Que tipo de doença é a furunculose?

Bom dia, queridos leitores!

Hoje veremos uma doença de pele como a furunculose e tudo relacionado a ela.

O que é furunculose?

Furunculose - múltiplas lesões necróticas purulentas dos folículos capilares, bem como das glândulas sebáceas e do tecido conjuntivo circundante.

Furúnculo - inflamação necrótica purulenta do folículo piloso e dos tecidos conjuntivos circundantes.

As principais diferenças entre os conceitos “furúnculo” e “furunculose” são a natureza generalizada deste último. Furúnculos com furunculose não aparecem apenas uma vez. As recidivas constantes e o curso crônico desta doença de pele são a principal característica da furunculose.

Os principais sintomas da furunculose – a formação de uma pústula dolorosa na pele num contexto de vermelhidão da pele, no centro da qual se forma um núcleo necrótico purulento. Depois que a haste é rejeitada, o tecido cicatriza e cicatriza.

A principal causa da furunculose – uma infecção bacteriana, principalmente estafilococos, que afecta a pele num contexto de diminuição da reactividade imunitária ou outras doenças.

A formação mais comum de furúnculos é nos antebraços, nuca, região lombar, nádegas, abdômen e pernas, mas furunculose na face também não é incomum, e furunculos no nariz, orelhas e outras partes do rosto são os mais doloroso.

O prognóstico para furunculose é positivo, mas se você não prestar a devida atenção a essa doença e não prescrever o tratamento adequado, podem surgir complicações - trombose, linfadenite e até sepse.

O aparecimento de furúnculos pode estar associado à sazonalidade - outono e primavera.

O aparecimento e desenvolvimento da furunculose podem ser primários ou secundários.

O aparecimento inicial de furúnculos geralmente ocorre em pele saudável. Uma das imagens mais populares é mais ou menos assim: na pele de quase qualquer pessoa existe uma certa microflora (especialmente estafilococos), que, quando a pele é danificada mecanicamente (cortes, escoriações), penetra na camada da epiderme. Se a ferida não for desinfetada, infecções bacterianas e possivelmente outros tipos criam um foco inflamatório no local da sedimentação e começam a se multiplicar ativamente. O sistema imunológico envia células protetoras para o local da inflamação, que “contêm” microorganismos patogênicos e seus produtos metabólicos em um só lugar. É por isso que o furúnculo apresenta um núcleo purulento em um local no pico de sua formação, que, junto com a elevação, lembra um “microvulcão”.

O aparecimento secundário de furúnculos costuma ser generalizado, e aqui é mais justo falar em furunculose, já que seu aparecimento e desenvolvimento geralmente ocorrem no contexto de outras doenças, por exemplo, estafilodermia (piodermite estafilocócica). A razão para esse fenômeno não é mais um fator - a penetração da infecção. Aqui é justo falar de uma combinação de 2 ou mais fatores. Os principais são “traumas na pele ou poros dilatados – introdução de bactérias sob a pele – redução da reatividade do sistema imunológico”.

Depois que a infecção entra na pele, o desenvolvimento do furúnculo ocorre em 3 etapas, cada uma delas com duração de até 10 dias, na ausência de complicações:

Furúnculo estágio 1 (início) – acompanhado de processo inflamatório no local de sedimentação e reprodução ativa da infecção. O local da inflamação fica vermelho, mas a mancha vermelha não tem limites claros. Um infiltrado duro, uma compactação, forma-se no centro da vermelhidão e, ao ser pressionado, o paciente sente alguma dor e formigamento. Os tecidos circundantes incham gradualmente e a compactação, à medida que a fervura se desenvolve, aumenta de tamanho.

Furúnculo estágio 2 (3-4 dias) – é acompanhada por aumento do furúnculo até 3 cm de diâmetro, bem como pela formação de um núcleo purulento-necrótico no meio dele com uma pústula na superfície. O processo patológico envolve a glândula sudorípara próxima e o tecido conjuntivo. Os vasos sanguíneos circundantes dilatam-se e ocorre inchaço do colágeno. A pele sobre a fervura fica lisa e mais dolorida. Dentro da imponente “montanha” em forma de cone, as fibras elásticas e colágenas são destruídas, e um denso anel protetor é formado a partir delas, evitando que infecções e conteúdos purulentos saiam da fervura, o que impede que substâncias tóxicas se espalhem por todo o corpo. Aliás, é justamente por isso que não é permitido espremer um furúnculo sem entender as regras de abertura, caso contrário existe um grande risco de quebrar a “barreira” entre o corpo e o furúnculo.

A furunculose (um grande número de furúnculos) pode causar sintomas de intoxicação corporal - mal-estar geral e fraqueza, náuseas, falta de apetite, febre, dores de cabeça.

Ao final do desenvolvimento do 2º estágio do furúnculo, a pústula se abre espontânea ou artificialmente e sai um núcleo necrótico com pus amarelo-esverdeado, que também pode conter uma mistura de sangue

Furúnculo estágio 3 – é acompanhada pelo aparecimento de uma “cratera” no local da pústula aberta, que primeiro é preenchida com granulações, e depois de alguns dias cicatrizes.

Depois de um tempo, o local da fervura fica quase invisível. No entanto, lesões cutâneas maciças, especialmente com furúnculos grandes e profundos, e se forem tratadas incorretamente ou não tratadas, muitas vezes resultam no aparecimento de cicatrizes e irregularidades na pele, que nem todos os especialistas conseguem remover. Aliás, um dos métodos para alisar a pele após a furunculose é o peeling, que, dependendo da profundidade das cicatrizes, irregularidades e tipo de pele, pode ser superficial, médio e profundo. Na verdade, o peeling é a remoção da camada superior da pele danificada, em seu lugar surge uma nova camada saudável.

Deve-se notar também que, com a furunculose, nem todos os furúnculos podem se desenvolver de acordo com o esquema fornecido acima. Alguns furúnculos podem limitar-se apenas à formação de infiltrado e não apresentar núcleo, enquanto outros, ao contrário, são acompanhados de abscessos e flegmãos.

