Jaký druh onemocnění je furunkulóza?

Dobrý den, milí čtenáři!

Dnes se podíváme na takové kožní onemocnění, jako je furunkulóza, a vše s tím spojené.

Co je furunkulóza?

Furunkulóza - mnohočetné purulentně-nekrotické léze vlasových folikulů, jakož i jejich mazových žláz a okolní pojivové tkáně.

Furuncle - purulentně-nekrotický zánět vlasového folikulu a okolních pojivových tkání.

Hlavní rozdíly mezi pojmy „furuncle“ a „furunculosis“ spočívají v jejich rozšířenosti. Vředy s furunkulózou se neobjevují pouze jednou. Konstantní relapsy a chronický průběh tohoto kožního onemocnění jsou hlavním rysem furunkulózy.

Hlavní příznaky furunkulózy – tvorba bolestivé pustuly na kůži na pozadí zarudnutí kůže, v jejímž středu se tvoří purulentně-nekrotické jádro. Po odmítnutí tyče se tkáň zjizví a zahojí.

Hlavní příčinou furunkulózy – bakteriální infekce, zejména stafylokoky, která postihuje kůži na pozadí snížené imunitní reaktivity nebo jiných onemocnění.

Nejčastěji se tvoří vředy na předloktích, zadní části hlavy, dolní části zad, hýždí, břicha a nohou, ale neobvyklá není ani furunkulóza na obličeji, vředy na nose, uších a dalších částech obličeje jsou nejbolestivější.

Prognóza furunkulózy je pozitivní, ale pokud tomuto onemocnění nevěnujete dostatečnou pozornost a nenaordinujete adekvátní léčbu, mohou se objevit komplikace - trombóza, lymfadenitida, až sepse.

Vzhled varu může být spojen se sezónností - podzim a jaro.

Vzhled a vývoj furunkulózy může být primární nebo sekundární.

Počáteční výskyt vředů se obvykle vyskytuje na zdravé kůži. Jeden z nejoblíbenějších obrázků vypadá asi takto: na kůži téměř každé osoby je určitá mikroflóra (zejména stafylokoky), která, když je kůže mechanicky poškozena (řezy, oděrky), proniká do vrstvy epidermis. Pokud není rána dezinfikována, bakteriální a případně i jiné typy infekce vytvoří v místě sedimentace zánětlivé ložisko a začnou se aktivně množit. Imunitní systém posílá do místa zánětu ochranné buňky, které na jednom místě „obsahují“ patogenní mikroorganismy a jejich metabolické produkty. Proto má var na jednom místě na vrcholu svého vzniku hnisavé jádro, které spolu s převýšením připomíná „mikrovulkán“.

Sekundární výskyt varu je obvykle rozšířený a zde je spravedlivější mluvit o furunkulóze, protože jejich vzhled a vývoj se obvykle vyskytuje na pozadí jiných onemocnění, například stafylodermie (stafylokoková pyodermie). Důvodem tohoto jevu již není jeden faktor - pronikání infekce. Zde je fér mluvit o kombinaci 2 a více faktorů. Mezi hlavní patří „trauma kůže nebo velké póry – zanesení bakterií pod kůži – snížená reaktivita imunitního systému“.

Poté, co infekce vstoupí do kůže, dojde k rozvoji varu ve 3 fázích, z nichž každá trvá při absenci komplikací až 10 dní:

Furuncle fáze 1 (začátek) – doprovázené zánětlivým procesem v místě sedimentace a aktivní reprodukce infekce. Místo zánětu zčervená, ale červená skvrna nemá jasné hranice. Uprostřed zarudnutí se vytvoří tvrdý infiltrát, zhutnění, při stisknutí pacient pocítí určitou bolest a brnění. Okolní tkáně postupně nabobtnají a zhutnění s rozvojem varu se zvětšuje.

Furuncle fáze 2 (3-4 dny) – je doprovázeno zvětšením varu až do průměru 3 cm a také tvorbou hnisavého nekrotického jádra uprostřed s pustulou na povrchu. Patologický proces zahrnuje blízkou potní žlázu a pojivovou tkáň. Okolní cévy se rozšiřují a dochází k otoku kolagenu. Kůže nad varem se stává hladkou a bolestivější. Uvnitř tyčící se kuželovité „hory“ se ničí elastická a kolagenová vlákna a vytváří se z nich hustý ochranný prstenec, který brání infekci a hnisavému obsahu opustit var, což zabraňuje šíření toxických látek po těle. Mimochodem, právě to je důvod, proč není dovoleno vytlačit var bez pochopení pravidel pro jeho otevření, jinak hrozí velké riziko prolomení „zábrany“ mezi tělem a varem.

Furunkulóza (velké množství varu) může způsobit příznaky intoxikace těla - celková malátnost a slabost, nevolnost, nedostatek chuti k jídlu, horečka, bolesti hlavy.

Na konci rozvoje 2. stadia varu se pustula spontánně nebo uměle otevře a vyjde nekrotické jádro se žlutozeleným hnisem, které může obsahovat i příměs krve

Furuncle stadium 3 – je doprovázena výskytem „kráteru“ v místě otevřené pustuly, která je nejprve vyplněna granulacemi a po několika dnech jizvami.

Po chvíli je umístění varu téměř neviditelné. Masivní kožní léze, zejména s hlubokými velkými vředy, a pokud byly léčeny nesprávně nebo nebyly léčeny vůbec, často vedou ke vzniku jizev a kožních nepravidelností, které ne všichni specialisté dokážou odstranit. Mimochodem, jednou z metod vyhlazení pokožky po furunkulóze je peeling, který v závislosti na hloubce jizev, nerovností a typu pleti může být povrchový, střední a hluboký. Peeling je ve skutečnosti odstranění horní vrstvy poškozené kůže, na jejím místě se objeví nová, zdravá vrstva.

Je třeba také poznamenat, že s furunkulózou se ne všechny vaří podle výše uvedeného schématu. Některé vředy mohou být omezeny na tvorbu infiltrátu a nemají jádro, zatímco některé jsou naopak doprovázeny abscesy a flegmónami.

