnóstico. El médico recopila cuidadosamente una anamnesis y examina la piel. Los principales signos clínicos son la presencia de una zona de fluctuación y la formación de un núcleo necrótico. Después de eso, el especialista llega a una conclusión preliminar. Para aclarar el diagnóstico y seleccionar la terapia adecuada, se puede prescribir un cultivo bacteriológico para determinar el tipo de patógeno y su sensibilidad a los antibióticos. El material de recogida es el contenido de los abscesos.

Además, el paciente se somete a un análisis de sangre clínico, que muestra la gravedad del proceso patológico. Los principales cambios en él son un aumento en la cantidad de leucocitos, un aumento en la VSG y un cambio en la fórmula de leucocitos hacia la izquierda. Y cuanto más pronunciados son, más grave es el proceso patológico.

En la forma crónica y a menudo recurrente, se examina adicionalmente al paciente para evaluar su estado inmunológico. Para ello dona sangre para inmunograma e infección por VIH, así como hemocultivo bacteriológico para esterilidad.

Complicaciones y consecuencias.

La consecuencia principal y bastante desagradable de la furunculosis son los defectos cosméticos de la piel. En pacientes propensos a la formación de cicatrices queloides, los rastros del proceso patológico son muy pronunciados.

Foto de furunculosis en la cara.

En personas con sistemas inmunológicos debilitados, se pueden formar abscesos y celulitis que afectan no solo a la piel, sino también a la grasa subcutánea.

La infección puede extenderse al cerebro y causar meningitis basal o meningoencefalitis.

Las úlceras en el cuello y los hombros van acompañadas de linfadenitis regional, una inflamación de los ganglios linfáticos cercanos.

Las causas más comunes de complicaciones son los forúnculos exprimidos o punzantes, así como su tratamiento inadecuado. Con acción mecánica, el pus puede no salir, pero, por el contrario, bajo presión puede ingresar a tejidos más profundos, linfa y sangre. Con su corriente, los estafilococos penetran en los órganos internos, donde se forman nuevos focos necróticos purulentos. Además, pueden desarrollarse tromboflebitis aguda y trombosis.

La circulación del patógeno en la sangre (septicemia) es una complicación grave en la que el estado general de una persona se ve muy afectado. Se trata de un aumento de temperatura a 40 0 ​​​​C, dolores musculares y de cabeza, confusión.

Tratamiento de la furunculosis.

Un dermatólogo trata la furunculosis. Pero si se ha formado un absceso o un flemón, hay que abrirlos. En tales casos, el paciente es enviado a un cirujano. Si se desarrollan complicaciones, el paciente es hospitalizado.

En casos severos, se llevan a cabo medidas de desintoxicación, terapia masiva con antibióticos, transfusiones de sangre (transfusión de sangre según un esquema gradual o clásico) y UFOB: irradiación de sangre ultravioleta.

Todas las reglas tienen como objetivo preservar la cáscara de los abscesos inmaduros.

1. Limite la duración de las duchas y baños, y el agua debe estar tibia, pero en ningún caso caliente;
2. rechazar exfoliantes, peelings, frotar el cuerpo con una toallita y otros cosméticos y procedimientos que puedan dañar la piel y con ella la integridad de la cáscara del forúnculo;
3. Está estrictamente prohibido exprimir los forúnculos, aplicar compresas tibias, lociones o masajear la piel alrededor de ellos.

El incumplimiento de estas reglas puede acelerar la maduración de los forúnculos o agravar aún más el proceso patológico. Y si se viola la integridad de la membrana, esto puede provocar la entrada de contenido purulento en los tejidos circundantes y de allí a la sangre y la linfa.

La piel alrededor de las pústulas se puede limpiar con agentes antisépticos. Esto evitará una mayor propagación de la infección.

La dieta juega un papel importante en la furunculosis. Los dulces y los alimentos grasos deben excluirse del menú. Debes evitar las especias y reducir el consumo de sal. Los alimentos deben contener la mayor cantidad de proteínas posible, incluidas proteínas animales y fibra vegetal.

Si los pacientes están debilitados, su dieta debe consistir en los siguientes alimentos:

1. gachas con mantequilla;
2. caldo de pollo;
3. chuletas de pescado picadas al vapor;
4. carne hervida u horneada;
5. productos lácteos;
6. bayas, verduras y frutas, tanto frescas como horneadas.

