Vilken typ av sjukdom är furunkulos?

God dag kära läsare!

Idag kommer vi att titta på en sådan hudsjukdom som furunkulos, och allt som är kopplat till det.

Vad är furunkulos?

Furunkulos - flera purulenta-nekrotiska lesioner av hårsäckar, såväl som deras talgkörtlar och omgivande bindväv.

Furunkel - purulent-nekrotisk inflammation i hårsäcken och omgivande bindväv.

De viktigaste skillnaderna mellan begreppen "furuncle" och "furunculosis" är den senares utbredda karaktär. Bölder med furunkulos förekommer inte bara en gång. Konstanta återfall och kroniskt förlopp av denna hudsjukdom är huvuddraget i furunkulos.

De viktigaste symptomen på furunkulos - bildandet av en smärtsam pustel på huden mot bakgrund av hudens rodnad, i mitten av vilken en purulent-nekrotisk kärna bildas. Efter att staven avvisats blir vävnaden ärr och läker.

Den främsta orsaken till furunkulos – en bakteriell infektion, främst stafylokocker, som påverkar huden mot bakgrund av nedsatt immunförsvar eller andra sjukdomar.

Den vanligaste bildningen av bölder är på underarmarna, bakhuvudet, nedre delen av ryggen, skinkorna, magen och benen, men furunkulos i ansiktet är inte heller ovanligt, och bölder på näsan, öronen och andra delar av ansiktet är mest smärtsamt.

Prognosen för furunkulos är positiv, men om du inte är tillräckligt uppmärksam på denna sjukdom och inte ordinerar adekvat behandling, kan komplikationer uppstå - trombos, lymfadenit och till och med sepsis.

Utseendet på bölder kan associeras med säsongsvariationer - höst och vår.

Utseendet och utvecklingen av furunkulos kan vara primär eller sekundär.

Det initiala utseendet av bölder inträffar vanligtvis på frisk hud. En av de mest populära bilderna ser ut ungefär så här: på huden på nästan vilken person som helst finns det en viss mikroflora (särskilt stafylokocker), som, när huden är mekaniskt skadad (snitt, skrubbsår), tränger in i epidermislagret. Om såret inte desinficeras skapar bakteriella och eventuellt andra typer av infektioner ett inflammatoriskt fokus på sedimenteringsplatsen och börjar aktivt föröka sig. Immunsystemet skickar skyddsceller till platsen för inflammation, som "innehåller" patogena mikroorganismer och deras metaboliska produkter på ett ställe. Det är därför som bölden har en purulent kärna på ett ställe vid toppen av sin bildning, som tillsammans med höjden liknar en "mikrovulkan".

Det sekundära utseendet av bölder är vanligtvis utbrett, och här är det mer rättvist att tala om furunkulos, eftersom deras utseende och utveckling vanligtvis sker mot bakgrund av andra sjukdomar, till exempel stafylodermi (stafylokockpyodermi). Anledningen till detta fenomen är inte längre en faktor - penetration av infektion. Här är det rättvist att tala om en kombination av 2 eller flera faktorer. De viktigaste är "hudtrauma eller stora porer - införande av bakterier under huden - nedsatt reaktivitet hos immunsystemet."

Efter att infektion kommer in i huden sker utvecklingen av en koka i 3 steg, varaktigheten av var och en, i frånvaro av komplikationer, är upp till 10 dagar:

Furuncle steg 1 (början) – åtföljd av en inflammatorisk process på platsen för sedimentering och aktiv reproduktion av infektionen. Platsen för inflammation blir röd, men den röda fläcken har inga tydliga gränser. Ett hårt infiltrat, en packning, bildas i mitten av rodnaden, och när den trycks upp känner patienten en del smärta och stickningar. De omgivande vävnaderna sväller gradvis och komprimeringen ökar i storlek när bölden utvecklas.

