Какъв вид заболяване е фурункулозата?

Добър ден, скъпи читатели!

Днес ще разгледаме такова кожно заболяване като фурункулоза и всичко свързано с него.

Какво представлява фурункулозата?

Фурункулоза - множество гнойно-некротични лезии на космените фоликули, както и техните мастни жлези и околната съединителна тъкан.

фурункул - гнойно-некротично възпаление на космения фоликул и околните съединителни тъкани.

Основните разлики между понятията "фурункул" и "фурункулоза" са широко разпространеният характер на последния. Циреите с фурункулоза не се появяват само веднъж. Постоянните рецидиви и хроничният ход на това кожно заболяване са основната характеристика на фурункулозата.

Основните симптоми на фурункулоза – образуване на болезнена пустула по кожата на фона на зачервяване на кожата, в центъра на която се образува гнойно-некротично ядро. След като пръчката бъде отхвърлена, тъканта образува белези и зараства.

Основната причина за фурункулоза – бактериална инфекция, предимно стафилококова, която засяга кожата на фона на намалена имунна реактивност или други заболявания.

Най-често се образуват циреи по предмишниците, тила, долната част на гърба, седалището, корема и краката, но не е рядкост и фурункулозата по лицето, а циреите по носа, ушите и други части на лицето са най-болезнено.

Прогнозата за фурункулоза е положителна, но ако не обръщате достатъчно внимание на това заболяване и не предписвате адекватно лечение, могат да се появят усложнения - тромбоза, лимфаденит и дори сепсис.

Появата на циреи може да се свърже със сезонността – есента и пролетта.

Появата и развитието на фурункулозата може да бъде първична и вторична.

Първоначалната поява на циреи обикновено се появява на здрава кожа. Една от най-популярните снимки изглежда така: върху кожата на почти всеки човек има определена микрофлора (особено стафилококи), която при механично увреждане на кожата (порязвания, ожулвания) прониква в слоя на епидермиса. Ако раната не се дезинфекцира, бактериалната и вероятно други видове инфекция създават възпалителен фокус на мястото на утаяване и започват активно да се размножават. Имунната система изпраща защитни клетки към мястото на възпалението, които „съдържат” на едно място патогенните микроорганизми и техните метаболитни продукти. Ето защо циреят има на едно място гнойно ядро ​​в пика на своето образуване, което заедно с надморската височина наподобява „микровулкан“.

Вторичната поява на циреи обикновено е широко разпространена и тук е по-справедливо да се говори за фурункулоза, тъй като тяхната поява и развитие обикновено се случва на фона на други заболявания, например стафилодермия (стафилококова пиодермия). Причината за това явление вече не е един фактор - проникването на инфекция. Тук е редно да говорим за комбинация от 2 или повече фактора. Основните са „травма на кожата или големи пори – въвеждане на бактерии под кожата – намалена реактивност на имунната система“.

След като инфекцията навлезе в кожата, развитието на цирей протича на 3 етапа, продължителността на всеки от които, при липса на усложнения, е до 10 дни:

Фурункул етап 1 (начало) – придружен от възпалителен процес на мястото на утаяване и активно размножаване на инфекцията. Мястото на възпалението става червено, но червеното петно ​​няма ясни граници. В центъра на зачервяването се образува твърд инфилтрат, уплътнение, при натискане пациентът усеща лека болка и изтръпване. Околните тъкани постепенно набъбват, а уплътняването с развитието на цирея се увеличава по размер.

Фурункул етап 2 (3-4 дни) – придружава се от увеличаване на цирея до 3 см в диаметър, както и образуване на гнойно-некротично ядро ​​в средата му с пустула на повърхността. Патологичният процес включва близките потни жлези и съединителната тъкан. Околните кръвоносни съдове се разширяват и настъпва колагенов оток. Кожата над цирея става гладка и по-болезнена. Вътре в извисяващата се конусообразна „планина“ еластичните и колагенови влакна се разрушават и от тях се образува плътен защитен пръстен, който предотвратява излизането на инфекция и гнойно съдържание от цирея, което предотвратява разпространението на токсични вещества в тялото. Между другото, точно това е причината, поради която не е позволено да изстискате цирей, без да разберете правилата за отварянето му, в противен случай има голям риск от нарушаване на „бариерата“ между тялото и цирея.

Фурункулозата (голям брой циреи) може да причини симптоми на интоксикация на тялото - общо неразположение и слабост, гадене, липса на апетит, треска, главоболие.

В края на развитието на 2-ри стадий на цирея, пустулата се отваря спонтанно или изкуствено и излиза некротична сърцевина с жълто-зелена гной, която може да съдържа и примес на кръв

Етап фурункул 3 – придружава се от появата на „кратер“ на мястото на отворената пустула, който първо е пълен с гранули, а след няколко дни с белези.

След известно време местоположението на цирея е почти невидимо. Въпреки това, масивните кожни лезии, особено при дълбоки големи циреи, и ако са лекувани неправилно или изобщо не са лекувани, често водят до появата на белези и кожни неравности, които не всички специалисти могат да отстранят. Между другото, един от методите за изглаждане на кожата след фурункулоза е пилингът, който в зависимост от дълбочината на белезите, неравностите и вида на кожата може да бъде повърхностен, среден и дълбок. Всъщност пилингът е отстраняването на горния слой на увредената кожа, на негово място се появява нов, здрав слой.

Трябва също да се отбележи, че при фурункулоза не всички циреи могат да се развият според схемата, посочена по-горе. Някои циреи могат да бъдат ограничени само до образуването на инфилтрат и да нямат ядро, докато някои, напротив, са придружени от абсцеси и флегмони.

Още веднъж напомняме, че появата на цирей е възможна само около космения фоликул.

МКБ-10: L02;
МКБ-9: 680.9.