Los productos que puedan provocar alergias y que contengan carbohidratos rápidos deben excluirse por completo del menú.

En caso de furunculosis, es obligatoria la terapia con antibióticos. Los medicamentos se seleccionan individualmente y siempre se tiene en cuenta la sensibilidad del microorganismo. En la mayoría de los casos, los antibióticos se prescriben en tabletas, con menos frecuencia, en casos graves del proceso patológico, se administran por vía parenteral (intramuscular o intravenosa). Por lo general, la elección se realiza con medicamentos de amplio espectro:

1. de la serie de penicilinas: Amosklav o Flemoxin;
2. de cefalosporinas: ceftriaxona o cefalexina;
3. de macrólidos – claritromicina o sumamed;
4. de lincosamidas – lincomicina.

Los antibióticos se toman durante aproximadamente 5 a 7 días, a veces el curso del tratamiento se extiende por 10 días. Depende directamente de la gravedad del proceso patológico.

Dado que la furunculosis ocurre en un contexto de inmunidad reducida, junto con los antibióticos, el médico generalmente prescribe medicamentos que ayudan a fortalecerla:

1. complejos de vitaminas y minerales, que incluyen zinc, magnesio, cobalto y selenio;
2. productos con vitaminas A y C;
3. complejos que contienen vitamina B (por ejemplo, levadura de cerveza);
4. autohemoterapia según un esquema especial (inyección intramuscular de la propia sangre del paciente);
5. vacuna estafilocócica;
6. gammaglobulina;
7. inmunomoduladores e inmunoestimulantes (Polyoxidonium, Lykopid, etc.).

En caso de alergias o desintoxicación grave, se prescriben antihistamínicos.

En presencia de numerosos abscesos, es difícil tratar la piel con medicamentos tópicos. En particular, el paciente no siempre puede alcanzarlos fácilmente. Sin embargo, todas las lesiones deben lubricarse con un desinfectante, como alcohol salicílico o tintura de caléndula. Después de lo cual se aplica una pomada antibiótica: gentamicina, tetraciclina, levomekol. Después de abrir los abscesos usted mismo, use ungüento de ictiol o bálsamo Vishnevsky. Limpiarán la herida y acelerarán la curación.

Con fines terapéuticos y preventivos, al paciente se le prescriben sesiones de irradiación UHF y UV, irradiación ultravioleta, que tiene un efecto perjudicial sobre los microorganismos patógenos.

Se necesita la ayuda de un cirujano en caso de furunculosis con abscesos, cuando el tejido circundante está involucrado en el proceso patológico. La operación se realiza bajo anestesia local. Se abre el absceso, se retira la varilla y el tejido necrótico, tras lo cual se aplica un vendaje estéril. Se cambia diariamente, tratando la herida con antisépticos y luego lubricando con ungüento de sintomicina o eritromicina. La curación puede tardar hasta un mes, según el tamaño del absceso y el estado del sistema inmunológico. Tan pronto como comienza la etapa de granulación, los ungüentos se reemplazan con linimento de Vishnevsky.

Si hay una gran acumulación de pus, se drena la herida, dejándola abierta para la salida del exudado. Esta medida previene una mayor progresión de la inflamación y su transición a una forma crónica.

Hoy en día se utiliza cada vez más el láser. El procedimiento para eliminar un absceso es prácticamente indoloro y muy eficaz. Y lo más importante: prácticamente no quedan rastros en el lugar del proceso inflamatorio.

Los remedios caseros se adaptan bien a los forúnculos únicos. En caso de furunculosis, por supuesto, puede intentar tratar áreas de piel con úlceras, pero si la lesión es demasiado extensa, esto será problemático. Qué puede ayudar con la furunculosis:

1. se aplica una pasta de hojas de aloe sobre las úlceras;
2. 4 veces al día, realizar aplicaciones a partir de una mezcla de agua y jabón para lavar rallado;
3. Colocar sobre los forúnculos las tortas elaboradas con una mezcla de yema de huevo, miel, harina y agua;
4. Lubrique los fuegos con decocciones de corteza de roble o cola de caballo.