Furuncle stadium 2 (3-4 dagar) – åtföljs av en ökning av koka upp till 3 cm i diameter, såväl som bildandet av en purulent-nekrotisk kärna i mitten av den med en pustel på ytan. Den patologiska processen involverar den närliggande svettkörteln och bindväven. De omgivande blodkärlen vidgas och kollagen svullnad uppstår. Huden över bölden blir slät och mer smärtsam. Inne i det höga konformade "berget" förstörs elastiska fibrer och kollagenfibrer, och en tät skyddande ring bildas av dem, vilket förhindrar infektion och purulent innehåll från att lämna koka, vilket förhindrar att giftiga ämnen sprids i hela kroppen. Det är förresten just anledningen till att det inte är tillåtet att pressa ut en böld utan att förstå reglerna för att öppna den, annars finns det stor risk att bryta "barriären" mellan kroppen och bölden.

Furunkulos (ett stort antal bölder) kan orsaka symtom på förgiftning av kroppen - allmän sjukdomskänsla och svaghet, illamående, aptitlöshet, feber, huvudvärk.

I slutet av utvecklingen av det andra stadiet av kokningen öppnas pustlen spontant eller artificiellt, och en nekrotisk kärna med gulgrön pus, som också kan innehålla en blandning av blod, kommer ut

Furuncle steg 3 – åtföljs av utseendet av en "krater" på platsen för den öppnade pustlen, som först fylls med granuleringar, och efter ett par dagar ärr.

Efter ett tag är platsen för bölden nästan osynlig. Men massiva hudskador, särskilt med djupa, stora bölder, och om de behandlats felaktigt eller inte behandlats alls, resulterar ofta i uppkomsten av ärr och hudoregelbundenheter, som inte alla specialister kan ta bort. En av metoderna för att jämna ut huden efter furunkulos är förresten peeling, som beroende på ärrens djup, ojämnheter och hudtyp kan vara ytlig, medium och djup. I själva verket är peeling avlägsnandet av det översta lagret av skadad hud, i dess ställe uppstår ett nytt, friskt lager.

Det bör också noteras att med furunkulos kan inte alla bölder utvecklas enligt schemat ovan. Vissa bölder kan vara begränsade till endast bildandet av ett infiltrat och inte ha en kärna, medan vissa tvärtom åtföljs av bölder och flegmoner.

Än en gång vill vi påminna dig om att uppkomsten av en böld endast är möjlig runt hårsäcken.

ICD-10: L02;
ICD-9: 680.9.

Symtom på furunkulos

Huvudsymptomet på furunkulos – flera bölder (bölder). En böld är en tät formation i området för den inflammerade follikeln, huden över vilken blir röd, upp till 3 cm i diameter. När den mognar blir bölden smärtsam, till utseendet - ett konformat berg med en purulent -nekrotisk kärna i mitten. Vävnaden runt bölden sväller. Efter utbrottet av staven och det purulenta innehållet avtar svullnaden med smärta, och ett ärr bildas vid läkningsplatsen. Vissa bölder kan begränsas endast till bildandet av ett rodnat infiltrat.

1. Allmän sjukdomskänsla, svaghet;
2. Förlust av aptit, illamående;
3. Huvudvärk;
4. Ökad kroppstemperatur - upp till 38 ° C.

Komplikationer av furunkulos

1. Bölder;
2. cellulit;
3. Trombos;
4. lymfangit;
5. lymfadenit;
6. Arachnoidit;
7. Pyelonefrit;
8. Hjärnhinneinflammation;
9. Flebit;
10. Sepsis.

Orsaker till furunkulos

Det orsakande medlet för furunkulos – bakterier, främst Staphylococcus aureus, mer sällan vita.

Det är viktigt att notera att stafylokocker finns på ytan av huden hos nästan vilken person som helst, men hudens integritet och god hälsa tillåter inte infektion att skada hälsan.

Utvecklingen av furunkulos orsakas vanligtvis av en kombination av 2 eller flera faktorer, som kan vara endogena (interna) och exogena (extera) till sin natur.

1. Hudförorening;
2. Brott mot hudens integritet - skada, mikrosprickor, skärsår (särskilt vid rakning), repa med naglar, gnugga med obekväma skor eller kläder;
3. Dålig kvalitet näring, strikta dieter;
4. Hypotermi eller överhettning av kroppen;
5. Frekvent stress.

1. Minskad immunförsvarsreaktivitet;
2. Metabolism (metabolism) störningar;
3. Ökad svettning och sebumsekretion;
4. Alkoholmissbruk, rökning;
5. Förekomsten av vissa sjukdomar, främst av infektiös natur och av huden - dermatoser (eksem, xerodermi, stafylodermi, etc.), fetma, diabetes mellitus, anemi, hypovitaminos, akuta luftvägsinfektioner, karies, HIV-infektion, meningit, bihåleinflammation.