Ještě jednou bychom vám rádi připomněli, že výskyt varu je možný pouze kolem vlasového folikulu.

MKN-10: L02;
MKN-9: 680.9.

Příznaky furunkulózy

Hlavním příznakem furunkulózy – mnohočetné vyrážky vředů (vředů). Vřed je hustá formace v oblasti zaníceného folikulu, jehož kůže zčervená, až do průměru 3 cm. Jak dozrává, vřed se stává bolestivým, ve vzhledu - kuželovitá hora s hnisavým -nekrotické jádro uprostřed. Tkáň kolem varu nabobtná. Po erupci tyčinky a hnisavého obsahu otok s bolestí ustoupí, v místě hojení se vytvoří jizva. Některé vředy mohou být omezeny pouze na tvorbu zarudlého infiltrátu.

1. Obecná nevolnost, slabost;
2. Ztráta chuti k jídlu, nevolnost;
3. Bolest hlavy;
4. Zvýšená tělesná teplota - až 38 ° C.

Komplikace furunkulózy

1. Abscesy;
2. celulitida;
3. Trombóza;
4. lymfangitida;
5. lymfadenitida;
6. arachnoiditida;
7. pyelonefritida;
8. Meningitida;
9. flebitida;
10. Sepse.

Příčiny furunkulózy

Původce furunkulózy – bakterie, hlavně Staphylococcus aureus, méně často bílé.

Je důležité si uvědomit, že stafylokoky se nacházejí na povrchu kůže téměř každé osoby, nicméně integrita kůže a dobrý zdravotní stav neumožňují infekci způsobit poškození zdraví.

Rozvoj furunkulózy je obvykle způsoben kombinací 2 a více faktorů, které mohou mít endogenní (vnitřní) a exogenní (externí) charakter.

1. Kontaminace kůže;
2. Porušení integrity kůže - zranění, mikrotrhliny, řezy (zejména při holení), poškrábání nehty, tření nepohodlnou obuví nebo oblečením;
3. Špatná kvalita výživy, přísné diety;
4. Hypotermie nebo přehřátí těla;
5. Častý stres.

1. Snížená reaktivita imunitního systému;
2. Poruchy metabolismu (metabolismu);
3. Zvýšené pocení a sekrece mazu;
4. Zneužívání alkoholu, kouření;
5. Přítomnost některých onemocnění, převážně infekčního charakteru a kožních - dermatózy (ekzém, xeroderma, stafyloderma aj.), obezita, diabetes mellitus, anémie, hypovitaminóza, akutní respirační infekce, kazy, infekce HIV, meningitida, sinusitida.

Typy furunkulózy

Akutní furunkulóza – vyznačuje se akutním průběhem, dobře reaguje na léčbu, po které nedochází ke vzniku nových furunklů.

Chronická furunkulóza – vyznačující se neustálým opakujícím se výskytem stále více nových vředů, často méně výrazných a ve vymazaných formách průběhu. Obtížné k léčbě.

Diagnóza furunkulózy

Diagnóza furunkulózy zahrnuje:

1. Anamnéza, vizuální vyšetření;
2. dermatoskopie;
3. Bakteriologické vyšetření obsahu varu (bakteriologická kultivace).

Další diagnostické metody:

Léčba furunkulózy

Jak léčit furunkulózu? Léčba furunkulózy zahrnuje několik fází:

1. Uvedení varu do zralosti;
2. Úleva od infekce;
3. Otevření abscesu.

Veškerá léčba furunkulózy zahrnuje neustálou hygienu pokožky, je však třeba omezit vodní procedury a v případě koupele je povolena teplá voda s přídavkem manganistanu draselného (manganistanu draselného), který pomůže dezinfikovat pokožku.

V článku jsme již zmínili, že vznik a vývoj varu má 3 fáze, které jsou doprovázeny různými procesy. Velmi důležitým bodem je ochranný mechanismus těla - vytvoření „kruhu“ kolem zánětlivého procesu, za kterým se infekce a hnisavý obsah nemůže dostat do těla a šířit se po něm. Ale infekce a patologický exsudát musí být nějakým způsobem odstraněny, než vyjdou ven. Jak to získat, když nemůžete vymačkat vředy?

První fází léčby furunkulózy je tedy vyvolat rychlé zrání varu, aby jeho obsah vyšel ven, nebo jej uvolnil.

K umělému dozrávání varu se používá ultrafialové záření.

Pro urychlení odmítnutí tyčinky a neoprávněného otevření abscesu se do středu varu aplikuje krystalický salicylový sodík a fixuje se suchým obvazem

Po identifikaci zóny fluktuace se krystalický salicylát sodný aplikuje do středu elementů furunkulózy a fixuje se suchým obvazem. Takové aplikace mají keratolytický účinek a podporují urychlené odmítnutí tyčinky.

V této a dalších fázích terapie je kůže kolem varu ošetřena antiseptiky.

Použití masti Elon pomůže výrazně urychlit proces zrání a otevření varu. Díky látkám terpentýnové skupiny a éterickým olejům obsaženým ve složení mast nejen zvyšuje průtok krve do místa zánětu, ale má také antimikrobiální, dezinfekční a protizánětlivé vlastnosti, což výrazně zjednodušuje druhou a třetí fázi léčby varu. . Použití masti je jednoduché - stačí nanést Elon na postiženou oblast pokožky a překrýt sterilním obvazem nebo náplastí. Obvaz je třeba měnit jednou nebo dvakrát denně, doba používání masti je tři dny. Světle zelená barva a bylinné aroma umožňují použití Elonu na jakoukoli část těla a zcela přirozené složení masti ji činí bezpečnou pro komplexní léčbu furunkulózy. Tuto mast najdete v lékárnách ve vašem městě.

Další velmi užitečná pro zrání vředů, stejně jako úlevu od bolesti, dezinfekci a snížení zánětu je „ichthyolová mast“. Chcete-li použít, musí být aplikován na uvolněnou vatu a aplikován na var. Když vata uschne, změní se v t.j. "Ichthyolský dort". „Ichthyolské koláče“ je třeba měnit 1-2krát denně. Nelze je aplikovat na otevřený var.