Mais uma vez gostaríamos de lembrar que o aparecimento de furúnculo só é possível ao redor do folículo piloso.

CID-10: L02;
CID-9: 680.9.

Sintomas de furunculose

O principal sintoma da furunculose – múltiplas erupções cutâneas de furúnculos (furúnculos). O furúnculo é uma formação densa na área do folículo inflamado, cuja pele fica vermelha, com até 3 cm de diâmetro.À medida que amadurece, o furúnculo torna-se doloroso, na aparência - uma montanha em forma de cone com purulenta -núcleo necrótico no meio. O tecido ao redor da fervura incha. Após a erupção da haste e do conteúdo purulento, o inchaço com dor diminui e uma cicatriz se forma no local da cicatrização. Alguns furúnculos podem estar limitados apenas à formação de um infiltrado avermelhado.

1. Mal-estar geral, fraqueza;
2. Perda de apetite, náusea;
3. Dor de cabeça;
4. Aumento da temperatura corporal - até 38°C.

Complicações da furunculose

1. Abscessos;
2. Celulite;
3. Trombose;
4. Linfangite;
5. Linfadenite;
6. Aracnoidite;
7. Pielonefrite;
8. Meningite;
9. Flebite;
10. Sepse.

Causas da furunculose

O agente causador da furunculose – bactérias, principalmente Staphylococcus aureus, menos frequentemente brancas.

É importante ressaltar que os estafilococos são encontrados na superfície da pele de quase todas as pessoas, porém, a integridade da pele e o bom estado de saúde não permitem que a infecção cause danos à saúde.

O desenvolvimento da furunculose geralmente é causado por uma combinação de 2 ou mais fatores, que podem ser de natureza endógena (interna) e exógena (externa).

1. Contaminação da pele;
2. Violação da integridade da pele - lesões, microfissuras, cortes (principalmente ao fazer a barba), arranhões com unhas, fricção com sapatos ou roupas desconfortáveis;
3. Nutrição de má qualidade, dietas rigorosas;
4. Hipotermia ou superaquecimento do corpo;
5. Estresse frequente.

1. Diminuição da reatividade do sistema imunológico;
2. Distúrbios do metabolismo (metabolismo);
3. Aumento da sudorese e secreção de sebo;
4. Abuso de álcool, tabagismo;
5. Presença de algumas doenças, principalmente de natureza infecciosa e cutânea - dermatoses (eczema, xerodermia, estafilodermia, etc.), obesidade, diabetes mellitus, anemia, hipovitaminose, infecções respiratórias agudas, cárie, infecção por HIV, meningite, sinusite.

Tipos de furunculose

Furunculose aguda - caracterizado por curso agudo, responde bem ao tratamento, após o qual não ocorre o aparecimento de novos furúnculos.

Furunculose crônica – caracterizada pelo aparecimento constante e recorrente de novos e mais furúnculos, muitas vezes menos pronunciados e em formas apagadas do curso. Difícil de tratar.

Diagnóstico de furunculose

O diagnóstico de furunculose inclui:

1. História, exame visual;
2. Dermatoscopia;
3. Exame bacteriológico do conteúdo do furúnculo (cultura bacteriológica).

Métodos de diagnóstico adicionais:

Tratamento da furunculose

Como tratar a furunculose? O tratamento da furunculose inclui várias etapas:

1. Levar os furúnculos à maturidade;
2. Alívio da infecção;
3. Abrindo o abscesso.

Todo tratamento da furunculose inclui higiene constante da pele, porém os procedimentos hídricos devem ser limitados e, no caso de banho, é permitida água morna com adição de permanganato de potássio (permanganato de potássio), que ajudará a desinfetar a pele.

No artigo já mencionamos que o aparecimento e desenvolvimento dos furúnculos possui 3 etapas, que são acompanhadas por diversos processos. Um ponto muito importante é o mecanismo de proteção do corpo - a formação de um “anel” ao redor do processo inflamatório, além do qual a infecção e o conteúdo purulento não podem entrar no corpo e se espalhar por ele. Mas a infecção e o exsudato patológico devem ser removidos de alguma forma antes de saírem. Como conseguir se você não consegue espremer furúnculos?

Assim, a primeira etapa do tratamento da furunculose é provocar a rápida maturação do furúnculo para que seu conteúdo saia, ou seja, liberado.

A irradiação ultravioleta é usada para amadurecer artificialmente a fervura.

Para acelerar a rejeição da haste e a abertura não autorizada do abscesso, aplica-se sódio salicílico cristalino no centro do furúnculo, fixando-o com curativo seco

Após a identificação da zona de flutuação, o sódio salicílico cristalino é aplicado no centro dos elementos da furunculose e fixado com curativo seco. Tais aplicações têm efeito ceratolítico e promovem a rejeição acelerada da haste.

Nesta e em outras fases da terapia, a pele ao redor dos furúnculos é tratada com anti-sépticos.

O uso da pomada Elon ajudará a acelerar significativamente o processo de maturação e abertura do furúnculo. Graças às substâncias do grupo terebintina e aos óleos essenciais incluídos na composição, a pomada não só aumenta o fluxo sanguíneo para o local da inflamação, mas também possui propriedades antimicrobianas, desinfetantes e antiinflamatórias, o que simplifica significativamente a segunda e terceira etapas do tratamento da fervura. . O uso da pomada é simples - basta aplicar Elon na área afetada da pele e cobrir com um curativo ou gesso estéril. O curativo precisa ser trocado uma ou duas vezes ao dia, a duração do uso da pomada é de três dias. A cor verde clara e o aroma herbáceo permitem o uso do Elon em qualquer parte do corpo, e a composição totalmente natural da pomada a torna segura para o tratamento complexo da furunculose. Você pode encontrar essa pomada nas farmácias da sua cidade.

Outro muito útil para a maturação de furúnculos, além de alívio da dor, desinfecção e redução da inflamação é a “pomada de ictiol”. Para usar, deve ser aplicado sobre algodão solto e levado à fervura. Quando o algodão seca, ele se transforma, ou seja, "Bolo de ictiol". Os “bolos de ictiol” precisam ser trocados 1 a 2 vezes ao dia. Eles não podem ser aplicados em fervura aberta.