Typer av furunkulos

Akut furunkulos – kännetecknas av ett akut förlopp, svarar bra på behandlingen, varefter uppkomsten av nya bölder inte uppstår.

Kronisk furunkulos – kännetecknas av det ständigt återkommande uppträdandet av fler och fler nya bölder, ofta mindre uttalade och i raderade former av förloppet. Svårt att behandla.

Diagnos av furunkulos

Diagnos av furunkulos inkluderar:

1. Historik, synundersökning;
2. Dermatoskopi;
3. Bakteriologisk undersökning av innehållet i bölden (bakteriologisk kultur).

Ytterligare diagnostiska metoder:

Behandling av furunkulos

Hur behandlar man furunkulos? Behandling av furunkulos inkluderar flera stadier:

1. Att få bölder till mognad;
2. Lindring av infektion;
3. Öppna bölden.

All behandling av furunkulos inkluderar konstant hudhygien, dock måste vattenprocedurer begränsas, och i fallet med ett bad är varmt vatten med tillsats av kaliumpermanganat (kaliumpermanganat) tillåtet, vilket kommer att hjälpa till att desinficera huden.

I artikeln har vi redan nämnt att utseendet och utvecklingen av kokar har 3 steg, som åtföljs av olika processer. En mycket viktig punkt är kroppens skyddsmekanism - bildandet av en "ring" runt den inflammatoriska processen, bortom vilken infektionen och det purulenta innehållet inte kan komma in i kroppen och spridas genom den. Men infektionen och det patologiska exsudatet måste avlägsnas på något sätt innan de kommer ut. Hur får man det om man inte kan pressa bölder?

Således är det första steget av behandlingen för furunkulos att provocera fram snabb mognad av kokan så att dess innehåll kommer ut eller släpper ut det.

Ultraviolett bestrålning används för att artificiellt mogna bölden.

För att påskynda avstötningen av staven och den otillåtna öppningen av abscessen appliceras kristallint salicylnatrium i mitten av bölden och fixerar det med ett torrt bandage

Efter att en fluktuationszon har identifierats appliceras kristallint salicylnatrium på mitten av furunkuloselementen och fixeras med ett torrt bandage. Sådana applikationer har en keratolytisk effekt och främjar accelererad avstötning av staven.

I detta och andra stadier av terapin behandlas huden runt bölderna med antiseptika.

Användningen av Elon-salva hjälper till att avsevärt påskynda mognadsprocessen och öppnandet av bölden. Tack vare terpentingruppens ämnen och eteriska oljor som ingår i kompositionen ökar salvan inte bara blodflödet till inflammationsplatsen, utan har också antimikrobiella, desinficerande och antiinflammatoriska egenskaper, vilket avsevärt förenklar det andra och tredje stadiet av kokbehandling . Användningen av salvan är enkel - applicera bara Elon på det drabbade området av huden och täck med ett sterilt bandage eller plåster. Bandaget måste bytas en eller två gånger om dagen, varaktigheten av kursen för att använda salvan är tre dagar. Den ljusgröna färgen och örtartade aromen gör att du kan använda Elon på vilken del av kroppen som helst, och den helt naturliga sammansättningen av salvan gör det säkert för den komplexa behandlingen av furunkulos. Du kan hitta denna salva på apotek i din stad.

En annan mycket användbar för mognad av bölder, såväl som smärtlindring, desinfektion och minskning av inflammation är "Ichthyol salva". För att använda måste den appliceras på lös bomullsull och appliceras på koka. När bomull torkar blir det till d.v.s. "Ichthyol tårta". "Ichthyol-kakor" måste bytas 1-2 gånger om dagen. De kan inte appliceras på en öppen koka.

Under infiltration används också "Yoddicerin" och "Bactroban".

För att stoppa infektionen väljs ett antibiotikum baserat på diagnos och dess resistens (resistens) mot infektionen.

Efter att ha valt ett antibiotikum gör de "blockader" - de injicerar kokan runt omkretsen med ett antibakteriellt läkemedel med novokain.