Симптоми на фурункулоза

Основният симптом на фурункулоза – множество обриви на циреи (циреи). Циреят е плътна формация в областта на възпаления фоликул, кожата над която става червена, с диаметър до 3 см. С узряването си циреят става болезнен, на външен вид - конусовидна планина с гноен -некротично ядро ​​в средата. Тъканта около цирея се подува. След изригването на пръчката и гнойното съдържание, подуването с болка намалява и на мястото на зарастване се образува белег. Някои циреи могат да бъдат ограничени само до образуването на зачервен инфилтрат.

1. Общо неразположение, слабост;
2. Загуба на апетит, гадене;
3. главоболие;
4. Повишена телесна температура - до 38 ° C.

Усложнения на фурункулоза

1. абсцеси;
2. Целулит;
3. тромбоза;
4. лимфангит;
5. лимфаденит;
6. арахноидит;
7. пиелонефрит;
8. менингит;
9. флебит;
10. сепсис.

Причини за фурункулоза

Причинителят на фурункулозата – бактерии, предимно Staphylococcus aureus, по-рядко бели.

Важно е да се отбележи, че стафилококите се намират на повърхността на кожата на почти всеки човек, но целостта на кожата и доброто здраве не позволяват инфекцията да причини вреда на здравето.

Развитието на фурункулоза обикновено се причинява от комбинация от 2 или повече фактора, които могат да бъдат ендогенни (вътрешни) и екзогенни (външни) по природа.

1. Замърсяване на кожата;
2. Нарушаване на целостта на кожата - нараняване, микропукнатини, порязвания (особено при бръснене), надраскване с нокти, триене с неудобни обувки или дрехи;
3. Лошо качество на храненето, строги диети;
4. Хипотермия или прегряване на тялото;
5. Честият стрес.

1. Намалена реактивност на имунната система;
2. Нарушения на метаболизма (метаболизма);
3. Повишено изпотяване и себумна секреция;
4. Злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;
5. Наличие на някои заболявания, предимно от инфекциозен характер и на кожата - дерматози (екзема, ксеродерма, стафилодермия и др.), Затлъстяване, захарен диабет, анемия, хиповитаминоза, остри респираторни инфекции, кариес, HIV инфекция, менингит, синузит.

Видове фурункулоза

Остра фурункулоза – характеризира се с остро протичане, реагира добре на лечение, след което не се появяват нови циреи.

Хронична фурункулоза – характеризира се с постоянно повтаряща се поява на нови и нови циреи, често по-слабо изразени и в изтрити форми на протичане. Трудно се лекува.

Диагностика на фурункулоза

Диагнозата на фурункулоза включва:

1. История, визуален преглед;
2. дерматоскопия;
3. Бактериологично изследване на съдържанието на цирея (бактериологична култура).

Допълнителни диагностични методи:

Лечение на фурункулоза

Как да се лекува фурункулоза? Лечението на фурункулоза включва няколко етапа:

1. Довеждане на циреи до зрялост;
2. Облекчаване на инфекцията;
3. Отваряне на абсцеса.

Цялото лечение на фурункулоза включва постоянна хигиена на кожата, но водните процедури трябва да бъдат ограничени, а в случай на къпане е разрешена топла вода с добавка на калиев перманганат (калиев перманганат), което ще помогне за дезинфекция на кожата.

В статията вече споменахме, че появата и развитието на циреите има 3 етапа, които са придружени от различни процеси. Много важен момент е защитният механизъм на тялото - образуването на "пръстен" около възпалителния процес, извън който инфекцията и гнойното съдържание не могат да навлязат в тялото и да се разпространят в него. Но инфекцията и патологичният ексудат трябва да бъдат отстранени по някакъв начин, преди да излязат. Как да го получите, ако не можете да изстискате циреи?

По този начин първият етап от лечението на фурункулоза е да се провокира бързо узряване на цирея, така че съдържанието му да излезе или да се освободи.

Ултравиолетовото облъчване се използва за изкуствено узряване на цирея.

За да се ускори отхвърлянето на пръчката и неразрешеното отваряне на абсцеса, кристален салицилов натрий се прилага в центъра на цирея, като се фиксира със суха превръзка

След идентифициране на зона на флуктуация, кристален салицилов натрий се нанася върху центъра на фурункулозните елементи и се фиксира със суха превръзка. Такива приложения имат кератолитичен ефект и насърчават ускореното отхвърляне на пръчката.

На този и други етапи от терапията кожата около циреите се третира с антисептици.

Използването на Elon маз ще помогне значително да ускори процеса на узряване и отваряне на цирея. Благодарение на веществата от групата на терпентина и етеричните масла, включени в състава, мехлемът не само увеличава притока на кръв към мястото на възпалението, но също така има антимикробни, дезинфекционни и противовъзпалителни свойства, което значително опростява втория и третия етап от лечението на цирея. . Употребата на мехлема е проста - просто нанесете Elon върху засегнатата област на кожата и покрийте със стерилна превръзка или гипс. Превръзката трябва да се сменя веднъж или два пъти на ден, продължителността на курса на използване на мехлема е три дни. Светлозеленият цвят и тревистият аромат ви позволяват да използвате Elon върху всяка част на тялото, а напълно естественият състав на мехлема го прави безопасен за комплексно лечение на фурункулоза. Можете да намерите този мехлем в аптеките във вашия град.

Друг много полезен за узряване на циреи, както и за облекчаване на болката, дезинфекция и намаляване на възпалението е “Ихтиоловата маз”. За да се използва, трябва да се нанесе върху разхлабена памучна вата и да се постави върху цирея. Когато памучната вата изсъхне, тя се превръща в т.е. "Ихтиолова торта". „Ихтиоловите торти“ трябва да се сменят 1-2 пъти на ден. Те не могат да се прилагат при отворен цирей.