Durante a infiltração, também são utilizados “Yoddicerin” e “Bactroban”.

Para interromper a infecção, um antibiótico é selecionado com base no diagnóstico e na sua resistência (resistência) à infecção.

Depois de selecionar um antibiótico, eles fazem “bloqueios” - injetam no furúnculo em todo o perímetro um medicamento antibacteriano com novocaína.

Os bloqueios não permitem que o processo purulento se espalhe além da fervura para o tecido saudável. A novocaína, por sua vez, alivia a dor.

Se o bloqueio for ineficaz - se o processo inflamatório com dor se intensificar, o bloqueio é repetido, em dias alternados ou diariamente, até que o furúnculo se abra e seu conteúdo (núcleo necrótico-purulento) saia.

Após o bloqueio, geralmente é aplicado um curativo com solução de nitrato de prata a 1% na área inflamada, que é trocado diariamente.

Antibióticos para furunculose: Dicloxacilina, Eritromicina, Oxacilina, Amoxicilina, Meticilina, Cefalexina, sulfonamidas.

Para evitar uma reação alérgica a medicamentos antibacterianos, alguns médicos prescrevem anti-histamínicos: Difenidramina, Pipolfen, Suprastin.

Para prevenir complicações da furunculose na forma de formação de abscessos e celulite, utiliza-se a eletroforese com antimicrobianos.

O aparecimento contínuo de novas formações pustulosas pode indicar a presença de dano sistêmico ao organismo por infecção, então o tratamento visa tratar a doença de base.

Após a abertura própria ou artificial do abscesso, a ferida e a pele circundante são cuidadosamente tratadas com peróxido de hidrogênio a 3%. O tecido envolvente também pode ser tratado com álcool, azul de metileno ou verde brilhante.

A abertura do abscesso é realizada por um cirurgião. Métodos de tratamento cirúrgico também são usados ​​para abscessos, carbúnculos avançados e flegmão. Após a abertura, podem ser necessários pontos.

Na ferida tratada são aplicados curativos com pomadas antibacterianas - acrescentam-se eritromicina, sintomicina e medicamentos proteolíticos, que possuem propriedades imunoestimulantes locais, por isso a ferida cicatriza mais rapidamente. Os curativos precisam ser trocados a cada dois dias.

Para uma cicatrização ainda melhor da pele, quando a ferida está coberta com tecido de granulação, são aplicados curativos:

1. Pomadas - ictiol, “Liniment Vishnevsky”, “Liniment synthomycin”, “Liniment streptotsid”, “Levomekol”, curativos gordurosos indiferentes (óleo de peixe, óleo de vaselina estéril, emulsão de sintomicina), “Miramistin”, “Streptotsid”, 5-10% dermatol ou xerofórmio;
2. Pós — “Dermatol”, “Xeroform”;
3. Aerossóis - Polcortolona, ​​Oxicort.

O tratamento da furunculose não para até que o infiltrado (compactação) seja completamente absorvido, caso contrário podem surgir várias complicações.

Importante! Durante o tratamento da furunculose, troque constantemente de roupa e toalha!

1. métodos de fisioterapia - irradiação infravermelha (sollux), UHF;
2. dieta - inclui limitação de alimentos condimentados e gordurosos, temperos, bebidas alcoólicas, fast food e outros alimentos não saudáveis;
3. fortificação adicional do corpo - ingestão de vitaminas (A, B1, B2, B3 (PP), B6, C) e microelementos (ferro, fósforo), que ajudarão a fortalecer o sistema imunológico, normalizar processos metabólicos, acelerar a recuperação e regeneração do pele;
4. o uso de imunoestimulantes, imunomoduladores, bioestimulantes - “Timalin”, “T-activina”, “Timogen”, “Levamisol”;
5. uso de gamaglobulina antiestafilocócica e transfusão de plasma antiestafilocócico;
6. Um remédio eficaz para a furunculose é a auto-hemoterapia.

1. Massageie o local do processo inflamatório;
2. Esprema a fervura, principalmente durante a maturação;
3. Use compressas quentes, cataplasmas e outros procedimentos úmidos.

Tratamento da furunculose com remédios populares

Importante! Antes de usar métodos tradicionais de tratamento da furunculose, consulte o seu médico!

Calêndula. Misture folhas secas de calêndula esmagadas e manteiga na proporção de 1:5. Aplique a pomada no furúnculo e faça um curativo durante a noite.

Cera, enxofre de abeto e cebola. Derreta 50 g de cera de abelha em uma panela esmaltada e adicione 1 colher de chá de enxofre de abeto, 10 “pontas” de cebola e 250 ml de azeite. Leve a panela ao fogo baixo e cozinhe o produto por uma hora, retirando periodicamente a espuma resultante. Em seguida, deixe o produto esfriar um pouco, coe e despeje em uma jarra de vidro para armazenamento. Quando o produto esfriar, use-o como pomada, envolvendo-o com um curativo.

Aloé. Rasgue uma folha de uma planta adulta de babosa e coloque-a na prateleira de baixo da geladeira por alguns dias, embrulhada em um pano úmido. Em seguida, enxágue, corte a casca e envolva o furúnculo com um curativo durante a noite. Aloe ajuda a “puxar” o conteúdo da fervura.

Lâmpada. Asse uma cebola média no forno até ficar macia, corte ao meio e leve para ferver. Troque a compressa a cada 4-5 horas até que a fervura amadureça.

Mais velho. Despeje 2 colheres de sopa. colheres de sabugueiro preto 400 ml de água fervente, tampe o recipiente e deixe o produto em infusão por 4 horas, coe e tome 50 ml 4 vezes ao dia. A eficiência aumenta quando a camomila é adicionada à decocção.

Urtiga. Despeje 2 colheres de sopa. colheres de urtiga seca 500 ml de água fervente, tampe o recipiente e deixe o produto em infusão por 1 hora, coe e tome 1/3 xícara 3 vezes ao dia durante 10 dias.