Blockader tillåter inte den purulenta processen att spridas utöver bölden till frisk vävnad. Novokain i sin tur lindrar smärta.

Om blockaden är ineffektiv - om den inflammatoriska processen med smärta intensifieras, upprepas blockaden, varannan dag eller dagligen, tills bölden öppnar sig och dess innehåll (purulent-nekrotisk kärna) kommer ut.

Efter blockaden appliceras vanligtvis ett bandage med en 1% lösning av silvernitrat på det inflammerade området, som byts dagligen.

Antibiotika för furunkulos: Dikloxacillin, Erytromycin, Oxacillin, Amoxicillin, Meticillin, Cephalexin, sulfonamider.

För att undvika en allergisk reaktion på antibakteriella läkemedel ordinerar vissa läkare antihistaminer: Difenhydramin, Pipolfen, Suprastin.

För att förhindra komplikationer av furunkulos i form av bildandet av abscesser och cellulit används elektrofores med antimikrobiella läkemedel.

Det kontinuerliga utseendet av nya pustulära formationer kan indikera närvaron av systemisk skada på kroppen genom infektion, då syftar behandlingen till att behandla den underliggande sjukdomen.

Efter själv- eller konstgjord öppning av abscessen behandlas såret och den omgivande huden noggrant med 3% väteperoxid. Det omgivande tyget kan även behandlas med alkohol, metylenblått eller briljantgrönt.

Öppningen av abscessen utförs av en kirurg. Kirurgiska behandlingsmetoder används också för bölder, avancerade karbunkler och slem. Efter öppning kan det behövas stygn.

Bandage med antibakteriella salvor appliceras på det behandlade såret - erytromycin, syntomycin och proteolytiska läkemedel tillsätts till dem, som har lokala immunstimulerande egenskaper, varför såret läker snabbare. Bandage måste bytas varannan dag.

För ännu bättre läkning av huden, när såret är täckt med granulationsvävnad, appliceras bandage på det:

1. Salvor - ichthyol, "Liniment Vishnevsky", "Liniment synthomycin", "Liniment streptotsid", "Levomekol", likgiltiga fettförband (fiskolja, steril vaselinolja, synthomycinemulsion), "Miramistin", "Streptotsid", 5-10% dermatol eller xeroform;
2. Pulver — "Dermatol", "Xeroform";
3. Aerosoler - Polcortolon, Oxycort.

Behandling av furunkulos upphör inte förrän infiltratet (komprimeringen) är helt återabsorberat, annars kan olika komplikationer uppstå.

Viktig! Under behandling av furunkulos, byt ständigt kläder och handdukar!

1. metoder för fysioterapi - infraröd strålning (sollux), UHF;
2. kost - inkluderar begränsning av kryddig och fet mat, kryddor, alkoholhaltiga drycker, snabbmat och annan ohälsosam mat;
3. ytterligare förstärkning av kroppen - ta vitaminer (A, B1, B2, B3 (PP), B6, C) och mikroelement (järn, fosfor), som hjälper till att stärka immunförsvaret, normalisera metaboliska processer, påskynda återhämtning och regenerering av kroppen hud;
4. användningen av immunstimulerande medel, immunmodulatorer, biostimulanter - "Timalin", "T-activin", "Timogen", "Levamisole";
5. användningen av antistafylokockgammaglobulin och transfusion av antistafylokockplasma;
6. Ett effektivt botemedel mot furunkulos är autohemoterapi.

1. Massera platsen för den inflammatoriska processen;
2. Krama ut koka, särskilt under dess mognad;
3. Använd varma kompresser, omslag och andra våta procedurer.

Behandling av furunkulos med folkmedicin

Viktig! Innan du använder traditionella metoder för att behandla furunkulos, var noga med att konsultera din läkare!

Calendula. Blanda torkade krossade ringblommablad och smör tillsammans i förhållandet 1:5. Applicera salvan på bölden och bandage den över natten.

Vax, gransvavel och lök. Smält 50 g bivax i en emaljpanna och tillsätt sedan 1 tesked gransvavel, 10 "fimpar" lök och 250 ml olivolja. Placera kastrullen på låg värme och låt sjuda produkten i en timme, med jämna mellanrum skumma bort det resulterande skummet. Ställ sedan produkten åt sidan för att svalna något, sila och häll den i en glasburk för förvaring. När produkten har svalnat, använd den som en salva, linda in den med ett bandage.