Cualquier receta de medicina tradicional se utiliza únicamente como tratamiento adicional en el hogar. Sin antibióticos y terapia concomitante para la furunculosis, serán ineficaces.

Prevención

Para evitar la aparición de furunculosis, no solo debe fortalecer su sistema inmunológico, sino también cumplir con reglas banales de prevención, que implican eliminar todos los factores provocadores:

1. mantener la higiene personal y mantener la piel limpia;
2. tratar cualquier microtraumatismo y daño a la piel con antisépticos;
3. no aprietes las espinillas;
4. siga una dieta equilibrada y no se exceda con los dulces;
5. participar en deportes o actividad física vigorosa;
6. use ropa cómoda que no le irrite la piel;
7. Evite el sobrecalentamiento y la hipotermia.

Además, en caso de patologías crónicas, especialmente diabetes mellitus, se debe mantener la enfermedad bajo control y tratar de prevenir posibles recaídas de la patología.

La furunculosis es una enfermedad dermatológica acompañada de la formación de úlceras en la piel.

La enfermedad afecta las capas profundas de la piel y es causada principalmente por una infección estafilocócica. El hecho de que el foco del proceso patológico esté ubicado bastante profundo da motivos para decir que después de sufrir furunculosis, pueden aparecer cicatrices en el lugar de localización de las formaciones pustulosas.

La furunculosis puede provocar múltiples inflamaciones de la piel. Es propenso a recaídas frecuentes y puede durar varios años. La enfermedad no solo es desagradable, es muy peligrosa, por lo que todos deben conocer sus causas, sus principales características de manifestación y métodos de tratamiento.

Razones para el desarrollo de furunculosis.

El agente causante de la furunculosis y la única razón de su desarrollo es la presencia de cepas de Staphylococcus aureus en la piel humana. En personas sanas, estos microorganismos también están presentes, pero constituyen sólo una parte de la microflora oportunista. Esto significa que bajo la influencia de ciertos factores, los estafilococos son capaces de lanzar un ataque masivo, provocando el desarrollo de diversas enfermedades. Uno de ellos es la furunculosis.

Para que surja la enfermedad, es necesario crear condiciones favorables para los estafilococos. Suelen ser daños mecánicos en la piel: abrasiones, rayones, grietas, cortes, etc. Pero no podemos excluir la influencia de otros factores que contribuyen al desarrollo de la furunculosis:

1. envenenamiento;
2. abrasiones en la superficie de la epidermis;
3. hipotermia;
4. patologías crónicas;
5. abandono de las normas de higiene;
6. obesidad;
7. diabetes mellitus;
8. intoxicación severa del cuerpo;
9. deficiencia de vitaminas y minerales;
10. uso de ciertos grupos de medicamentos.

Las razones frecuentes para el desarrollo de furunculosis son estrés severo, trastornos psicoemocionales, inmunidad débil, incapacidad para resistir el ataque de microorganismos patógenos.

Etapas de desarrollo y formas de manifestación.

El desarrollo de la furunculosis se produce en 3 etapas:

1. La primera etapa se caracteriza por la formación de un infiltrado. La piel alrededor de la fuente de inflamación se enrojece, se espesa y se hincha. Cuando se toca, es doloroso. Se ve un folículo piloso en el centro de la neoplasia.
2. 3-4 días después de la formación del infiltrado, comienza la etapa de necrosis. Alrededor del cabello comienza a formarse un eje, dentro del cual hay pus y tejido muerto. Aparece un absceso redondo de color blanco o amarillento en la superficie de la piel. Encima hay una membrana delgada que tiende a abrirse espontáneamente. Como resultado, se produce un hervor. Al mismo tiempo, se produce una disminución del dolor y la presión en la parte del cuerpo afectada por el forúnculo. La hiperemia desaparece gradualmente, la hinchazón disminuye significativamente. En este caso, hablan de un “avance de ebullición”.
3. Fase de curación. En esta etapa, se produce la regeneración de tejidos en el área dañada del cuerpo. Si el forúnculo era de un tamaño impresionante, es muy posible que después de abrirlo la persona quede con cicatrices o cicatrices.

En promedio, la enfermedad pasa por las 3 fases en 10 días.