По време на инфилтрация се използват и "Yoddicerin" и "Bactroban".

За спиране на инфекцията се избира антибиотик въз основа на диагнозата и неговата устойчивост (резистентност) към инфекцията.

След като изберат антибиотик, те правят „блокади“ - инжектират цирея около периметъра с антибактериално лекарство с новокаин.

Блокадите не позволяват на гнойния процес да се разпространи извън цирея до здрава тъкан. Новокаинът от своя страна облекчава болката.

При неефективност на блокадата - при засилване на възпалителния процес с болка, блокадата се повтаря през ден или всеки ден до отваряне на цирея и излизане на съдържанието му (гнойно-некротично ядро).

След блокадата на възпаленото място обикновено се прилага превръзка с 1% разтвор на сребърен нитрат, която се сменя ежедневно.

Антибиотици за фурункулоза: Диклоксацилин, Еритромицин, Оксацилин, Амоксицилин, Метицилин, Цефалексин, сулфонамиди.

За да се избегне алергична реакция към антибактериални лекарства, някои лекари предписват антихистамини: дифенхидрамин, пиполфен, супрастин.

За да се предотвратят усложненията на фурункулозата под формата на образуване на абсцеси и целулит, се използва електрофореза с антимикробни лекарства.

Постоянната поява на нови пустуларни образувания може да показва наличието на системно увреждане на тялото от инфекция, тогава лечението е насочено към лечение на основното заболяване.

След самостоятелно или изкуствено отваряне на абсцеса, раната и околната кожа се третират внимателно с 3% водороден прекис. Заобикалящата тъкан също може да се третира със спирт, метиленово синьо или брилянтно зелено.

Отварянето на абсцеса се извършва от хирург. Методите за хирургично лечение се използват и при абсцеси, напреднали карбункули и флегмони. След отваряне може да са необходими шевове.

На третираната рана се прилагат превръзки с антибактериални мехлеми - към тях се добавят еритромицин, синтомицин и протеолитични лекарства, които имат локални имуностимулиращи свойства, поради което раната заздравява по-бързо. Превръзките трябва да се сменят през ден.

За още по-добро заздравяване на кожата, когато раната е покрита с гранулационна тъкан, върху нея се прилагат превръзки:

1. Мехлеми - ихтиол, "линимент Вишневски", "линимент синтомицин", "линимент стрептоцид", "Левомекол", индиферентни мастни превръзки (рибено масло, стерилно вазелиново масло, синтомицинова емулсия), "Мирамистин", "Стрептоцид", 5-10% дерматол или ксероформ;
2. Пудри — „Дерматол“, „Ксероформ“;
3. Аерозоли - Полкортолон, Оксикорт.

Лечението на фурункулозата не спира, докато инфилтратът (уплътнението) не се резорбира напълно, в противен случай могат да се появят различни усложнения.

важно! По време на лечението на фурункулоза постоянно сменяйте дрехите и кърпите!

1. методи на физиотерапия - инфрачервено облъчване (sollux), UHF;
2. диета - включва ограничаване на пикантни и мазни храни, подправки, алкохолни напитки, заведения за бързо хранене и други нездравословни храни;
3. допълнително укрепване на тялото - приемане на витамини (A, B1, B2, B3 (PP), B6, C) и микроелементи (желязо, фосфор), които ще помогнат за укрепване на имунната система, нормализиране на метаболитните процеси, ускоряване на възстановяването и регенерацията на кожа;
4. използването на имуностимуланти, имуномодулатори, биостимуланти - "Тималин", "Т-активин", "Тимоген", "Левамизол";
5. използването на антистафилококов гамаглобулин и трансфузия на антистафилококова плазма;
6. Ефективно лекарство за фурункулоза е автохемотерапията.

1. Масажирайте мястото на възпалителния процес;
2. Изстискайте цирея, особено по време на узряването му;
3. Използвайте топли компреси, лапи и други мокри процедури.

Лечение на фурункулоза с народни средства

Важно! Преди да използвате традиционните методи за лечение на фурункулоза, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Невен. Смесете изсушени натрошени листа от невен и масло в съотношение 1:5. Нанесете мехлема върху цирея и превържете за една нощ.

Восък, смърчова сяра и лук. Разтопете 50 г пчелен восък в емайлиран тиган, след което добавете към него 1 чаена лъжичка смърчова сяра, 10 "дупета" лук и 250 мл зехтин. Поставете тигана на слаб огън и оставете продукта да къкри за един час, като периодично отстранявате получената пяна. След това оставете продукта леко да се охлади, прецедете и изсипете в стъклен буркан за съхранение. Когато продуктът се охлади, използвайте го като мехлем, като го увиете с бинт.

Алое. Откъснете лист от възрастно растение алое и го поставете на долния рафт на хладилника за няколко дни, увит във влажна кърпа. След това изплакнете, отрежете кората и увийте цирея с бинт за една нощ. Алоето помага да се "издърпа" съдържанието на цирея навън.

Крушка. Една средно голяма глава лук се запича във фурната до омекване, разполовява се и се налага върху цирея. Сменяйте компреса на всеки 4-5 часа до узряване на цирея.

Старейшина. Залейте с 2 с.л. лъжици плодове от черен бъз 400 ml вряла вода, покрийте съда и оставете продукта да се влива в продължение на 4 часа, прецедете и вземете 50 ml 4 пъти на ден. Ефективността се повишава, когато към отварата се добави лайка.

Коприва. Залейте с 2 с.л. лъжици изсушена коприва 500 ml вряща вода, покрийте съда и оставете продукта да се влива в продължение на 1 час, прецедете и вземете 1/3 чаша 3 пъти на ден в продължение на 10 дни.