Aloe. Riv av ett blad från en vuxen aloeplanta och lägg det på nedre hyllan i kylskåpet i ett par dagar, insvept i en fuktig trasa. Skölj efteråt, skär bort skalet och linda det runt bölden med binda över natten. Aloe hjälper till att "dra ut" innehållet i kokaren.

Glödlampa. Baka en medelstor lök i ugnen tills den är mjuk, skär den på mitten och låt den koka upp. Byt kompressen var 4-5 timme tills kokan mognar.

Äldre. Häll 2 msk. skedar av svarta fläderbär 400 ml kokande vatten, täck behållaren och låt produkten dra i 4 timmar, sila och ta 50 ml 4 gånger om dagen. Effektiviteten ökar när kamomill läggs till avkoket.

Nässla. Häll 2 msk. skedar torkad nässla 500 ml kokande vatten, täck behållaren och låt produkten infundera i 1 timme, sila och ta 1/3 kopp 3 gånger om dagen i 10 dagar.

Förebyggande av furunkulos

Förebyggande av furunkulos inkluderar:

1. Överensstämmelse med regler för personlig hygien;
2. Om hudens yta är skadad, se till att behandla såret och den omgivande huden;
3. Tidig konsultation med en läkare för olika hälsoproblem;
4. Äter huvudsakligen livsmedel berikade med vitaminer och mineraler;
5. Undvika hypotermi;
6. Undvika stress;
7. Stärka och härda kroppen;
8. Om du har kontakteksem, undvik kontakt med patogenen.

Vilken läkare ska jag kontakta för furunkulos?

Video om koka

Pustulära hudsjukdomar är en stor grupp av patologier. Patienter med en mängd olika manifestationer kommer för att träffa en hudläkare. Furunkulos hos vuxna är ganska vanligt, särskilt hos män. Det orsakar mycket problem och kan, om det inte behandlas korrekt, leda till allvarliga komplikationer.

Patologin behandlas av en hudläkare, men om symtomen är svåra eller komplikationer uppstår kan hjälp av en kirurg behövas.

Orsaker till furunkulos

Orsaker till furunkulos hos vuxna på ansiktsfoto

Orsaken till sjukdomen är pyogena bakterier. Oftast orsakas furunkulos av Staphylococcus aureus, mindre ofta av Staphylococcus epidermidis och mykobakterier (Mycobacterium fortuitium). Men eftersom de två första bakterierna är representanter för opportunistisk mikroflora och finns i kroppen hos många människor, krävs speciella förhållanden för deras aktiva utveckling. Provocerande faktorer kan vara:

1. ökad talgproduktion och överdriven svettning;
2. lidit av stress;
3. dålig näring och dieter, till och med svält;
4. långvarig användning av kortikosteroider och immunsuppressiva medel, samt behandling med cytostatika;
5. dålig hudvård;
6. hypotermi eller överhettning av kroppen;
7. dåliga vanor - rökning och alkoholmissbruk.

Furunkulos uppträder ofta mot bakgrund av andra patologier:

1. endokrina störningar (fetma, diabetes, sköldkörtelproblem);
2. anemi och vitaminbrist;
3. eventuella patologier åtföljda av svår hudklåda, vilket leder till uppkomsten av repor - en "ingång" för infektion;
4. sjukdomar i matsmältningssystemet (gastrit, cholecystit, intestinal dysbios);
5. foci av kronisk infektion (tonsillit, faryngit, periodontal sjukdom, gingivit, karies);
6. sjukdomar i urinvägarna;
7. tendens till en allergisk reaktion;
8. kronisk förgiftning av kroppen;
9. metabolt misslyckande.

Och ändå är de ledande provocerande faktorerna en minskning av allmän och lokal immunitet, såväl som närvaron av mikrotraumer (sprickor, repor, repor, skrubbsår) - en slags "ingång" för infektion.

Vissa tror att psykosomatik är grunden för alla sjukdomar. Orsaken till furunkulos kan vara negativa känslor, främst irritation och ilska. Experter föreslår att detta tillstånd provocerar den konstanta produktionen av stresshormoner. Detta utarmar snabbt binjurarna, vilket i sin tur leder till en minskning av immuniteten och förvärring av kroniska processer, inklusive utvecklingen av furunkulos.