Prevenção da furunculose

A prevenção da furunculose inclui:

1. Cumprimento das regras de higiene pessoal;
2. Se a superfície da pele estiver ferida, certifique-se de tratar a ferida e a pele ao redor;
3. Consulta oportuna com um médico para vários problemas de saúde;
4. Comer principalmente alimentos enriquecidos com vitaminas e minerais;
5. Evitar a hipotermia;
6. Evitar o estresse;
7. Fortalecer e endurecer o corpo;
8. Se você tiver dermatite de contato, evite o contato com o patógeno.

Qual médico devo contatar para furunculose?

Vídeo sobre fervura

As doenças pustulosas da pele são um grande grupo de patologias. Pacientes com diversas manifestações procuram um dermatologista. A furunculose em adultos é bastante comum, principalmente em homens. Causa muitos problemas e, se não for tratada corretamente, pode levar a complicações graves.

A patologia é tratada por um dermatologista, mas se os sintomas forem graves ou surgirem complicações, pode ser necessária a ajuda de um cirurgião.

Causas da furunculose

Causas da furunculose em adultos na foto do rosto

A causa da doença são bactérias piogênicas. Na maioria das vezes, a furunculose é causada por Staphylococcus aureus, menos frequentemente por Staphylococcus epidermidis e micobactérias (Mycobacterium fortuitium). Mas como as duas primeiras bactérias são representantes da microflora oportunista e estão presentes no corpo de muitas pessoas, são necessárias condições especiais para o seu desenvolvimento ativo. Os fatores provocadores podem ser:

1. aumento da produção de sebo e transpiração excessiva;
2. sofreu estresse;
3. má nutrição e dietas, até mesmo fome;
4. uso prolongado de corticosteróides e imunossupressores, bem como tratamento com citostáticos;
5. cuidados inadequados com a pele;
6. hipotermia ou superaquecimento do corpo;
7. maus hábitos - tabagismo e abuso de álcool.

A furunculose geralmente ocorre no contexto de outras patologias:

1. distúrbios endócrinos (obesidade, diabetes, problemas de tireoide);
2. anemia e deficiências vitamínicas;
3. quaisquer patologias acompanhadas de coceira intensa na pele, que leva ao aparecimento de arranhões - uma “porta de entrada” para infecções;
4. doenças do aparelho digestivo (gastrite, colecistite, disbiose intestinal);
5. focos de infecção crônica (amigdalite, faringite, doença periodontal, gengivite, cárie);
6. doenças do sistema urinário;
7. tendência a uma reação alérgica;
8. intoxicação crônica do corpo;
9. falha metabólica.

E ainda, os principais fatores provocadores são a diminuição da imunidade geral e local, bem como a presença de microtraumas (rachaduras, arranhões, arranhões, escoriações) - uma espécie de “porta de entrada” para infecções.

Alguns acreditam que a psicossomática é a base de todas as doenças. A causa da furunculose pode ser emoções negativas, principalmente irritação e raiva. Os especialistas sugerem que essa condição provoca a produção constante de hormônios do estresse. Isso esgota rapidamente as glândulas supra-renais, o que por sua vez leva à diminuição da imunidade e à exacerbação de processos crônicos, incluindo o desenvolvimento de furunculose.

Classificação

Como é a foto da furunculose

De acordo com o curso do processo patológico, distinguem-se a furunculose aguda e a crônica. Existe também uma forma recorrente, em que um novo se forma rapidamente no lugar de um abscesso curado. O curso dessa furunculose é longo e difícil de tratar com antibióticos. Na maioria das vezes, esta forma se desenvolve em adolescentes, alérgicos, alcoólatras e pessoas com diabetes.

De acordo com sua etiologia, a doença pode ser primária ou secundária, ou seja, desenvolve-se como patologia concomitante no contexto de outra doença.

O quadro clínico pode ser clássico, quando o corpo é gradativamente coberto por numerosos abscessos, ou apagado, em que não ocorre a formação de núcleo necrótico.

De acordo com sua prevalência, eles distinguem entre furunculose localizada - dano a uma área separada, e furunculose disseminada - úlceras que aparecem por todo o corpo.

Estágios de desenvolvimento e sintomas de furunculose

Foto do estágio de desenvolvimento do furúnculo

O processo patológico passa por 3 etapas e dura cerca de 10 dias.

No primeiro estágio, ocorre um infiltrado doloroso. Os tecidos inflamados tornam-se mais densos e incham. No centro de cada um está um folículo capilar.

Após cerca de 3-4 dias de doença, o processo passa para o próximo estágio. A formação da haste começa. Na superfície da pele, no local dos infiltrados, formam-se úlceras de tonalidade amarelada ou esbranquiçada, com tamanho de 3 a 4 cm, que se assemelham a cones. Acima deles existe apenas uma membrana fina que pode romper. Então a haste e o conteúdo são rejeitados. Quando isso acontece, a dor diminui drasticamente, o inchaço e a vermelhidão desaparecem gradualmente. O estado geral da pessoa melhora. No local do abscesso, forma-se uma úlcera profunda com pus residual.

Depois que a fervura estourou e a ferida desapareceu, o estágio de cicatrização começa. A regeneração dos tecidos começa. Uma cicatriz pode permanecer no local do abscesso. Seu tamanho depende diretamente da profundidade do abscesso.

Quando úlceras se formam no rosto e no pescoço, as expressões faciais são interrompidas. Se o processo for generalizado, o estado geral do paciente pode ser prejudicado - aumento da temperatura corporal, aparecimento de dor de cabeça e mialgia.

Furunculose em crianças

A etiologia, patogênese e quadro clínico da furunculose em crianças não diferem de um processo patológico semelhante em adultos. Porém, pelo fato do corpo da criança ser mais delicado, a doença pode ser mais grave e com complicações.

Existem também algumas diferenças no tratamento da furunculose em crianças. Em particular, os médicos estão selecionando com mais cuidado os antibióticos e sua dosagem.