Muy a menudo, los forúnculos se pueden localizar en el área:

1. cara (nariz, mejillas, frente, detrás de la oreja);
2. cuello (espalda y costados);
3. antebrazos;
4. codos;
5. caderas;
6. nalgas;
7. con menos frecuencia: rodillas y espinillas.

La cara es el lugar más común para las úlceras. Los forúnculos localizados sobre el labio superior, en la zona de la nariz y el canal auditivo, son bastante dolorosos.

Cuadro clinico

En la zona donde se ha producido la infección aparece un pequeño absceso rodeando el folículo piloso. Después de unos días, el proceso patológico envuelve por completo todo el folículo. En apariencia, el forúnculo tiene forma de cono, dentro del cual hay contenido purulento. La neoplasia alcanza los 3-4 cm de diámetro, pero si no se trata puede aumentar.

Aparece un área de piel inflamada (edematosa e hiperémica) alrededor del absceso. Cuando lo tocas, surge una sensación de dolor, cuya fuente, al sentirla, se encuentra dentro de la cápsula pustulosa. El forúnculo estalla entre 7 y 10 días después de su formación, acompañado de fuga de pus y liberación del bastón. La piel de la superficie dañada cicatriza gradualmente.

Si la ubicación del forúnculo es la cara o el cuello, los síntomas anteriores se acompañan de un aumento de la temperatura corporal y signos de intoxicación del cuerpo. Puede producirse dolor muscular y sensación de escalofríos. En casos graves de furunculosis, las expresiones faciales se ven afectadas y el paciente sufre fuertes dolores de cabeza.

Furunculosis en la cara - foto

En las siguientes fotos se puede ver cómo se ve la furunculosis en la cara en las etapas inicial y tardía de desarrollo:

Diagnóstico

La furunculosis no es particularmente difícil de diagnosticar. Para empezar, se realiza una anamnesis exhaustiva y un examen visual de las zonas de piel afectadas por las úlceras. A partir de los datos obtenidos, el médico llega a una conclusión inicial sobre la naturaleza de la enfermedad.

Si surgen dudas sobre la exactitud del diagnóstico, al paciente se le puede prescribir un procedimiento adicional: cultivo bacteriano para determinar el agente causante de la patología. Durante el procedimiento, se recolecta una pequeña cantidad del contenido de las pústulas para realizar más pruebas de laboratorio.

Se requieren análisis de sangre y pruebas inmunológicas. Si estas medidas no proporcionan una imagen completa de la enfermedad, se realiza un examen instrumental detallado del paciente. Pero los médicos rara vez recurren a estos métodos de diagnóstico.

Complicaciones

La principal complicación de la furunculosis es la aparición de defectos cosméticos provocados por cicatrices. La formación de abscesos es especialmente peligrosa en personas con agotamiento general del cuerpo. En tales pacientes, la enfermedad a menudo se complica por la formación de un absceso (absceso) o flemón (fusión purulenta) de la piel y el tejido subcutáneo.

Un gran peligro es la formación de forúnculos en la zona del labio superior. Desde aquí, la infección puede propagarse al cerebro a través de la linfa y el torrente sanguíneo venoso. Esto también puede conducir al desarrollo de sepsis.

La infección de las venas causa tromboflebitis. Desde los vasos sanguíneos, el estafilococo penetra en los senos de la duramadre y provoca una enfermedad grave: la meningitis basal. Se caracteriza por la formación de edemas en la cara. A la palpación se nota engrosamiento de las venas, el paciente puede quejarse de dolor.

La temperatura del paciente puede aumentar a 40 °C o más y puede producirse rigidez muscular. El paciente se queja de dolores de cabeza y visión borrosa y puede experimentar confusión.

Si se han formado úlceras en el cuello o en el hombro, se puede desarrollar linfadenitis, una inflamación purulenta de los ganglios linfáticos cervicales. Cuando Staphylococcus aureus ingresa a la sangre, pueden aparecer úlceras en los órganos internos: hígado, riñones, etc.

Las complicaciones de la furunculosis pueden ocurrir en el contexto de:

1. intenta exprimir o perforar el forúnculo;
2. lesiones recibidas al afeitarse;
3. tratamiento inadecuado utilizando únicamente medicamentos locales (ungüentos, geles, compresas).