Klassificering

Hur ser furunkulos ut foto

Beroende på förloppet av den patologiska processen särskiljs akut och kronisk furunkulos. Det finns också en återkommande form, där en ny snabbt bildas i stället för en läkt böld. Förloppet av sådan furunkulos är långt och svårt att behandla med antibiotika. Oftast utvecklas denna form hos ungdomar, allergiker, alkoholister och personer med diabetes.

Enligt dess etiologi kan sjukdomen vara primär eller sekundär, det vill säga den utvecklas som en samtidig patologi mot bakgrund av en annan sjukdom.

Den kliniska bilden kan vara klassisk, när kroppen gradvis täcks med många bölder, eller raderas, där bildandet av en nekrotisk kärna inte uppstår.

Enligt deras förekomst skiljer de mellan lokaliserad furunkulos - skada på ett separat område och spridd furunkulos - sår uppträder i hela kroppen.

Stadier av utveckling och symtom på furunkulos

Furuncle utvecklingsstadiet foto

Den patologiska processen går igenom 3 stadier och varar i cirka 10 dagar.

I det första skedet uppstår ett smärtsamt infiltrat. Inflammerade vävnader blir tätare och sväller. I mitten av varje finns en hårsäck.

Från cirka 3-4 dagars sjukdom går processen till nästa steg. Formningen av staven börjar. På ytan av huden, på platsen för infiltrat, bildas sår av en gulaktig eller vitaktig nyans, 3-4 cm i storlek.De ser ut som kottar. Ovanför dem finns bara ett tunt membran som kan bryta igenom. Då avvisas spö och innehåll. När detta händer minskar smärtan kraftigt, svullnad och rodnad försvinner gradvis. Personens allmänna tillstånd förbättras. På platsen för abscessen bildas ett djupt sår med kvarvarande pus.

Efter att bölden har brutit igenom och såret har rensat börjar läkningsstadiet. Vävnadsregenerering börjar. Ett ärr kan finnas kvar på platsen för abscessen. Dess storlek beror direkt på böldens djup.

När sår bildas i ansiktet och på halsen störs ansiktsuttrycken. Om processen är generaliserad kan patientens allmänna tillstånd lida - kroppstemperaturen stiger, huvudvärk och myalgi uppträder.

Furunkulos hos barn

Etiologin, patogenesen och den kliniska bilden av furunkulos hos barn skiljer sig inte från en liknande patologisk process hos vuxna. Men på grund av det faktum att barnets kropp är mer känslig, kan sjukdomen vara mer allvarlig och med komplikationer.

Det finns också vissa skillnader i behandlingen av furunkulos hos barn. Särskilt läkarna väljer antibiotika och deras dosering noggrannare.

Diagnostik

Det är vanligtvis inga svårigheter att ställa en diagnos. Läkaren samlar noggrant in anamnes och undersöker huden. De huvudsakliga kliniska tecknen är närvaron av en fluktuationszon och bildandet av en nekrotisk kärna. Efter detta gör specialisten en preliminär slutsats. För att klargöra diagnosen och välja adekvat terapi kan bakteriologisk kultur förskrivas för att bestämma typen av patogen och dess känslighet för antibiotika. Materialet för samlingen är innehållet i bölderna.

Dessutom genomgår patienten ett kliniskt blodprov, som visar svårighetsgraden av den patologiska processen. De viktigaste förändringarna i det är en ökning av antalet leukocyter, en ökning av ESR och en förskjutning av leukocytformeln till vänster. Och ju mer uttalade de är, desto svårare är den patologiska processen.

I den kroniska och ofta återkommande formen undersöks patienten dessutom för att bedöma sin immunologiska status. För detta ändamål donerar han blod för ett immunogram och HIV-infektion, samt bakteriologisk blododling för sterilitet.

Komplikationer och konsekvenser

Den huvudsakliga och ganska obehagliga konsekvensen av furunkulos är kosmetiska defekter på huden. Hos patienter som är benägna att bilda keloidärr är spåren av den patologiska processen mycket uttalade.

Furunkulosfoto i ansiktet

Hos personer med försvagat immunförsvar kan bölder och celluliter bildas, som påverkar inte bara huden utan även subkutant fett.