Diagnóstico

Geralmente não há dificuldades em fazer um diagnóstico. O médico coleta cuidadosamente a anamnese e examina a pele. Os principais sinais clínicos são a presença de zona de flutuação e a formação de núcleo necrótico. Depois disso, o especialista faz uma conclusão preliminar. Para esclarecer o diagnóstico e selecionar a terapia adequada, pode ser prescrita cultura bacteriológica para determinar o tipo de patógeno e sua sensibilidade aos antibióticos. O material para coleta é o conteúdo dos abscessos.

Além disso, o paciente é submetido a um exame clínico de sangue, que mostra a gravidade do processo patológico. As principais alterações são um aumento no número de leucócitos, um aumento na VHS e uma mudança na fórmula de leucócitos para a esquerda. E quanto mais pronunciados são, mais grave é o processo patológico.

Na forma crônica e muitas vezes recorrente, o paciente é examinado adicionalmente para avaliar seu estado imunológico. Para tanto, doa sangue para imunograma e infecção pelo HIV, além de hemocultura bacteriológica para esterilidade.

Complicações e consequências

A principal e bastante desagradável consequência da furunculose são os defeitos cosméticos da pele. Em pacientes com tendência à formação de cicatrizes quelóides, os vestígios do processo patológico são muito pronunciados.

Foto de furunculose no rosto

Em pessoas com sistema imunológico enfraquecido, podem ocorrer abscessos e celulite, afetando não apenas a pele, mas também a gordura subcutânea.

A infecção pode se espalhar para o cérebro e causar meningite basal ou meningoencefalite.

As úlceras no pescoço e nos ombros são acompanhadas por linfadenite regional - inflamação dos gânglios linfáticos próximos.

As causas mais comuns de complicações são furúnculos espremidos ou furados, bem como seu tratamento inadequado. Com ação mecânica, o pus pode não sair, mas, ao contrário, sob pressão pode entrar nos tecidos mais profundos, na linfa e no sangue. Com sua corrente, o estafilococo penetra nos órgãos internos, onde se formam novos focos necróticos purulentos. Além disso, podem ocorrer tromboflebite aguda e trombose.

A circulação do patógeno no sangue - sepse - é uma complicação grave em que o estado geral de uma pessoa é bastante afetado. Isso é um aumento de temperatura para 40 0 ​​C, dores musculares e de cabeça, confusão.

Tratamento da furunculose

Um dermatologista trata a furunculose. Mas se um abscesso ou flegmão se formar, eles deverão ser abertos. Nesses casos, o paciente é encaminhado ao cirurgião. Se surgirem complicações, o paciente será hospitalizado.

Em casos graves, são realizadas medidas de desintoxicação, antibioticoterapia massiva, transfusões de sangue (transfusão de sangue de acordo com um esquema gradual ou clássico) e UFOB - irradiação ultravioleta de sangue.

Todas as regras visam preservar a casca dos abscessos imaturos.

1. Limite a duração dos chuveiros e banhos, e a água deve ser morna, mas nunca quente;
2. recusar esfoliantes, peelings, esfregar o corpo com pano e outros cosméticos e procedimentos que possam danificar a pele e, com isso, a integridade da casca do furúnculo;
3. É estritamente proibido espremer furúnculos, aplicar compressas quentes, loções ou massagear a pele ao redor.

O não cumprimento dessas regras pode acelerar a maturação dos furúnculos ou agravar ainda mais o processo patológico. E se a integridade da membrana for violada, pode provocar a entrada de conteúdo purulento nos tecidos circundantes e, a partir daí, no sangue e na linfa.

A pele ao redor das pústulas pode ser limpa com agentes anti-sépticos. Isso evitará uma maior propagação da infecção.

A dieta desempenha um papel importante na furunculose. Doces e alimentos gordurosos devem ser excluídos do cardápio. Você deve evitar temperos e reduzir a ingestão de sal. Os alimentos devem conter o máximo possível de proteínas, incluindo proteínas animais, bem como fibras vegetais.

Se os pacientes estiverem debilitados, sua dieta deve consistir nos seguintes alimentos:

1. mingau com manteiga;
2. caldo de frango;
3. costeletas de peixe picadas no vapor;
4. carne cozida ou assada;
5. lacticínios;
6. frutas vermelhas, vegetais e frutas, frescas e assadas.

Produtos que podem causar alergias e que contenham carboidratos rápidos devem ser totalmente excluídos do cardápio.

Em caso de furunculose, a antibioticoterapia é obrigatória. Os medicamentos são selecionados individualmente e a sensibilidade do microrganismo é sempre levada em consideração. Na maioria dos casos, os antibióticos são prescritos em comprimidos, menos frequentemente, em casos graves do processo patológico, são administrados por via parenteral (intramuscular ou intravenosa). Normalmente a escolha é feita por medicamentos de amplo espectro:

1. da série da penicilina - Amosklav ou Flemoxin;
2. de cefalosporinas - Ceftriaxona ou Cefalexina;
3. de macrolídeos – Claritromicina ou Sumamed;
4. de lincosamidas – Lincomicina.

Os antibióticos são tomados por cerca de 5 a 7 dias, às vezes o curso do tratamento é estendido por 10 dias. Depende diretamente da gravidade do processo patológico.

Como a furunculose ocorre num contexto de imunidade reduzida, junto com os antibióticos, o médico geralmente prescreve medicamentos que ajudam a fortalecê-la:

1. complexos vitamínicos e minerais, que incluem zinco, magnésio, cobalto e selênio;
2. produtos com vitaminas A e C;
3. complexos contendo vitaminas B (por exemplo, levedura de cerveja);
4. auto-hemoterapia segundo esquema especial (injeção intramuscular do próprio sangue do paciente);
5. vacina estafilocócica;
6. gamaglobulina;
7. imunomoduladores e imunoestimulantes (Polyoxidonium, Lykopid, etc.).

Em caso de alergias ou em casos de desintoxicação grave, são prescritos anti-histamínicos.

Na presença de numerosos abscessos, é difícil tratar a pele com medicamentos tópicos. Em particular, o paciente nem sempre consegue alcançá-los facilmente. Porém, todas as lesões devem ser lubrificadas com um desinfetante, como álcool salicílico ou tintura de calêndula. Depois disso, é aplicada uma pomada antibiótica - gentamicina, tetraciclina, Levomekol. Depois de abrir os abscessos por conta própria, use pomada de ictiol ou bálsamo Vishnevsky. Eles limparão a ferida e acelerarão a cicatrização.