Během infiltrace se také používají „Yoddicerin“ a „Bactroban“.

K zastavení infekce se vybírá antibiotikum na základě diagnózy a jeho rezistence (odolnosti) vůči infekci.

Po výběru antibiotika udělají „blokády“ - vstříknou do varu po obvodu antibakteriální léčivo s novokainem.

Blokády neumožňují, aby se hnisavý proces rozšířil za varem do zdravé tkáně. Novokain zase zmírňuje bolest.

Pokud je blokáda neúčinná - pokud zánětlivý proces s bolestí zesílí, blokáda se opakuje, obden nebo denně, dokud se furunkl neotevře a jeho obsah (hnisavě-nekrotické jádro) nevyjde ven.

Po blokádě se na zanícené místo obvykle přikládá obvaz s 1% roztokem dusičnanu stříbrného, ​​který se denně vyměňuje.

Antibiotika na furunkulózu: Dikloxacilin, Erythromycin, Oxacilin, Amoxicilin, Meticilin, Cefalexin, sulfonamidy.

Aby se zabránilo alergické reakci na antibakteriální léky, někteří lékaři předepisují antihistaminika: Difenhydramin, Pipolfen, Suprastin.

K prevenci komplikací furunkulózy ve formě tvorby abscesů a celulitidy se používá elektroforéza s antimikrobiálními léky.

Nepřetržitý vzhled nových pustulárních útvarů může naznačovat přítomnost systémového poškození těla infekcí, pak je léčba zaměřena na léčbu základního onemocnění.

Po vlastním nebo umělém otevření abscesu se rána a okolní kůže pečlivě ošetří 3% peroxidem vodíku. Okolní látka může být také ošetřena alkoholem, methylenovou modří nebo brilantně zelenou.

Otevření abscesu provádí chirurg. Chirurgické léčebné metody se používají také pro abscesy, pokročilé karbunky a flegmony. Po otevření mohou být potřeba stehy.

Na ošetřovanou ránu se přikládají obvazy s antibakteriálními mastmi – erytromycin, syntomycin, do nich se přidávají proteolytická léčiva, která mají lokální imunostimulační vlastnosti, proto se rána rychleji hojí. Obvazy je třeba měnit každý druhý den.

Pro ještě lepší hojení kůže, kdy je rána pokryta granulační tkání, se na ni přikládají obvazy:

1. Masti - ichthyol, "Liniment Višnevskij", "Liniment synthomycin", "Liniment streptotsid", "Levomekol", indiferentní tukové obvazy (rybí olej, sterilní vazelínový olej, synthomycinová emulze), "Miramistin", "Streptotsid", 5-10% dermatol nebo xeroform;
2. Prášky — „Dermatol“, „Xeroform“;
3. Aerosoly - Polcortolone, Oxycort.

Léčba furunkulózy se nezastaví, dokud není infiltrát (zhutnění) zcela absorbován, jinak se mohou objevit různé komplikace.

Důležité! Během léčby furunkulózy neustále vyměňujte oblečení a ručníky!

1. metody fyzioterapie - infračervené ozařování (sollux), UHF;
2. dieta – zahrnuje omezení kořeněných a tučných jídel, koření, alkoholických nápojů, rychlého občerstvení a dalších nezdravých jídel;
3. další opevnění těla - užívání vitamínů (A, B1, B2, B3 (PP), B6, C) a mikroprvků (železo, fosfor), které pomohou posílit imunitní systém, normalizovat metabolické procesy, urychlit regeneraci a regeneraci těla kůže;
4. použití imunostimulantů, imunomodulátorů, biostimulantů - „Timalin“, „T-aktivin“, „Timogen“, „Levamisol“;
5. použití antistafylokokového gamaglobulinu a transfuze antistafylokokové plazmy;
6. Účinným lékem na furunkulózu je autohemoterapie.

1. Masírujte místo zánětlivého procesu;
2. Vymačkejte var, zejména během jeho zrání;
3. Používejte teplé obklady, obklady a další mokré procedury.

Léčba furunkulózy lidovými léky

Důležité! Před použitím tradičních metod léčby furunkulózy se nezapomeňte poradit se svým lékařem!

Měsíček lékařský. Sušené drcené listy měsíčku a máslo smícháme dohromady v poměru 1:5. Naneste mast na var a obvazte ji přes noc.

Vosk, smrková síra a cibule. Na smaltované pánvi rozpusťte 50 g včelího vosku, přidejte k němu 1 lžičku smrkové síry, 10 „nedaček“ cibule a 250 ml olivového oleje. Umístěte pánev na mírný oheň a vařte produkt po dobu jedné hodiny, přičemž pravidelně sbírejte výslednou pěnu. Poté nechte produkt mírně vychladnout, přeceďte a nalijte do skleněné nádoby k uskladnění. Když se produkt ochladí, použijte jej jako mast a zabalte jej obvazem.

Aloe. Odtrhněte list z dospělé rostliny aloe a umístěte jej na několik dní na spodní polici chladničky, zabalený ve vlhkém hadříku. Poté opláchněte, odřízněte slupku a přes noc ji omotejte kolem varu obvazem. Aloe pomáhá „vytáhnout“ obsah varu ven.

Žárovka. Středně velkou cibuli upečeme v troubě do měkka, rozpůlíme a přiložíme k varu. Změňte obklad každých 4-5 hodin, dokud var nezraje.

Starší. Nalijte 2 polévkové lžíce. lžíce bobulí černého bezu 400 ml vroucí vody, nádobu zakryjte a nechte přípravek 4 hodiny louhovat, sceďte a užívejte 50 ml 4x denně. Účinnost se zvyšuje, když se do odvaru přidá heřmánek.

Kopřiva. Nalijte 2 polévkové lžíce. lžíce sušené kopřivy 500 ml vroucí vody, nádobu zavíčkujte a nechte přípravek 1 hodinu louhovat, sceďte a užívejte 1/3 šálku 3x denně po dobu 10 dnů.