Las úlceras localizadas en la nariz o en la zona del triángulo nasolabial provocan diversas complicaciones de la furunculosis.

¿Cómo tratar la furunculosis?

Para someterse a un examen con un mayor desarrollo de un régimen de tratamiento, es necesario consultar a un dermatólogo. Si es necesario abrir el absceso, se deriva al paciente a un cirujano.

Durante el tratamiento, es necesario limitar los procedimientos de higiene y manipulaciones que puedan dañar la membrana de un absceso inmaduro. Puede tomar baños tibios (pero no calientes, ya que pueden acelerar el proceso patológico) o frotar ligeramente las zonas afectadas de la piel con agentes antibacterianos. En este caso, es necesario tratar con cuidado la epidermis alrededor del absceso para evitar la propagación de la infección.

1. exprimir el absceso;
2. el uso de compresas y lociones húmedas para calentar;
3. masajear la piel en el área de la lesión purulenta.

Tales medidas agravarán la situación y dañarán otros tejidos.

Dieta

Con furunculosis, se necesita una dieta enriquecida con proteínas, incluidas las de origen animal. La fibra vegetal también es de gran importancia. Es mejor excluir los dulces y las grasas del menú.

Para los pacientes agotados se está desarrollando un menú diferente, que necesariamente incluye:

1. gachas con mantequilla añadida;
2. caldos de pollo;
3. pasteles de pescado al vapor;
4. frutas y verduras al horno, carne;
5. productos lácteos fermentados.

Necesita comer tantas bayas, verduras y frutas como sea posible. Al mismo tiempo, conviene reducir la cantidad consumida de alimentos alergénicos, sal y especias.

Terapia local

Si solo hay un forúnculo, sin riesgo de recaída, solo se puede tratar con medicamentos tópicos. La terapia se lleva a cabo en casa, siguiendo unas sencillas reglas.

1. Recorta el pelo alrededor del forúnculo, intentando no tocarlo, ¡pero bajo ninguna circunstancia afeitas el absceso!
2. Trate la superficie del nuevo crecimiento con permanganato de potasio y luego con ictiol. Este último remedio se utiliza como una compresa, que se envuelve con una venda o gasa encima. Ichthyol se usa por la mañana y por la noche. Antes de volver a aplicar la pomada se deben eliminar los restos del producto anterior con un bastoncillo de algodón humedecido en agua tibia. Después de eso, el infiltrado se trata con una solución alcohólica de ácido salicílico o bórico.
3. Si un absceso acaba de comenzar a formarse, para evitar su desarrollo posterior, puede usar yodo o una solución de verde brillante.
4. Para evitar una mayor formación de un núcleo purulento, el forúnculo se puede tratar con ácido salicílico.
5. Después de abrir el absceso, trate su ubicación con una solución hipertónica de furatsilina. También es útil lavar la cavidad de la herida resultante con el fármaco antiséptico clorhexidina. Las manipulaciones se realizan 2 veces al día.
6. Después de la limpieza completa de la úlcera del pus, se utilizan aplicaciones o apósitos con ungüento Vishnevsky, levomekol, linimento de sintomicina, eritromicina, etc.. Los apósitos deben realizarse una vez cada 2 días, mientras que no se recomienda el uso de apósitos circulares. Los bordes de la servilleta medicinal se adhieren cuidadosamente a la piel sana con cinta adhesiva.

Cuando aparecen forúnculos en la cara, el paciente debe permanecer en cama y tratar de hablar lo menos posible para no tensar los músculos. En ocasiones puede ser necesario hospitalizar al paciente en un hospital.

Antibióticos para la furunculosis.

El tratamiento de múltiples forúnculos se lleva a cabo con antibióticos. Los medicamentos son seleccionados por el médico individualmente para cada paciente, teniendo en cuenta los datos obtenidos del antibiograma sobre la sensibilidad de los estafilococos a medicamentos específicos. A menudo recurren al uso de medicamentos sistémicos (tabletas), con menos frecuencia, inyecciones (intramusculares o intravenosas).

Básicamente, se utilizan fármacos de amplio espectro:

1. Flemoxin o Amoxiclav, pertenecientes a la serie de penicilinas.
2. Cefalexina o ceftriaxona: de cefalosporinas.
3. Sumamed o claritromicina pertenecen al grupo de los macrólidos.
4. Lincomicina: de lincosamidas, etc.