Para fins terapêuticos e preventivos, são prescritas ao paciente sessões de radiação UHF e UV - irradiação ultravioleta, que tem efeito prejudicial sobre microrganismos patogênicos.

A ajuda de um cirurgião é necessária em caso de furunculose por abscesso, quando o tecido circundante está envolvido no processo patológico. A operação é realizada sob anestesia local. O abscesso é aberto, removendo-se a haste e o tecido necrótico, após o que é aplicado um curativo estéril. É trocado diariamente, tratando a ferida com antissépticos, seguido de lubrificação com pomada de sintomicina ou eritromicina. A cura pode levar até um mês, dependendo do tamanho do abscesso e do estado do sistema imunológico. Assim que começa a fase de granulação, as pomadas são substituídas pelo linimento de Vishnevsky.

Se houver grande acúmulo de pus, a ferida é drenada, deixando-a aberta para a saída do exsudato. Esta medida evita a progressão da inflamação e a sua transição para uma forma crónica.

Hoje em dia, os lasers são cada vez mais utilizados. O procedimento de retirada de abscesso é praticamente indolor e muito eficaz. E o mais importante, praticamente não há vestígios no local do processo inflamatório.

Os remédios populares lidam bem com furúnculos únicos. Com a furunculose, é claro, você pode tentar tratar áreas da pele com úlceras, mas se a lesão for muito extensa, isso será problemático. O que pode ajudar na furunculose:

1. uma pasta de folhas de babosa é aplicada nas úlceras;
2. 4 vezes ao dia, faça aplicações a partir de uma mistura de sabão em pó ralado e água;
3. Coloque sobre os furúnculos bolos feitos com uma mistura de gema de ovo, mel, farinha e água;
4. Lubrifique os fogos com decocções de casca de carvalho ou cavalinha.

Quaisquer receitas da medicina tradicional são usadas apenas como tratamento adicional em casa. Sem antibióticos e terapia concomitante para furunculose, eles serão ineficazes.

Prevenção

Para evitar o aparecimento da furunculose, você não deve apenas fortalecer o sistema imunológico, mas também seguir as regras banais de prevenção, que envolvem a eliminação de todos os fatores provocadores:

1. mantenha a higiene pessoal e mantenha a pele limpa;
2. trate quaisquer microtraumas e danos à pele com anti-sépticos;
3. não esprema espinhas;
4. siga uma alimentação balanceada e não exagere nos doces;
5. praticar esportes ou atividades físicas vigorosas;
6. use roupas confortáveis ​​que não irritem sua pele;
7. Evite superaquecimento e hipotermia.

Além disso, no caso de patologias crônicas, principalmente diabetes mellitus, deve-se manter a doença sob controle e tentar prevenir possíveis recidivas da patologia.

A furunculose é uma doença dermatológica acompanhada pela formação de úlceras na pele.

A doença afeta as camadas profundas da pele e é causada principalmente por infecção estafilocócica. O fato de o foco do processo patológico estar localizado bastante profundo permite dizer que, após sofrer furunculose, podem aparecer cicatrizes no local de localização das formações pustulosas.

A furunculose pode causar múltiplas inflamações na pele. É propenso a recaídas frequentes e pode durar vários anos. A doença não é apenas desagradável - é muito perigosa, portanto suas causas, principais características de manifestação e métodos de tratamento devem ser conhecidos por todos.

Razões para o desenvolvimento de furunculose

O agente causador da furunculose e a única razão do seu desenvolvimento é a presença de cepas de Staphylococcus aureus na pele humana. Em pessoas saudáveis, estes microrganismos também estão presentes, mas constituem apenas parte da microflora oportunista. Isso significa que sob a influência de certos fatores, os estafilococos são capazes de lançar um ataque massivo, causando o desenvolvimento de diversas doenças. Uma delas é a furunculose.

Para dar origem à doença, é necessário criar condições favoráveis ​​ao estafilococo. Muitas vezes são danos mecânicos à pele: abrasões, arranhões, rachaduras, cortes, etc. Mas não podemos excluir a influência de outros fatores que contribuem para o desenvolvimento da furunculose:

1. envenenamento;
2. abrasões na superfície da epiderme;
3. hipotermia;
4. patologias crônicas;
5. negligência das regras de higiene;
6. obesidade;
7. diabetes mellitus;
8. intoxicação grave do corpo;
9. deficiência de vitaminas e minerais;
10. uso de certos grupos de medicamentos.

As razões frequentes para o desenvolvimento da furunculose são estresse severo, distúrbios psicoemocionais, imunidade fraca, incapacidade de resistir ao ataque de microrganismos patogênicos.

Estágios de desenvolvimento e formas de manifestação

O desenvolvimento da furunculose ocorre em 3 fases:

1. A primeira etapa é caracterizada pela formação de um infiltrado. A pele ao redor da fonte da inflamação fica vermelha, engrossa e fica inchada. Quando tocado, é doloroso. Um folículo capilar é visível no centro da neoplasia.
2. 3-4 dias após a formação do infiltrado, inicia-se a fase de necrose. Uma haste começa a se formar ao redor do cabelo, dentro da qual há pus e tecido morto. Um abscesso redondo de cor branca ou amarelada aparece na superfície da pele. Acima dela há uma membrana fina que tem tendência à abertura espontânea. Como resultado, ocorre uma fervura. Ao mesmo tempo, ocorre diminuição da dor e da pressão na parte do corpo afetada pelo furúnculo. A hiperemia desaparece gradualmente, o inchaço diminui significativamente. Neste caso, eles falam sobre um “avanço da fervura”.
3. Fase de cura. Nesta fase, ocorre a regeneração dos tecidos na área danificada do corpo. Se o furúnculo tiver um tamanho impressionante, é bem possível que depois de abri-lo a pessoa fique com cicatrizes ou cicatrizes.

Em média, a doença passa pelas 3 fases em 10 dias.