Prevence furunkulózy

Prevence furunkulózy zahrnuje:

1. Dodržování pravidel osobní hygieny;
2. Pokud je povrch kůže zraněn, nezapomeňte ošetřit ránu a okolní kůži;
3. Včasná konzultace s lékařem pro různé zdravotní problémy;
4. Jíst hlavně potraviny obohacené o vitamíny a minerály;
5. Vyhýbání se hypotermii;
6. Vyhýbání se stresu;
7. Posílení a zpevnění těla;
8. Pokud máte kontaktní dermatitidu, vyhněte se kontaktu s patogenem.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat pro furunkulózu?

Video o varu

Pustulární kožní onemocnění jsou velkou skupinou patologií. K dermatologovi přicházejí pacienti s nejrůznějšími projevy. Furunkulóza u dospělých je poměrně častá, zejména u mužů. Způsobuje spoustu potíží a pokud není správně léčena, může vést k vážným komplikacím.

Patologii léčí dermatolog, ale pokud jsou příznaky závažné nebo se vyvinou komplikace, může být vyžadována pomoc chirurga.

Příčiny furunkulózy

Příčiny furunkulózy u dospělých na fotografii obličeje

Příčinou onemocnění jsou pyogenní bakterie. Nejčastěji furunkulózu způsobuje Staphylococcus aureus, méně často Staphylococcus epidermidis a mykobakterie (Mycobacterium fortuitium). Ale protože první dvě bakterie jsou zástupci oportunní mikroflóry a jsou přítomny v těle mnoha lidí, jsou pro jejich aktivní vývoj vyžadovány zvláštní podmínky. Provokujícími faktory mohou být:

1. zvýšená tvorba mazu a nadměrné pocení;
2. trpěl stresem;
3. špatná výživa a diety, dokonce i hladovění;
4. dlouhodobé užívání kortikosteroidů a imunosupresiv, stejně jako léčba cytostatiky;
5. špatná péče o pleť;
6. hypotermie nebo přehřátí těla;
7. špatné návyky - kouření a zneužívání alkoholu.

Furunkulóza se často vyskytuje na pozadí jiných patologií:

1. endokrinní poruchy (obezita, cukrovka, problémy se štítnou žlázou);
2. anémie a nedostatek vitamínů;
3. jakékoli patologie doprovázené silným svěděním kůže, které vede k poškrábání - „vstupní brána“ pro infekci;
4. onemocnění trávicího systému (gastritida, cholecystitida, střevní dysbióza);
5. ložiska chronické infekce (tonzilitida, faryngitida, periodontální onemocnění, gingivitida, kaz);
6. onemocnění močového systému;
7. sklon k alergické reakci;
8. chronická intoxikace těla;
9. metabolické selhání.

A přesto jsou hlavními provokujícími faktory snížení obecné a lokální imunity, stejně jako přítomnost mikrotraumat (praskliny, škrábance, škrábance, oděrky) - druh „vstupní brány“ pro infekci.

Někteří věří, že psychosomatika je základem všech nemocí. Příčinou furunkulózy mohou být negativní emoce, hlavně podráždění a hněv. Odborníci naznačují, že tento stav vyvolává neustálou produkci stresových hormonů. To rychle vyčerpává nadledvinky, což zase vede ke snížení imunity a exacerbaci chronických procesů, včetně rozvoje furunkulózy.

Klasifikace

Jak vypadá furunkulóza na fotografii

Podle průběhu patologického procesu se rozlišuje akutní a chronická furunkulóza. Existuje také recidivující forma, kdy se místo zhojeného abscesu rychle vytvoří nová. Průběh takové furunkulózy je dlouhý a obtížně léčitelný antibiotiky. Nejčastěji se tato forma rozvíjí u dospívajících, alergiků, alkoholiků a lidí s cukrovkou.

Podle své etiologie může být onemocnění primární nebo sekundární, to znamená, že se vyvíjí jako doprovodná patologie na pozadí jiného onemocnění.

Klinický obraz může být klasický, kdy je tělo postupně pokryto četnými abscesy, nebo vymazaný, při kterém nedochází k tvorbě nekrotického jádra.

Podle prevalence rozlišují lokalizovanou furunkulózu - poškození oddělené oblasti a diseminovanou furunkulózu - vředy se objevují po celém těle.

Fáze vývoje a příznaky furunkulózy

Fotografie fáze vývoje furuncle

Patologický proces prochází 3 fázemi a trvá asi 10 dní.

V první fázi vzniká bolestivý infiltrát. Zanícené tkáně se stávají hustšími a bobtnají. Uprostřed každého je vlasový folikul.

Zhruba od 3-4 dnů nemoci se proces posouvá do další fáze. Začíná tvorba tyče. Na povrchu kůže, v místě infiltrátů, se tvoří vředy nažloutlého nebo bělavého odstínu o velikosti 3-4 cm.Vypadají jako kužely. Nad nimi je pouze tenká membrána, která může prorazit. Poté se tyč a obsah vyřadí. Když k tomu dojde, bolest se prudce sníží, otok a zarudnutí postupně zmizí. Celkový stav člověka se zlepšuje. V místě abscesu se vytvoří hluboký vřed se zbytkovým hnisem.

Po proražení varu a vyčištění rány začíná fáze hojení. Začíná regenerace tkání. V místě abscesu může zůstat jizva. Jeho velikost přímo závisí na hloubce abscesu.

Když se na obličeji a krku tvoří vředy, mimika je narušena. Pokud je proces generalizovaný, může trpět celkový stav pacienta - tělesná teplota stoupá, objevují se bolesti hlavy a myalgie.

Furunkulóza u dětí

Etiologie, patogeneze a klinický obraz furunkulózy u dětí se neliší od podobného patologického procesu u dospělých. Vzhledem k tomu, že tělo dítěte je jemnější, může být onemocnění závažnější a s komplikacemi.

Existují také určité rozdíly v léčbě furunkulózy u dětí. Především lékaři pečlivěji vybírají antibiotika a jejich dávkování.

Diagnostika

Při stanovení diagnózy obvykle nejsou žádné potíže. Lékař pečlivě shromažďuje anamnézu a prohlíží kůži. Hlavními klinickými příznaky jsou přítomnost fluktuační zóny a tvorba nekrotického jádra. Poté odborník udělá předběžný závěr. K objasnění diagnózy a výběru adekvátní terapie může být předepsána bakteriologická kultivace k určení typu patogenu a jeho citlivosti na antibiotika. Materiálem pro odběr je obsah abscesů.