Профилактика на фурункулоза

Предотвратяването на фурункулоза включва:

1. Спазване на правилата за лична хигиена;
2. Ако повърхността на кожата е наранена, не забравяйте да третирате раната и околната кожа;
3. Навременна консултация с лекар при различни здравословни проблеми;
4. Хранене предимно с храни, обогатени с витамини и минерали;
5. Избягване на хипотермия;
6. Избягване на стреса;
7. Укрепване и закаляване на организма;
8. Ако имате контактен дерматит, избягвайте контакт с патогена.

Към кой лекар трябва да се обърна за фурункулоза?

Видео за кипене

Пустулозните кожни заболявания са голяма група патологии. При дерматолог идват пациенти с различни прояви. Фурункулозата при възрастни е доста често срещана, особено при мъжете. Той причинява много проблеми и, ако не се лекува правилно, може да доведе до сериозни усложнения.

Патологията се лекува от дерматолог, но ако симптомите са тежки или се развият усложнения, може да се наложи помощта на хирург.

Причини за фурункулоза

Причини за фурункулоза при възрастни на снимка на лицето

Причинител на заболяването са пиогенни бактерии. Най-често фурункулозата се причинява от Staphylococcus aureus, по-рядко от Staphylococcus epidermidis и микобактерии (Mycobacterium fortuitium). Но тъй като първите две бактерии са представители на опортюнистична микрофлора и присъстват в тялото на много хора, са необходими специални условия за тяхното активно развитие. Провокиращи фактори могат да бъдат:

1. повишено производство на себум и прекомерно изпотяване;
2. претърпял стрес;
3. неправилно хранене и диети, дори гладуване;
4. продължителна употреба на кортикостероиди и имуносупресори, както и лечение с цитостатици;
5. лоша грижа за кожата;
6. хипотермия или прегряване на тялото;
7. лоши навици - тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.

Фурункулозата често се появява на фона на други патологии:

1. ендокринни заболявания (затлъстяване, диабет, проблеми с щитовидната жлеза);
2. анемия и недостиг на витамини;
3. всякакви патологии, придружени от силен сърбеж на кожата, което води до появата на надраскване - „входна врата“ за инфекция;
4. заболявания на храносмилателната система (гастрит, холецистит, чревна дисбиоза);
5. огнища на хронична инфекция (тонзилит, фарингит, пародонтоза, гингивит, кариес);
6. заболявания на отделителната система;
7. склонност към алергична реакция;
8. хронична интоксикация на тялото;
9. метаболитна недостатъчност.

И все пак водещите провокиращи фактори са намаляването на общия и местния имунитет, както и наличието на микротравми (пукнатини, драскотини, драскотини, ожулвания) - един вид „входна врата“ за инфекция.

Някои смятат, че психосоматиката е в основата на всички болести. Причината за фурункулозата може да бъде отрицателни емоции, главно раздразнение и гняв. Експертите предполагат, че това състояние провокира постоянното производство на хормони на стреса. Това бързо изтощава надбъбречните жлези, което от своя страна води до намаляване на имунитета и обостряне на хронични процеси, включително развитие на фурункулоза.

Класификация

Как изглежда фурункулозата снимка

Според хода на патологичния процес се разграничават остра и хронична фурункулоза. Има и рецидивираща форма, при която на мястото на зараснал абсцес бързо се образува нов. Курсът на такава фурункулоза е дълъг и труден за лечение с антибиотици. Най-често тази форма се развива при юноши, страдащи от алергии, алкохолици и хора с диабет.

Според етиологията заболяването може да бъде първично или вторично, т.е. развива се като съпътстваща патология на фона на друго заболяване.

Клиничната картина може да бъде класическа, когато тялото постепенно се покрива с множество абсцеси или изтрита, при която не се образува некротично ядро.

Според разпространението им се разграничава локализирана фурункулоза - увреждане на отделна област и дисеминирана фурункулоза - язви се появяват по цялото тяло.

Етапи на развитие и симптоми на фурункулоза

Снимка на етапа на развитие на furuncle

Патологичният процес преминава през 3 стадия и продължава около 10 дни.

На първия етап възниква болезнен инфилтрат. Възпалените тъкани стават по-плътни и набъбват. В центъра на всеки има космен фоликул.

От около 3-4 дни на заболяването процесът преминава към следващия етап. Започва образуването на пръта. На повърхността на кожата, на мястото на инфилтратите, се образуват язви с жълтеникав или белезникав оттенък с размери 3-4 см. Те приличат на конуси. Над тях има само тънка мембрана, която може да пробие. След това пръчката и съдържанието се отхвърлят. Когато това се случи, болката рязко намалява, отокът и зачервяването постепенно изчезват. Общото състояние на човека се подобрява. На мястото на абсцеса се образува дълбока язва с остатъчна гной.

След като циреят пробие и раната се изчисти, започва етапът на оздравяване. Започва регенерация на тъканите. На мястото на абсцеса може да остане белег. Размерът му директно зависи от дълбочината на абсцеса.

Когато се образуват язви по лицето и шията, изражението на лицето се нарушава. Ако процесът е генерализиран, общото състояние на пациента може да се влоши - телесната температура се повишава, появяват се главоболие и миалгия.

Фурункулоза при деца

Етиологията, патогенезата и клиничната картина на фурункулозата при деца не се различават от подобен патологичен процес при възрастни. Но поради факта, че тялото на детето е по-деликатно, заболяването може да бъде по-тежко и с усложнения.

Има и някои разлики в лечението на фурункулоза при деца. По-специално, лекарите по-внимателно подбират антибиотиците и тяхната дозировка.

Диагностика

Обикновено няма трудности при поставянето на диагнозата. Лекарят внимателно събира анамнеза и изследва кожата. Основните клинични признаци са наличието на зона на флуктуация и образуването на некротично ядро. След това специалистът прави предварително заключение. За да се изясни диагнозата и да се избере адекватна терапия, може да се предпише бактериологична култура, за да се определи вида на патогена и неговата чувствителност към антибиотици. Материалът за събиране е съдържанието на абсцесите.