Na maioria das vezes, os furúnculos podem estar localizados na área:

1. rosto (nariz, bochechas, testa, região atrás da orelha);
2. pescoço (costas e laterais);
3. antebraços;
4. cotovelos;
5. quadris;
6. nádegas;
7. com menos frequência - joelhos e canelas.

A face é o local mais comum de úlceras. Os furúnculos localizados acima do lábio superior, na região do nariz e do canal auditivo são bastante dolorosos.

Quadro clínico

Na área onde ocorreu a infecção, aparece um pequeno abscesso ao redor do folículo piloso. Depois de alguns dias, o processo patológico envolve completamente todo o folículo. Na aparência, o furúnculo tem formato de cone, dentro do qual há conteúdo purulento. A neoplasia atinge 3-4 cm de diâmetro, mas se não for tratada pode aumentar.

Uma área de pele inflamada (edematosa e hiperêmica) aparece ao redor do abscesso. Ao tocá-lo, surge uma sensação de dor, cuja origem, conforme sentida, está localizada dentro da cápsula pustulosa. O furúnculo surge 7 a 10 dias após sua formação, acompanhado de vazamento de pus e liberação da haste. A pele na superfície danificada cicatriza gradualmente.

Se o local do furúnculo for no rosto ou pescoço, os sintomas acima são acompanhados por aumento da temperatura corporal e sinais de intoxicação corporal. Podem ocorrer dores musculares e uma sensação de calafrios. Em casos graves de furunculose, as expressões faciais ficam prejudicadas e o paciente sofre fortes dores de cabeça.

Furunculose no rosto - foto

A aparência da furunculose no rosto nos estágios inicial e final de desenvolvimento pode ser vista nas fotos abaixo:

Diagnóstico

A furunculose não é particularmente difícil de diagnosticar. Para começar, é realizada uma anamnese completa e um exame visual das áreas da pele afetadas pelas úlceras. Com base nos dados obtidos, o médico faz uma conclusão inicial sobre a natureza da doença.

Caso surjam dúvidas sobre a correção do diagnóstico, pode ser prescrito ao paciente um procedimento adicional - cultura bacteriana para determinar o agente causador da patologia. Durante o procedimento, uma pequena quantidade do conteúdo das pústulas é coletada para posterior análise laboratorial.

São necessários exames de sangue e testes imunológicos. Caso essas medidas não forneçam um quadro completo da doença, é realizado um exame instrumental detalhado do paciente. Mas os médicos raramente recorrem a tais métodos de diagnóstico.

Complicações

A principal complicação da furunculose é a ocorrência de defeitos cosméticos causados ​​por cicatrizes. A formação de abscessos é especialmente perigosa em pessoas com esgotamento geral do corpo. Nesses pacientes, a doença é frequentemente complicada pela formação de um abscesso (abscesso) ou flegmão (derretimento purulento) da pele e do tecido subcutâneo.

A formação de furúnculos na região do lábio superior é de grande perigo. A partir daqui, a infecção pode se espalhar para o cérebro através da linfa e da corrente sanguínea venosa. Isso também pode levar ao desenvolvimento de sepse.

A infecção das veias causa tromboflebite. Dos vasos sanguíneos, o estafilococo penetra nos seios da dura-máter, levando a uma doença grave - meningite basal. É caracterizada pela formação de edema na face. À palpação nota-se espessamento das veias, o paciente pode queixar-se de dor.

A temperatura do paciente pode subir para 40 °C ou mais e pode ocorrer rigidez muscular. O paciente reclama de dores de cabeça e visão turva, podendo sentir confusão.

Se houver formação de úlceras no pescoço ou ombro, pode ocorrer linfadenite - inflamação purulenta dos gânglios linfáticos cervicais. Quando o Staphylococcus aureus penetra no sangue, podem aparecer úlceras nos órgãos internos - fígado, rins, etc.

As complicações da furunculose podem ocorrer no contexto de:

1. tentativas de espremer ou perfurar o furúnculo;
2. lesões sofridas durante o barbear;
3. tratamento inadequado utilizando apenas medicamentos locais (pomadas, géis, compressas).

Úlceras localizadas no nariz ou na região do triângulo nasolabial levam a diversas complicações da furunculose.

Como tratar a furunculose?

Para se submeter a um exame com posterior desenvolvimento de um regime de tratamento, é necessário consultar um dermatologista. Se o abscesso precisar ser aberto, o paciente será encaminhado a um cirurgião.

Durante o tratamento, é necessário limitar procedimentos e manipulações de higiene que possam danificar a membrana de um abscesso imaturo. Você pode tomar banhos mornos (mas não quentes, pois podem acelerar o processo patológico) ou esfregar levemente as áreas afetadas da pele com agentes antibacterianos. Nesse caso, é necessário tratar cuidadosamente a epiderme ao redor do abscesso para evitar a propagação da infecção.

1. espremer o abscesso;
2. o uso de compressas e loções úmidas de aquecimento;
3. massageando a pele na área da lesão purulenta.

Tais medidas levarão ao agravamento da situação e danos a outros tecidos.

Dieta

Na furunculose, é necessária uma dieta enriquecida com proteínas, inclusive de origem animal. A fibra vegetal também é de grande importância. É melhor excluir doces e gorduras do cardápio.

Para pacientes exaustos, está sendo desenvolvido um cardápio diferenciado, que inclui necessariamente:

1. mingau com adição de manteiga;
2. caldos de galinha;
3. bolinhos de peixe cozidos no vapor;
4. frutas e legumes assados, carne;
5. produtos lácteos fermentados.

Você precisa comer o máximo possível de frutas, vegetais e frutas. Ao mesmo tempo, você deve reduzir a quantidade consumida de alimentos alergênicos, sal e temperos.

Terapia local

Se houver apenas um furúnculo, sem risco de recaída, ele poderá ser tratado apenas com medicamentos locais. A terapia é realizada em casa, seguindo algumas regras simples.