Pacient navíc podstoupí klinický krevní test, který ukáže závažnost patologického procesu. Hlavní změny v něm jsou zvýšení počtu leukocytů, zvýšení ESR a posun leukocytového vzorce doleva. A čím výraznější jsou, tím závažnější je patologický proces.

U chronické a často recidivující formy je pacient navíc vyšetřen k posouzení jeho imunologického stavu. Za tímto účelem daruje krev na imunogram a infekci HIV a také bakteriologickou hemokulturu na sterilitu.

Komplikace a důsledky

Hlavním a spíše nepříjemným důsledkem furunkulózy jsou kosmetické vady na kůži. U pacientů náchylných k tvorbě keloidních jizev jsou stopy patologického procesu velmi výrazné.

Fotka furunkulózy na obličeji

U lidí s oslabeným imunitním systémem se mohou tvořit abscesy a celulitida postihující nejen kůži, ale i podkožní tuk.

Infekce se může rozšířit do mozku a způsobit bazální meningitidu nebo meningoencefalitidu.

Vředy na krku a ramenou jsou doprovázeny regionální lymfadenitidou - zánětem blízkých lymfatických uzlin.

Nejčastějšími příčinami komplikací jsou mačkání nebo propichování vředů a také jejich nesprávná léčba. Při mechanickém působení nemusí hnis vytékat, ale naopak pod tlakem proniká hlouběji do tkání, lymfy a krve. Jejich proudem proniká stafylokok do vnitřních orgánů, kde se tvoří nová hnisavě-nekrotická ložiska. Kromě toho se může vyvinout akutní tromboflebitida a trombóza.

Cirkulace patogenu v krvi - sepse - je závažnou komplikací, při které je značně ovlivněn celkový stav člověka. Jedná se o zvýšení teploty na 40 0 ​​C, bolesti svalů a hlavy, zmatenost.

Léčba furunkulózy

Dermatolog léčí furunkulózu. Ale pokud se vytvořil absces nebo flegmona, musí být otevřeny. V takových případech je pacient odeslán k chirurgovi. Pokud se objeví komplikace, je pacient hospitalizován.

V těžkých případech se provádějí detoxikační opatření, masivní antibiotická terapie, krevní transfuze (transfuze krve podle postupného nebo klasického schématu) a UFOB - ultrafialové ozařování krve.

Všechna pravidla jsou zaměřena na zachování skořápky nezralých abscesů.

1. Omezte dobu sprchování a koupele a voda by měla být teplá, ale v žádném případě horká;
2. odmítněte peelingy, peelingy, tření těla žínkou a další kosmetiku a procedury, které mohou poškodit pokožku a tím i celistvost varu;
3. Je přísně zakázáno vytlačovat vředy, přikládat teplé obklady, pleťové vody nebo masírovat pokožku kolem nich.

Nedodržení těchto pravidel může urychlit zrání vředů nebo dále zhoršit patologický proces. A pokud je narušena integrita membrány, může to vyvolat vstup hnisavého obsahu do okolních tkání a odtud do krve a lymfy.

Kůži kolem pustul lze otřít antiseptickými prostředky. Zabráníte tak dalšímu šíření infekce.

U furunkulózy hraje důležitou roli strava. Z jídelníčku by měly být vyloučeny sladkosti a tučná jídla. Měli byste se vyhnout koření a omezit příjem soli. Jídlo by mělo obsahovat co nejvíce bílkovin, včetně živočišných, a také rostlinné vlákniny.

Pokud jsou pacienti oslabení, jejich strava by se měla skládat z následujících potravin:

1. kaše s máslem;
2. kuřecí vývar;
3. dušené řízky z mletých ryb;
4. vařené nebo pečené maso;
5. mléčné výrobky;
6. bobule, zelenina a ovoce, čerstvé i pečené.

Výrobky, které mohou způsobit alergie a obsahující rychlé sacharidy, by měly být z nabídky zcela vyloučeny.

V případě furunkulózy je povinná antibakteriální terapie. Léky se vybírají individuálně a vždy se bere v úvahu citlivost mikroorganismu. Ve většině případů jsou antibiotika předepisována v tabletách, méně často, v závažných případech patologického procesu, jsou podávána parenterálně (intramuskulárně nebo intravenózně). Obvykle se volí širokospektrální léky:

1. z řady penicilinů - Amosklav nebo Flemoxin;
2. z cefalosporinů - Ceftriaxone nebo Cephalexin;
3. z makrolidů – Clarithromycin nebo Sumamed;
4. z linkosamidů – Linkomycin.

Antibiotika se berou asi 5-7 dní, někdy se průběh léčby prodlužuje na 10 dní. Přímo závisí na závažnosti patologického procesu.

Protože se furunkulóza vyskytuje na pozadí snížené imunity spolu s antibiotiky, lékař obvykle předepisuje léky, které ji pomáhají posílit:

1. vitamínové a minerální komplexy, které zahrnují zinek, hořčík, kobalt a selen;
2. produkty s vitamíny A a C;
3. komplexy obsahující vitamíny B (například pivovarské kvasnice);
4. autohemoterapie podle zvláštního schématu (intramuskulární injekce vlastní krve pacienta);
5. stafylokoková vakcína;
6. gama globulin;
7. imunomodulátory a imunostimulanty (Polyoxidonium, Lykopid atd.).

V případě alergií nebo v případech silné detoxikace jsou předepsána antihistaminika.

V přítomnosti četných abscesů je léčba kůže lokálními léky obtížná. Pacient se k nim zejména nemůže vždy snadno dostat. Všechny léze by však měly být lubrikovány dezinfekčním prostředkem, jako je salicylový alkohol nebo měsíčková tinktura. Poté se aplikuje antibiotická mast - gentamicin, tetracyklin, Levomekol. Po otevření abscesů na vlastní pěst použijte ichtyolovou mast nebo balzám Višnevského. Ránu vyčistí a urychlí hojení.