Освен това пациентът се подлага на клиничен кръвен тест, който показва тежестта на патологичния процес. Основните промени в него са увеличаване на броя на левкоцитите, повишаване на ESR и изместване на левкоцитната формула наляво. И колкото по-изразени са те, толкова по-тежък е патологичният процес.

При хроничната и често рецидивираща форма пациентът се изследва допълнително за оценка на имунологичния му статус. За целта дарява кръв за имунограма и ХИВ инфекция, както и бактериологична хемокултура за стерилитет.

Усложнения и последствия

Основната и доста неприятна последица от фурункулозата са козметичните дефекти по кожата. При пациенти, склонни към образуване на келоидни белези, следите от патологичния процес са силно изразени.

Фурункулоза снимка на лицето

При хора с отслабена имунна система може да се образуват абсцеси и целулит, които засягат не само кожата, но и подкожната мастна тъкан.

Инфекцията може да се разпространи в мозъка и да причини базален менингит или менингоенцефалит.

Язвите на шията и раменете са придружени от регионален лимфаденит - възпаление на близките лимфни възли.

Най-честите причини за усложнения са изстискване или пробиване на циреи, както и неправилното им лечение. При механично въздействие гнойта може да не излезе, а напротив, под натиск може да навлезе в по-дълбоки тъкани, лимфа и кръв. С техния ток стафилококите проникват във вътрешните органи, където се образуват нови гнойно-некротични огнища. Освен това може да се развие остър тромбофлебит и тромбоза.

Циркулацията на патогена в кръвта - сепсис - е сериозно усложнение, при което общото състояние на човек е силно засегнато. Това е повишаване на температурата до 40 ° C, мускулни и главоболия, объркване.

Лечение на фурункулоза

Фурункулозата се занимава с дерматолог. Но ако се е образувал абсцес или флегмон, те трябва да бъдат отворени. В такива случаи пациентът се изпраща на хирург. Ако се развият усложнения, пациентът се хоспитализира.

В тежки случаи се извършват детоксикационни мерки, масивна антибиотична терапия, кръвопреливания (кръвопреливане по стъпаловидна или класическа схема) и UFOB - ултравиолетово облъчване на кръвта.

Всички правила са насочени към запазване на черупката на незрели абсцеси.

1. Ограничете продължителността на душове и вани, като водата трябва да е топла, но в никакъв случай гореща;
2. отказвайте ексфолианти, пилинги, триене на тялото с кърпа и други козметични средства и процедури, които могат да увредят кожата, а с това и целостта на черупката на цирея;
3. Строго е забранено изцеждането на циреи, прилагането на топли компреси, лосиони, масажирането на кожата около тях.

Неспазването на тези правила може да ускори узряването на циреите или допълнително да влоши патологичния процес. И ако се наруши целостта на мембраната, това може да провокира навлизането на гнойно съдържание в околните тъкани, а оттам в кръвта и лимфата.

Кожата около пустулите може да се избърше с антисептични средства. Това ще предотврати по-нататъшното разпространение на инфекцията.

Диетата играе важна роля при фурункулоза. От менюто трябва да се изключат сладкиши и мазни храни. Трябва да избягвате подправките и да намалите приема на сол. Храната трябва да съдържа възможно най-много протеини, включително животински протеини, както и растителни фибри.

Ако пациентите са отслабени, диетата им трябва да се състои от следните храни:

1. каша с масло;
2. пилешки бульон;
3. котлети от кайма на пара;
4. варено или печено месо;
5. млечни продукти;
6. горски плодове, зеленчуци и плодове, пресни и печени.

Продуктите, които могат да причинят алергии и съдържат бързи въглехидрати, трябва да бъдат напълно изключени от менюто.

При фурункулоза антибактериалната терапия е задължителна. Лекарствата се избират индивидуално, като винаги се взема предвид чувствителността на микроорганизма. В повечето случаи антибиотиците се предписват в таблетки, по-рядко, в тежки случаи на патологичния процес, те се прилагат парентерално (интрамускулно или интравенозно). Обикновено изборът се прави на широкоспектърни лекарства:

1. от серията пеницилин - Amosklav или Flemoxin;
2. от цефалоспорини - цефтриаксон или цефалексин;
3. от макролиди – Кларитромицин или Сумамед;
4. от линкозамиди – Линкомицин.

Антибиотиците се приемат около 5-7 дни, понякога курсът на лечение се удължава с 10 дни. Тя пряко зависи от тежестта на патологичния процес.

Тъй като фурункулозата възниква на фона на намален имунитет, заедно с антибиотици, лекарят обикновено предписва лекарства, които спомагат за укрепването му:

1. витаминни и минерални комплекси, които включват цинк, магнезий, кобалт и селен;
2. продукти с витамини А и С;
3. комплекси, съдържащи витамини от група В (например бирена мая);
4. автохемотерапия по специална схема (интрамускулно инжектиране на собствената кръв на пациента);
5. стафилококова ваксина;
6. гама глобулин;
7. имуномодулатори и имуностимуланти (Polyoxidonium, Lykopid и др.).

При алергии или при тежка детоксикация се предписват антихистамини.

При наличие на многобройни абсцеси лечението на кожата с локални лекарства е трудно. По-специално, пациентът не винаги може лесно да ги достигне. Въпреки това, всички лезии трябва да се смазват с дезинфектант, като салицилов алкохол или тинктура от невен. След което се прилага антибиотичен мехлем - гентамицин, тетрациклин, левомекол. След самостоятелно отваряне на абсцесите използвайте ихтиолов мехлем или балсам на Вишневски. Те ще почистят раната и ще ускорят заздравяването.