El curso del tratamiento suele durar 10 días, pero puede acortarlo o prolongarlo (rara vez) exclusivamente por el médico tratante.

Inmunoterapia y uso de vitaminas.

El efecto máximo de la terapia con antibióticos solo se puede lograr con inmunoterapia paralela y el uso de vitaminas. Para estimular el sistema inmunológico es recomendable utilizar:

1. complejos multivitamínicos que contienen minerales (zinc, selenio);
2. preparaciones a base de vitaminas C y A;
3. complejos vitamínicos a base de vitamina B (especialmente en caso de agotamiento del cuerpo y estrés físico o emocional constante);
4. autohemoterapia (transfusión de sangre);
5. vacuna estafilocócica.

Para mejorar el funcionamiento del sistema inmunológico, es importante organizar adecuadamente la dieta, darle al cuerpo un descanso adecuado y evitar patologías gastrointestinales. Si es necesario, su médico puede recetarle medicamentos que normalicen y apoyen la microflora intestinal. Esto es especialmente importante cuando se toman antibióticos.

Remedios caseros

Para un forúnculo, el tratamiento también se puede realizar con remedios caseros. Muchos de ellos pueden usarse en paralelo con medicamentos recetados por un médico. A continuación se muestran las recetas de medicina alternativa más efectivas para combatir la furunculosis.

1. Mezcle cera de abejas en una proporción de 100 g con azufre de abeto, partes inferiores de cebolla y aceite vegetal. Primero se debe hervir el último ingrediente y solo luego agregar cera y azufre. Después de media hora, poner la cebolla en la mezcla hirviendo y luego hervir durante una hora más, quitando regularmente con una cuchara la espuma que se forma en la superficie de la mezcla. El medicamento enfriado se vierte en frascos y, cuando se espesa, se aplica en las áreas afectadas de la piel varias veces al día.
2. Corta una hoja de aloe y aplica la pulpa sobre los forúnculos. Puedes utilizar una pasta elaborada a partir de esta planta.
3. Limpiar con jabón para lavar y mezclar con una pequeña cantidad de agua. Remoje una gasa o vendaje esterilizado en la mezcla y aplíquelo en las áreas doloridas. Las aplicaciones deben cambiarse 4 veces al día.
4. Mezclar la yema de huevo con 15 ml de miel y una pequeña cantidad de harina. Agrega un poco de agua y haz una torta, que luego aplicas sobre los forúnculos.
5. Lubrique las zonas afectadas con decocciones de cola de caballo o corteza de roble.

Asistencia quirúrgica

Si el forúnculo aumenta de tamaño y daña el tejido sano, se abre quirúrgicamente. La operación se realiza bajo anestesia local. Durante la manipulación, se abre el absceso y se extrae su contenido junto con el tallo y el folículo piloso.

Después del procedimiento, se aplica un vendaje estéril en el área tratada. Debe cambiarse diariamente, lubricando la zona de piel afectada por la intervención con soluciones o pomadas antisépticas.

El período de cicatrización de la herida dura de 1 a 4 semanas. Todo depende del tamaño del absceso.

A veces, al abrir un absceso, es necesario insertar un tubo de drenaje, con el que se drenará el pus. Este procedimiento ayuda a prevenir la resupuración.

Recientemente, el tratamiento de la furunculosis se realiza con láser. Esta terapia es indolora y muy eficaz, y después prácticamente no quedan cicatrices en el lugar del tratamiento.

Prevención

Puede prevenir el desarrollo de furunculosis siguiendo estas sencillas reglas:

1. mantenga su cuerpo limpio y utilice únicamente toallas y productos de higiene individuales;
2. trate las áreas de la piel dañadas con agentes antisépticos;
3. Evite exprimir los granos y otras formaciones en la piel;
4. controle cuidadosamente su dieta, consuma al mínimo harina, dulces y frituras;
5. Proporcionar una actividad física adecuada para estimular las defensas del organismo.

Un sistema inmunológico fuerte puede hacer frente a los procesos infecciosos y prevenir su progresión. Pero si aparecen forúnculos, es necesario consultar inmediatamente a un médico para obtener un diagnóstico.