Pro terapeutické a preventivní účely jsou pacientovi předepsány sezení UHF a UV záření - ultrafialové záření, které má škodlivý účinek na patogenní mikroorganismy.

Pomoc chirurga je nutná při abscesující furunkulóze, kdy se do patologického procesu zapojuje okolní tkáň. Operace se provádí v lokální anestezii. Absces se otevře, odstraní se tyčinka a nekrotická tkáň, načež se aplikuje sterilní obvaz. Denně se mění, ošetřuje ránu antiseptiky, následuje mazání syntomycinem nebo erytromycinovou mastí. Hojení může trvat až měsíc v závislosti na velikosti abscesu a stavu imunitního systému. Jakmile začne fáze granulace, jsou masti nahrazeny linimentem Višnevského.

Pokud dojde k velkému nahromadění hnisu, rána se odvodní a ponechá se otevřená pro odtok exsudátu. Toto opatření zabraňuje další progresi zánětu a jeho přechodu do chronické formy.

V dnešní době se stále více používají lasery. Postup pro odstranění abscesu je prakticky bezbolestný a velmi účinný. A co je nejdůležitější, na místě zánětlivého procesu nezůstávají prakticky žádné stopy.

Lidové prostředky dobře zvládají jednotlivé vředy. U furunkulózy se samozřejmě můžete pokusit ošetřit oblasti kůže s vředy, ale pokud je léze příliš rozsáhlá, bude to problematické. Co může pomoci s furunkulózou:

1. na vředy se aplikuje pasta z listů aloe;
2. 4krát denně provádějte aplikace ze směsi strouhaného pracího mýdla a vody;
3. Na vařáky položte koláče ze směsi vaječného žloutku, medu, mouky a vody;
4. Ohně mažte odvary z dubové kůry nebo přesličky.

Jakékoli recepty tradiční medicíny se používají pouze jako doplňková léčba doma. Bez antibiotik a souběžné terapie furunkulózy budou neúčinné.

Prevence

Abyste se vyhnuli výskytu furunkulózy, měli byste nejen posílit svůj imunitní systém, ale také dodržovat banální pravidla prevence, která zahrnují odstranění všech provokujících faktorů:

1. dodržujte osobní hygienu a udržujte pokožku čistou;
2. ošetřit jakákoli mikrotraumata a poškození kůže antiseptiky;
3. nevymačkávejte pupínky;
4. dodržujte vyváženou stravu a nepřejídejte se sladkostmi;
5. věnovat se sportu nebo intenzivní fyzické aktivitě;
6. noste pohodlné oblečení, které nebude dřít vaši pokožku;
7. Vyvarujte se přehřátí a podchlazení.

Navíc v případě chronických patologií, zejména diabetes mellitus, je třeba udržet onemocnění pod kontrolou a pokusit se zabránit možným relapsům patologie.

Furunkulóza je dermatologické onemocnění doprovázené tvorbou vředů na kůži.

Onemocnění postihuje hluboké vrstvy kůže a je způsobeno především stafylokokovou infekcí. Skutečnost, že ohnisko patologického procesu je umístěno poměrně hluboko, dává důvod říci, že po utrpení furunkulózy se v místě lokalizace pustulárních útvarů mohou objevit jizvy.

Furunkulóza může způsobit mnohočetné záněty kůže. Je náchylná k častým recidivám a může trvat několik let. Nemoc je nejen nepříjemná - je velmi nebezpečná, proto by její příčiny, hlavní rysy projevu a metody léčby měly být známy každému.

Důvody pro rozvoj furunkulózy

Původcem furunkulózy a jediným důvodem jejího rozvoje je přítomnost kmenů Staphylococcus aureus na lidské kůži. U zdravých lidí jsou tyto mikroorganismy také přítomny, ale tvoří pouze část oportunní mikroflóry. To znamená, že pod vlivem určitých faktorů jsou stafylokoky schopny zahájit masivní útok, což způsobuje vývoj různých onemocnění. Jedním z nich je furunkulóza.

Aby mohlo dojít k onemocnění, je nutné vytvořit příznivé podmínky pro stafylokoky. Často se jedná o mechanické poškození kůže: oděrky, škrábance, praskliny, řezné rány atd. Nelze ale vyloučit vliv dalších faktorů, které se na vzniku furunkulózy podílejí:

1. otrava;
2. oděrky na povrchu epidermis;
3. podchlazení;
4. chronické patologie;
5. zanedbávání hygienických pravidel;
6. obezita;
7. diabetes mellitus;
8. těžká intoxikace těla;
9. nedostatek vitamínů a minerálů;
10. užívání určitých skupin léků.

Častými důvody pro rozvoj furunkulózy jsou silný stres, psycho-emocionální poruchy, slabá imunita, neschopnost odolat útoku patogenních mikroorganismů.

Etapy vývoje a formy projevu

Vývoj furunkulózy probíhá ve 3 fázích:

1. První stupeň je charakterizován tvorbou infiltrátu. Kůže kolem zdroje zánětu zčervená, zhoustne a oteče. Při dotyku je to bolestivé. Uprostřed novotvaru je viditelný vlasový folikul.
2. 3-4 dny po vytvoření infiltrátu začíná stadium nekrózy. Kolem vlasu se začne tvořit šachta, uvnitř které je hnis a odumřelá tkáň. Na povrchu kůže se objeví kulatý absces bílé nebo nažloutlé barvy. Na jeho vrcholu je tenká membrána, která je náchylná k samovolnému otevření. V důsledku toho dochází k varu. Zároveň dochází k poklesu bolesti a tlaku v části těla postižené varem. Hyperémie postupně mizí, otok výrazně klesá. V tomto případě mluví o „průlomu varu“.
3. Léčivá fáze. V této fázi dochází k regeneraci tkáně v oblasti poškozené oblasti těla. Pokud byl vřed působivé velikosti, je docela možné, že po jeho otevření člověku zůstanou jizvy nebo jizvy.

Nemoc projde v průměru všemi 3 fázemi během 10 dnů.

Nejčastěji se vředy mohou nacházet v oblasti:

1. obličej (nos, tváře, čelo, oblast za uchem);
2. krk (záda a boky);
3. předloktí;
4. lokty;
5. boky;
6. hýždě;
7. méně často - kolena a holeně.