1. Apare os pelos ao redor do furúnculo, tentando não tocar, mas em hipótese alguma raspe o abscesso!
2. Trate a superfície do novo crescimento com permanganato de potássio e depois com ictiol. Este último remédio é usado como compressa, que é enrolada por cima com um curativo ou gaze. O ictiol é usado de manhã e à noite. Antes de reaplicar a pomada, os restos do produto anterior devem ser removidos com um cotonete embebido em água morna. Depois disso, o infiltrado é tratado com uma solução alcoólica de ácido salicílico ou bórico.
3. Se um abscesso apenas começou a se formar, para evitar seu desenvolvimento, você pode usar iodo ou uma solução de verde brilhante.
4. Para evitar a formação adicional de um núcleo purulento, o furúnculo pode ser tratado com ácido salicílico.
5. Após a abertura do abscesso, trate sua localização com solução hipertônica de furacilina. Também é útil lavar a cavidade da ferida resultante com o anti-séptico Clorexidina. As manipulações são realizadas 2 vezes ao dia.
6. Após a limpeza completa da úlcera de pus, são utilizadas aplicações ou curativos com pomada Vishnevsky, Levomekol, linimento Sintomicina, Eritromicina, etc.. Os curativos devem ser feitos uma vez a cada 2 dias, não sendo recomendado o uso de curativos circulares. As bordas do guardanapo medicamentoso são cuidadosamente fixadas na pele saudável com fita adesiva.

Quando há furúnculos no rosto, o paciente precisa permanecer na cama e tentar conversar o mínimo possível para não forçar os músculos. Às vezes pode ser necessário internar o paciente em um hospital.

Antibióticos para furunculose

O tratamento de furúnculos múltiplos é realizado com antibióticos. Os medicamentos são selecionados pelo médico individualmente para cada paciente, levando em consideração os dados obtidos no antibiograma sobre a sensibilidade do estafilococo a medicamentos específicos. Muitas vezes recorrem ao uso de medicamentos sistêmicos (comprimidos), menos frequentemente - injeções (intramusculares ou intravenosas).

Basicamente, são utilizados medicamentos de amplo espectro:

1. Flemoxin ou Amoxiclav, pertencente à série das penicilinas.
2. Cefalexina ou Ceftriaxona - das cefalosporinas.
3. Sumamed ou Claritromicina pertencem ao grupo dos macrólidos.
4. Lincomicina - de lincosamidas, etc.

O curso da terapia geralmente dura 10 dias, mas pode ser encurtado ou prolongado (raramente) exclusivamente pelo médico assistente.

Imunoterapia e uso de vitaminas

O efeito máximo da antibioticoterapia só pode ser alcançado com imunoterapia paralela e uso de vitaminas. Para estimular o sistema imunológico, é aconselhável usar:

1. complexos multivitamínicos contendo minerais (zinco, selênio);
2. preparações à base de vitaminas C e A;
3. complexos vitamínicos à base de vitaminas B (especialmente em caso de esgotamento do corpo e estresse físico ou emocional constante);
4. auto-hemoterapia (transfusão de sangue);
5. vacina estafilocócica.

Para melhorar o funcionamento do sistema imunológico, é importante organizar bem a alimentação, dar ao corpo um descanso adequado e evitar patologias gastrointestinais. Se necessário, seu médico pode prescrever medicamentos que normalizem e apoiem a microflora intestinal. Isto é especialmente importante quando se toma antibióticos.

Remédios populares

Para uma única fervura, o tratamento também pode ser realizado com remédios populares. Muitos deles podem ser usados ​​em paralelo com medicamentos prescritos por um médico. Abaixo estão as receitas de medicina alternativa mais eficazes para combater a furunculose.

1. Misture cera de abelha na proporção de 100 g com enxofre de abeto, partes inferiores de cebola e óleo vegetal. O último ingrediente deve primeiro ser fervido e só depois adicionar cera e enxofre. Depois de meia hora, coloque a cebola na mistura fervente e ferva por mais uma hora, retirando regularmente com uma colher a espuma que se forma na superfície da mistura. O remédio resfriado é colocado em potes e, quando engrossa, é aplicado nas áreas afetadas da pele várias vezes ao dia.
2. Corte uma folha de babosa e aplique a polpa nos furúnculos. Você pode usar uma pasta feita desta planta.
3. Limpe com sabão em pó e misture com um pouco de água. Mergulhe uma gaze ou curativo estéril na mistura e aplique nas áreas doloridas. Os aplicativos precisam ser alterados 4 vezes ao dia.
4. Misture a gema com 15 ml de mel e um pouco de farinha. Adicione um pouco de água e faça um bolo, que depois aplica nos furúnculos.
5. Lubrifique as áreas afetadas com decocções de cavalinha ou casca de carvalho.

Assistência cirúrgica

Se o furúnculo aumentar e danificar o tecido saudável, ele será aberto cirurgicamente. A operação é realizada sob anestesia local. Durante a manipulação, o abscesso é aberto, seu conteúdo é retirado junto com a haste e o folículo piloso.

Após o procedimento, um curativo estéril é aplicado na área tratada. Deve ser trocado diariamente, lubrificando a área da pele afetada pela intervenção com soluções antissépticas ou pomadas.

O período de cicatrização da ferida dura de 1 a 4 semanas. Tudo depende do tamanho do abscesso.

Às vezes, ao abrir um abscesso, é necessário inserir um tubo de drenagem, com o qual o pus será drenado. Este procedimento ajuda a prevenir a ressupuração.

Recentemente, o tratamento da furunculose tem sido realizado com laser. Esta terapia é indolor e altamente eficaz, e depois dela praticamente não ficam cicatrizes no local do tratamento.

Prevenção

Você pode prevenir o desenvolvimento de furunculose seguindo estas regras simples:

1. mantenha o corpo limpo e utilize apenas toalhas e produtos de higiene individuais;
2. trate áreas danificadas da pele com agentes anti-sépticos;
3. Evite espremer espinhas e outras formações na pele;
4. monitore cuidadosamente sua dieta, consuma ao mínimo farinha, doces e frituras;
5. fornecer atividade física adequada para estimular as defesas do corpo.

Um sistema imunológico forte pode lidar com processos infecciosos e prevenir sua progressão. Mas se aparecerem furúnculos, você deve consultar imediatamente um médico para diagnóstico.