За терапевтични и превантивни цели на пациента се предписват сесии на UHF и UV облъчване - ултравиолетово облъчване, което има пагубен ефект върху патогенните микроорганизми.

Помощта на хирурга е необходима в случай на абсцедираща фурункулоза, когато околната тъкан е включена в патологичния процес. Операцията се извършва под местна анестезия. Абсцесът се отваря, като се отстранява пръчката и некротичната тъкан, след което се прилага стерилна превръзка. Сменя се ежедневно, като раната се третира с антисептици, последвано от смазване със синтомицин или еритромицин маз. Заздравяването може да отнеме до един месец, в зависимост от размера на абсцеса и състоянието на имунната система. Веднага след като започне етапът на гранулиране, мехлемите се заменят с линимента на Вишневски.

Ако има голямо натрупване на гной, раната се дренира, оставяйки я отворена за изтичане на ексудат. Тази мярка предотвратява по-нататъшното прогресиране на възпалението и преминаването му в хронична форма.

В днешно време лазерите се използват все по-често. Процедурата за отстраняване на абсцес е практически безболезнена и много ефективна. И най-важното е, че на мястото на възпалителния процес практически не остават следи.

Народните средства се справят добре с единични циреи. При фурункулоза, разбира се, можете да опитате да лекувате участъци от кожата с язви, но ако лезията е твърде обширна, това ще бъде проблематично. Какво може да помогне при фурункулоза:

1. каша от листа от алое се нанася върху язвите;
2. 4 пъти на ден правете апликации от смес от настърган сапун за пране и вода;
3. Върху циреите се слагат питки от смес от жълтък, мед, брашно и вода;
4. Смажете огньовете с отвари от дъбова кора или хвощ.

Всички рецепти на традиционната медицина се използват само като допълнително лечение у дома. Без антибиотици и съпътстваща терапия за фурункулоза те ще бъдат неефективни.

Предотвратяване

За да избегнете появата на фурункулоза, трябва не само да укрепите имунната си система, но и да се придържате към баналните правила за превенция, които включват премахване на всички провокиращи фактори:

1. поддържайте лична хигиена и поддържайте кожата си чиста;
2. лекувайте всякакви микротравми и увреждания на кожата с антисептици;
3. не стискайте пъпки;
4. придържайте се към балансирана диета и не прекалявайте със сладкиши;
5. занимавайте се със спорт или интензивна физическа активност;
6. носете удобни дрехи, които няма да дразнят кожата ви;
7. Избягвайте прегряване и хипотермия.

Освен това, в случай на хронични патологии, особено захарен диабет, човек трябва да държи заболяването под контрол и да се опита да предотврати възможни рецидиви на патологията.

Фурункулозата е дерматологично заболяване, придружено от образуване на язви по кожата.

Заболяването засяга дълбоките слоеве на кожата и се причинява главно от стафилококова инфекция. Фактът, че фокусът на патологичния процес е разположен доста дълбоко, дава основание да се каже, че след страдание от фурункулоза могат да се появят белези на мястото на локализиране на пустуларни образувания.

Фурункулозата може да причини множество кожни възпаления. Склонен е към чести рецидиви и може да продължи няколко години. Болестта е не само неприятна - тя е много опасна, затова нейните причини, основните характеристики на проявлението и методите на лечение трябва да бъдат известни на всички.

Причини за развитие на фурункулоза

Причинителят на фурункулозата и единствената причина за нейното развитие е наличието на щамове на Staphylococcus aureus върху човешката кожа. При здрави хора тези микроорганизми също присъстват, но те са само част от опортюнистичната микрофлора. Това означава, че под въздействието на определени фактори стафилококите са способни да започнат масирана атака, причинявайки развитието на различни заболявания. Един от тях е фурункулозата.

За да се породи заболяването, е необходимо да се създадат благоприятни условия за стафилококи. Това често са механични увреждания на кожата: ожулвания, драскотини, пукнатини, порязвания и др. Но не можем да изключим влиянието на други фактори, които допринасят за развитието на фурункулоза:

1. отравяне;
2. ожулвания по повърхността на епидермиса;
3. хипотермия;
4. хронични патологии;
5. пренебрегване на хигиенните правила;
6. затлъстяване;
7. захарен диабет;
8. тежка интоксикация на тялото;
9. дефицит на витамини и минерали;
10. употребата на определени групи лекарства.

Честите причини за развитието на фурункулоза са силен стрес, психо-емоционални разстройства, слаб имунитет, неспособен да устои на атаката на патогенни микроорганизми.

Етапи на развитие и форми на проявление

Развитието на фурункулоза протича в 3 етапа:

1. Първият етап се характеризира с образуването на инфилтрат. Кожата около огнището на възпаление се зачервява, удебелява и се подува. При докосване е болезнено. В центъра на неоплазмата се вижда космен фоликул.
2. 3-4 дни след образуването на инфилтрата започва етапът на некроза. Около косъма започва да се образува вал, вътре в който има гной и мъртва тъкан. На повърхността на кожата се появява кръгъл абсцес с бял или жълтеникав цвят. Отгоре има тънка мембрана, която е склонна към спонтанно отваряне. В резултат на това се получава кипене. В същото време се наблюдава намаляване на болката и натиска в частта на тялото, засегната от цирея. Хиперемията постепенно изчезва, отокът намалява значително. В този случай те говорят за „пробив на кипене“.
3. Лечебна фаза. На този етап настъпва регенерация на тъканите в областта на увредената област на тялото. Ако циреят е бил с внушителни размери, е напълно възможно след отварянето му човек да остане с белези или белези.

Средно заболяването преминава през всичките 3 фази в рамките на 10 дни.