Obličej je nejčastější lokalizací vředů. Vředy lokalizované nad horním rtem, v oblasti nosu a zvukovodu jsou poměrně bolestivé.

Klinický obraz

V oblasti, kde došlo k infekci, se kolem vlasového folikulu objeví malý absces. Po několika dnech patologický proces zcela pohltí celý folikul. Ve vzhledu má vřed kuželovitý tvar, uvnitř kterého je hnisavý obsah. Novotvar dosahuje v průměru 3-4 cm, ale pokud se neléčí, může se zvětšit.

Okolo abscesu se objevuje zanícená (edematózní a hyperemická) oblast kůže. Když se ho dotknete, objeví se pocit bolesti, jehož zdroj, jak je cítit, se nachází uvnitř pustulárního pouzdra. Vřed propuká 7-10 dní po jeho vzniku, doprovázený únikem hnisu a uvolněním tyčinky. Kůže na poškozeném povrchu se postupně jizví.

Pokud je lokalizací varu obličej nebo krk, jsou výše uvedené příznaky doprovázeny zvýšenou tělesnou teplotou a známkami intoxikace těla. Může se objevit bolest svalů a pocit zimnice. V těžkých případech furunkulózy je narušena mimika, pacient trpí silnými bolestmi hlavy.

Furunkulóza na obličeji - foto

Jak vypadá furunkulóza na obličeji v počátečním a pozdním stádiu vývoje, můžete vidět na fotografiích níže:

Diagnostika

Furunkulóza není zvláště obtížné diagnostikovat. Nejprve se provede důkladný odběr anamnézy a vizuální vyšetření oblastí kůže postižených vředy. Na základě získaných údajů lékař udělá počáteční závěr o povaze onemocnění.

Pokud vzniknou pochybnosti o správnosti diagnózy, může být pacientovi předepsán další postup - bakteriální kultura k určení původce patologie. Během procedury se odebere malé množství obsahu pustul pro další laboratorní vyšetření.

Vyžaduje se krevní test a imunologické testy. Pokud tato opatření neposkytnou úplný obraz o onemocnění, provede se podrobné instrumentální vyšetření pacienta. Ale lékaři se zřídka uchýlí k takovým diagnostickým metodám.

Komplikace

Hlavní komplikací furunkulózy je výskyt kosmetických vad způsobených jizvami. Vznik abscesů je nebezpečný zejména u lidí s celkovým vyčerpáním organismu. U takových pacientů je onemocnění často komplikováno tvorbou abscesu (abscesu) nebo flegmóny (hnisavé tání) kůže a podkoží.

Velkým nebezpečím je tvorba vředů v oblasti horního rtu. Odtud se infekce může šířit do mozku lymfou a žilním krevním řečištěm. To může také vést k rozvoji sepse.

Infekce žil způsobuje tromboflebitidu. Z krevních cév proniká stafylokok do dutin dura mater, což vede k vážnému onemocnění - bazální meningitidě. Je charakterizována tvorbou edému na obličeji. Při palpaci je zaznamenáno ztluštění žil, pacient si může stěžovat na jejich bolestivost.

Teplota pacienta může stoupnout na 40 °C nebo více a může se objevit svalová ztuhlost. Pacient si stěžuje na bolesti hlavy a rozmazané vidění a může být zmatený.

Pokud se na krku nebo rameni vytvořily vředy, může se vyvinout lymfadenitida - hnisavý zánět krčních lymfatických uzlin. Když Staphylococcus aureus pronikne do krve, mohou se objevit vředy na vnitřních orgánech - játrech, ledvinách atd.

Komplikace furunkulózy se mohou objevit na pozadí:

1. pokusy o vymáčknutí nebo propíchnutí varu;
2. zranění získaná při holení;
3. nesprávná léčba pomocí pouze místních léků (masti, gely, obklady).

Vředy lokalizované na nosu nebo v oblasti nasolabiálního trojúhelníku vedou k různým komplikacím furunkulózy.

Jak léčit furunkulózu?

Chcete-li podstoupit vyšetření s dalším vývojem léčebného režimu, musíte se poradit s dermatologem. Pokud je třeba otevřít absces, je pacient doporučen k chirurgovi.

Během léčby je nutné omezit hygienické postupy a manipulace, které by mohly poškodit membránu nezralého abscesu. Můžete si vzít teplé koupele (ale ne horké, protože mohou urychlit patologický proces), nebo lehce potřít postižené oblasti pokožky antibakteriálními látkami. V tomto případě je nutné pečlivě ošetřit epidermis kolem abscesu, aby se zabránilo šíření infekce.

1. vytlačení abscesu;
2. použití mokrých ohřívacích obkladů a pleťových vod;
3. masírování kůže v oblasti hnisavé léze.

Taková opatření povedou ke zhoršení situace a poškození dalších tkání.

Strava

Při furunkulóze potřebujete stravu obohacenou o bílkoviny, včetně živočišného původu. Velký význam má také rostlinná vláknina. Sladkosti a tuky je lepší z jídelníčku vyloučit.

Pro vyčerpané pacienty se vyvíjí jiné menu, které nutně zahrnuje:

1. kaše s přidaným máslem;
2. kuřecí vývary;
3. dušené rybí koláče;
4. pečené ovoce a zelenina, maso;
5. fermentované mléčné výrobky.

Musíte jíst co nejvíce bobulí, zeleniny a ovoce. Zároveň byste měli omezit množství konzumovaných alergenních potravin, soli a koření.

Lokální terapie

Pokud je var pouze jeden, pak bez rizika relapsu lze léčit pouze místními léky. Terapie se provádí doma podle několika jednoduchých pravidel.

1. Ořízněte vlasy kolem varu, snažte se jich nedotýkat, ale za žádných okolností absces neholit!
2. Povrch nového růstu ošetřete manganistanem draselným, poté ichthyolem. Posledně jmenovaný prostředek se používá jako obklad, který je nahoře zabalený obvazem nebo gázou. Ichthyol se používá ráno a večer. Před opětovným nanesením masti je nutné odstranit zbytky předchozího přípravku pomocí vatového tamponu namočeného v teplé vodě. Poté se infiltrát zpracuje alkoholovým roztokem kyseliny salicylové nebo borité.
3. Pokud se absces právě začal tvořit, pak, abyste zabránili jeho dalšímu rozvoji, můžete použít jód nebo roztok brilantní zeleně.
4. Aby se zabránilo další tvorbě hnisavého jádra, může být var ošetřen kyselinou salicylovou.
5. Po otevření abscesu ošetřete jeho umístění hypertonickým roztokem furatsilinu. Je také užitečné umýt dutinu vzniklé rány antiseptickým lékem Chlorhexidinem. Manipulace se provádějí 2krát denně.
6. Po úplném vyčištění vředu od hnisu se používají aplikace nebo obklady Višnevského mastí, Levomekol, Sintomycin liniment, Erythromycin atd. Převazy by měly být prováděny jednou za 2 dny, přičemž použití kruhových obvazů se nedoporučuje. Okraje léčivého ubrousku jsou pečlivě připevněny ke zdravé pokožce pomocí lepicí pásky.

Když jsou vředy na obličeji, pacient musí zůstat v posteli a snažit se mluvit co nejméně, aby nenamáhal svaly. Někdy může být nutné hospitalizovat pacienta v nemocnici.

Antibiotika pro furunkulózu

Léčba více varu se provádí pomocí antibiotik. Léky vybírá lékař individuálně pro každého pacienta s přihlédnutím k údajům získaným z antibiogramu o citlivosti stafylokoka na konkrétní farmaceutika. Často se uchýlí k použití systémových (tabletových) léků, méně často - injekcí (intramuskulární nebo intravenózní).

V zásadě se používají širokospektrální léky:

1. Flemoxin nebo Amoxiclav, patřící do řady penicilinů.
2. Cephalexin nebo Ceftriaxon - z cefalosporinů.
3. Sumamed nebo Clarithromycin jsou ze skupiny makrolidů.
4. Linkomycin - z linkosamidů atd.

Léčba trvá obvykle 10 dní, ale může být zkrácena nebo prodloužena (výjimečně) výhradně ošetřujícím lékařem.

Imunoterapie a užívání vitamínů

Maximálního účinku antibiotické terapie lze dosáhnout pouze paralelní imunoterapií a užíváním vitamínů. Pro stimulaci imunitního systému je vhodné užívat:

1. multivitaminové komplexy obsahující minerály (zinek, selen);
2. přípravky na bázi vitamínů C a A;
3. vitamínové komplexy na bázi vitamínů B (zejména v případě vyčerpání těla a neustálého fyzického nebo emočního stresu);
4. autohemoterapie (transfuze krve);
5. stafylokoková vakcína.

Pro zlepšení fungování imunitního systému je důležité správně organizovat stravu, poskytnout tělu správný odpočinek a vyhnout se gastrointestinálním patologiím. V případě potřeby může lékař předepsat léky, které normalizují a podporují střevní mikroflóru. To je zvláště důležité při užívání antibiotik.

Lidové léky

U jediného varu lze léčbu provést také pomocí lidových léků. Mnohé z nich lze užívat souběžně s léky předepsanými lékařem. Níže jsou uvedeny nejúčinnější recepty alternativní medicíny pro boj s furunkulózou.

1. Včelí vosk smícháme v poměru 100 g se smrkovou sírou, spodními díly cibule a rostlinným olejem. Poslední přísada se musí nejprve uvařit a teprve poté přidat vosk a síru. Po půl hodině do vroucí směsi vložíme cibuli, pak ji vaříme další hodinu a pravidelně lžící sbíráme pěnu, která se tvoří na povrchu směsi. Vychlazený lék se nalije do sklenic, a když zhoustne, aplikuje se na postižená místa kůže několikrát denně.
2. Nakrájejte list aloe a aplikujte dužinu na vředy. Můžete použít pastu vyrobenou z této rostliny.
3. Otřete mýdlem na prádlo a smíchejte s malým množstvím vody. Do směsi namočte sterilní gázu nebo obvaz a přiložte na bolavá místa. Přihlášky je potřeba měnit 4x denně.
4. Smíchejte žloutek s 15 ml medu a malým množstvím mouky. Přidejte trochu vody a vytvořte koláč, který pak naneste na vředy.
5. Postižená místa namažte odvary z přesličky nebo dubové kůry.

Chirurgická pomoc

Pokud se furunkl zvětší a poškodí zdravou tkáň, chirurgicky se otevře. Operace se provádí v lokální anestezii. Během manipulace se absces otevře, jeho obsah se odstraní spolu s hřídelí a vlasovým folikulem.

Po zákroku se na ošetřované místo aplikuje sterilní obvaz. Musí se denně měnit a mazat oblast pokožky postiženou zásahem antiseptickými roztoky nebo mastmi.

Doba hojení ran trvá 1 až 4 týdny. Vše závisí na velikosti abscesu.

Někdy je při otevírání abscesu nutné zavést drenážní hadičku, pomocí které bude hnis odváděn. Tento postup pomáhá předcházet opětovnému hnisání.

V poslední době se léčba furunkulózy provádí pomocí laseru. Tato terapie je bezbolestná a vysoce účinná a v místě ošetření po ní nezůstávají prakticky žádné jizvy.

Prevence

Rozvoji furunkulózy můžete zabránit dodržováním těchto jednoduchých pravidel:

1. udržujte své tělo čisté a používejte pouze individuální ručníky a hygienické výrobky;
2. ošetřete poškozené oblasti pokožky antiseptickými prostředky;
3. Vyhněte se mačkání pupínků a jiných útvarů na kůži;
4. pečlivě sledujte svou stravu, konzumujte mouku, sladkosti a smažená jídla na minimum;
5. zajistit přiměřenou fyzickou aktivitu ke stimulaci obranyschopnosti organismu.

Silný imunitní systém se dokáže vyrovnat s infekčními procesy a zabránit jejich progresi. Pokud se však objeví var, musíte okamžitě konzultovat s lékařem pro diagnostiku.