Най-често циреите могат да бъдат локализирани в областта:

1. лице (нос, бузи, чело, зона зад ушите);
2. врата (отзад и отстрани);
3. предмишници;
4. лакти;
5. бедрата;
6. задните части;
7. по-рядко - коленете и пищялите.

Лицето е най-честата локализация на язви. Фурункулите, локализирани над горната устна, в областта на носа и ушния канал, са доста болезнени.

Клинична картина

В областта, където е настъпила инфекцията, се появява малък абсцес около космения фоликул. След няколко дни патологичният процес напълно поглъща целия фоликул. На външен вид циреят има конусовидна форма, вътре в която има гнойно съдържание. Неоплазмата достига 3-4 см в диаметър, но ако не се лекува, може да се увеличи.

Около абсцеса се появява възпалена (едематозна и хиперемична) област на кожата. Когато го докоснете, възниква усещане за болка, чийто източник, както се усеща, се намира вътре в пустулозната капсула. Циреят избухва 7-10 дни след образуването му, придружен от изтичане на гной и освобождаване на пръчката. Кожата на увредената повърхност постепенно се белязва.

Ако мястото на цирея е лицето или шията, горните симптоми са придружени от повишена телесна температура и признаци на интоксикация на тялото. Може да се появи болка в мускулите и усещане за втрисане. При тежки случаи на фурункулоза изражението на лицето е нарушено и пациентът страда от силно главоболие.

Фурункулоза по лицето - снимка

Как изглежда фурункулозата на лицето в началния и късния етап на развитие, можете да видите на снимките по-долу:

Диагностика

Фурункулозата не е особено трудна за диагностициране. Като начало се извършва задълбочено снемане на анамнеза и визуално изследване на участъците от кожата, засегнати от язви. Въз основа на получените данни лекарят прави първоначално заключение за естеството на заболяването.

Ако възникнат съмнения относно правилността на диагнозата, на пациента може да бъде предписана допълнителна процедура - бактериална култура за определяне на причинителя на патологията. По време на процедурата се събира малко количество от съдържанието на пустулите за по-нататъшно лабораторно изследване.

Необходими са кръвен тест и имунологични изследвания. Ако тези мерки не дават пълна картина на заболяването, се извършва подробен инструментален преглед на пациента. Но лекарите рядко прибягват до такива диагностични методи.

Усложнения

Основното усложнение на фурункулозата е появата на козметични дефекти, причинени от белези. Особено опасно е образуването на абсцеси при хора с общо изтощение на организма. При такива пациенти заболяването често се усложнява от образуването на абсцес (абсцес) или флегмон (гнойно топене) на кожата и подкожната тъкан.

Голяма опасност представлява образуването на циреи в областта на горната устна. Оттук по лимфен и венозен кръвен поток инфекцията може да се разпространи в мозъка. Това също може да доведе до развитие на сепсис.

Инфекцията на вените причинява тромбофлебит. От кръвоносните съдове стафилококите проникват в синусите на твърдата мозъчна обвивка, което води до сериозно заболяване - базален менингит. Характеризира се с образуването на оток по лицето. При палпация се забелязва удебеляване на вените, пациентът може да се оплаче от тяхната болезненост.

Температурата на пациента може да се повиши до 40 °C или по-висока и може да се появи мускулна скованост. Пациентът се оплаква от главоболие и замъглено зрение и може да изпита объркване.

Ако се образуват язви на шията или рамото, може да се развие лимфаденит - гнойно възпаление на цервикалните лимфни възли. При проникване на Staphylococcus aureus в кръвта могат да се появят язви по вътрешните органи - черен дроб, бъбреци и др.

Усложненията на фурункулозата могат да възникнат на фона на:

1. опити за изстискване или пробиване на цирея;
2. наранявания, получени по време на бръснене;
3. неправилно лечение с използване само на местни лекарства (мехлеми, гелове, компреси).

Язвите, локализирани на носа или в областта на назолабиалния триъгълник, водят до различни усложнения на фурункулозата.

Как да се лекува фурункулоза?

За да се подложите на преглед с по-нататъшно разработване на режим на лечение, трябва да се консултирате с дерматолог. Ако абсцесът трябва да бъде отворен, пациентът получава направление за хирург.

По време на лечението е необходимо да се ограничат хигиенните процедури и манипулациите, които могат да увредят мембраната на незрял абсцес. Можете да вземете топли вани (но не горещи, тъй като те могат да ускорят патологичния процес) или леко да разтриете засегнатите участъци от кожата с антибактериални средства. В този случай е необходимо внимателно да се третира епидермиса около абсцеса, за да се предотврати разпространението на инфекцията.

1. изстискване на абсцеса;
2. използването на мокри затоплящи компреси и лосиони;
3. масажиране на кожата в областта на гнойната лезия.

Такива мерки ще доведат до влошаване на ситуацията и увреждане на други тъкани.

Диета

При фурункулоза се нуждаете от диета, обогатена с протеини, включително тези от животински произход. Растителните фибри също са от голямо значение. По-добре е да изключите сладките и мазнините от менюто.

За изтощените пациенти се разработва различно меню, което задължително включва:

1. каша с добавено масло;
2. пилешки бульони;
3. рибни сладкиши на пара;
4. печени плодове и зеленчуци, месо;
5. ферментирали млечни продукти.

Трябва да ядете колкото се може повече горски плодове, зеленчуци и плодове. В същото време трябва да намалите количеството на консумираните алергенни храни, сол и подправки.

Локална терапия

Ако има само един цирей, тогава без риск от рецидив може да се лекува само с местни лекарства. Терапията се провежда у дома, като се спазват няколко прости правила.

1. Подстрижете космите около цирея, като се стараете да не ги докосвате, но в никакъв случай не бръснете абсцеса!
2. Третирайте повърхността на новия растеж с калиев перманганат, след това с ихтиол. Последното средство се използва като компрес, който се увива отгоре с бинт или марля. Ихтиолът се използва сутрин и вечер. Преди да приложите отново мехлема, остатъците от предишния продукт трябва да се отстранят с помощта на памучен тампон, потопен в топла вода. След това инфилтратът се третира с алкохолен разтвор на салицилова или борна киселина.
3. Ако абсцесът току-що е започнал да се образува, тогава за да предотвратите по-нататъшното му развитие, можете да използвате йод или разтвор на брилянтно зелено.
4. За да се предотврати по-нататъшното образуване на гнойна сърцевина, циреят може да се третира със салицилова киселина.
5. След отваряне на абсцеса, лекувайте местоположението му с хипертоничен разтвор на фурацилин. Също така е полезно да се измие кухината на получената рана с антисептичното лекарство хлорхексидин. Манипулациите се извършват 2 пъти на ден.
6. След пълно почистване на язвата от гной се използват приложения или превръзки с мехлем Вишневски, Levomekol, синтомицин линимент, еритромицин и др. Краищата на лечебната салфетка са внимателно прикрепени към здравата кожа с помощта на лепяща лента.

Когато има циреи по лицето, пациентът трябва да остане в леглото и да се опита да говори възможно най-малко, за да не натоварва мускулите. Понякога може да се наложи хоспитализация на пациента в болница.

Антибиотици за фурункулоза

Лечението на множество циреи се извършва с антибиотици. Лекарствата се избират от лекаря индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид данните, получени от антибиограмата за чувствителността на стафилокока към специфични лекарства. Често те прибягват до използването на системни (таблетни) лекарства, по-рядко - инжекции (интрамускулни или интравенозни).

По принцип се използват широкоспектърни лекарства:

1. Flemoxin или Amoxiclav, принадлежащи към пеницилиновата серия.
2. Цефалексин или цефтриаксон - от цефалоспорини.
3. Сумамед или Кларитромицин са от групата на макролидите.
4. Линкомицин - от линкозамиди и др.

Курсът на лечение обикновено продължава 10 дни, но може да бъде съкратен или удължен (рядко) изключително от лекуващия лекар.

Имунотерапия и използване на витамини

Максимален ефект от антибиотичната терапия може да се постигне само при паралелна имунотерапия и използване на витамини. За стимулиране на имунната система е препоръчително да използвате:

1. мултивитаминни комплекси, съдържащи минерали (цинк, селен);
2. препарати на базата на витамини С и А;
3. витаминни комплекси на базата на витамини от група В (особено в случай на изчерпване на тялото и постоянен физически или емоционален стрес);
4. автохемотерапия (кръвопреливане);
5. стафилококова ваксина.

За да подобрите функционирането на имунната система, е важно правилно да организирате диетата си, да дадете на тялото подходяща почивка и да избягвате стомашно-чревни патологии. Ако е необходимо, лекарят може да предпише лекарства, които нормализират и поддържат чревната микрофлора. Това е особено важно при прием на антибиотици.

Народни средства

За едно кипене лечението може да се извърши и с помощта на народни средства. Много от тях могат да се използват успоредно с лекарства, предписани от лекар. По-долу са най-ефективните рецепти за алтернативна медицина за борба с фурункулозата.

1. Смесете пчелен восък в съотношение 100 g със смърчова сяра, долни части на лук и растително масло. Последната съставка първо трябва да се вари и едва след това да се добавят восък и сяра. След половин час във врящата смес се слага лукът, след което се вари още един час, като редовно се отстранява с лъжица пяната, която се образува по повърхността на сместа. Охладеното лекарство се налива в буркани и когато се сгъсти, се намазват засегнатите участъци от кожата няколко пъти на ден.
2. Нарежете лист от алое и нанесете кашата върху циреите. Можете да използвате паста, направена от това растение.
3. Избършете със сапун за пране и разбъркайте с малко количество вода. Напоете стерилна марля или бинт в сместа и нанесете върху болните места. Приложенията трябва да се сменят 4 пъти на ден.
4. Смесете жълтъка с 15 мл мед и малко количество брашно. Добавете малко вода и направете торта, която след това нанесете върху циреите.
5. Смажете засегнатите места с отвари от хвощ или дъбова кора.

Хирургична помощ

Ако циреят се увеличи и увреди здравата тъкан, той се отваря хирургично. Операцията се извършва под местна анестезия. По време на манипулацията абсцесът се отваря, съдържанието му се отстранява заедно с ствола и космения фоликул.

След процедурата върху третираната зона се поставя стерилна превръзка. Трябва да се сменя ежедневно, като се смазва засегнатата от интервенцията област на кожата с антисептични разтвори или мехлеми.

Периодът на зарастване на раната продължава от 1 до 4 седмици. Всичко зависи от размера на абсцеса.

Понякога при отваряне на абсцес е необходимо да се постави дренажна тръба, с помощта на която ще се дренира гнойта. Тази процедура помага за предотвратяване на повторно нагнояване.

Напоследък лечението на фурункулозата се извършва с помощта на лазер. Тази терапия е безболезнена и високоефективна, а след нея практически не остават белези на мястото на третиране.

Предотвратяване

Можете да предотвратите развитието на фурункулоза, като следвате тези прости правила:

1. поддържайте тялото си чисто и използвайте само индивидуални кърпи и хигиенни продукти;
2. третирайте увредените кожни участъци с антисептични средства;
3. Избягвайте да изстисквате пъпки и други образувания по кожата;
4. внимателно следете диетата си, консумирайте до минимум брашно, сладкиши и пържени храни;
5. осигуряват адекватна физическа активност за стимулиране на защитните сили на организма.

Силната имунна система може да се справи с инфекциозните процеси и да предотврати тяхното прогресиране. Но ако се появят циреи, трябва незабавно да се консултирате с лекар за диагностика.