Infektionen kan sprida sig till hjärnan och orsaka basal meningit eller meningoencefalit.

Sår på nacke och axlar åtföljs av regional lymfadenit - inflammation i närliggande lymfkörtlar.

De vanligaste orsakerna till komplikationer är att klämma eller punktera bölder, såväl som deras felaktiga behandling. Med mekanisk verkan kan pus inte komma ut, men tvärtom, under tryck kan det komma in i djupare vävnader, lymf och blod. Med sin nuvarande tränger stafylokocker in i de inre organen, där nya purulenta-nekrotiska foci bildas. Dessutom kan akut tromboflebit och trombos utvecklas.

Cirkulationen av patogenen i blodet - sepsis - är en allvarlig komplikation där det allmänna tillståndet hos en person påverkas kraftigt. Detta är en ökning av temperaturen till 40 0C, muskler och huvudvärk, förvirring.

Behandling av furunkulos

En hudläkare behandlar furunkulos. Men om en böld eller flegmon har bildats måste de öppnas. I sådana fall skickas patienten till en kirurg. Om komplikationer uppstår läggs patienten in på sjukhus.

I svåra fall utförs avgiftningsåtgärder, massiv antibiotikabehandling, blodtransfusioner (blodtransfusion enligt ett stegvis eller klassiskt schema) och UFOB - ultraviolett bestrålning av blod.

Alla regler syftar till att bevara skalet av omogna bölder.

1. Begränsa varaktigheten av duschar och bad, och vattnet ska vara varmt, men i inget fall varmt;
2. vägra scrubs, peeling, gnugga kroppen med en tvättlapp och andra kosmetika och procedurer som kan skada huden, och med det kokskalets integritet;
3. Det är strängt förbjudet att pressa ut bölder, applicera varma kompresser, lotioner eller massera huden runt dem.

Underlåtenhet att följa dessa regler kan påskynda mognaden av bölder eller ytterligare förvärra den patologiska processen. Och om membranets integritet kränks, kan det provocera inträdet av purulent innehåll i de omgivande vävnaderna och därifrån in i blodet och lymfan.

Huden runt pustlarna kan torkas av med antiseptiska medel. Detta kommer att förhindra ytterligare spridning av infektionen.

Dieten spelar en viktig roll vid furunkulos. Godis och fet mat bör uteslutas från menyn. Du bör undvika kryddor och minska ditt saltintag. Mat bör innehålla så mycket protein som möjligt, inklusive animaliskt protein, samt växtfibrer.

Om patienterna är försvagade bör deras kost bestå av följande livsmedel:

1. gröt med smör;
2. kycklingbuljong;
3. ångade köttfärs;
4. kokt eller bakat kött;
5. mejeriprodukter;
6. bär, grönsaker och frukter, både färska och bakade.

Produkter som kan orsaka allergier och som innehåller snabba kolhydrater bör helt uteslutas från menyn.

Vid furunkulos är antibakteriell terapi obligatorisk. Läkemedel väljs individuellt, och mikroorganismens känslighet beaktas alltid. I de flesta fall ordineras antibiotika i tabletter; mindre ofta, i allvarliga fall av den patologiska processen, administreras de parenteralt (intramuskulärt eller intravenöst). Vanligtvis görs valet på bredspektrumläkemedel:

1. från penicillinserien - Amosklav eller Flemoxin;
2. från cefalosporiner - Ceftriaxon eller Cephalexin;
3. från makrolider - Clarithromycin eller Sumamed;
4. från lincosamider – Linkomycin.

Antibiotika tas i cirka 5-7 dagar, ibland förlängs behandlingsförloppet med 10 dagar. Det beror direkt på svårighetsgraden av den patologiska processen.

Eftersom furunkulos uppstår mot en bakgrund av nedsatt immunitet, tillsammans med antibiotika, ordinerar läkaren vanligtvis läkemedel som hjälper till att stärka den:

1. vitamin- och mineralkomplex, som inkluderar zink, magnesium, kobolt och selen;
2. produkter med vitamin A och C;
3. komplex som innehåller B-vitaminer (till exempel öljäst);
4. autohemoterapi enligt ett speciellt schema (intramuskulär injektion av patientens eget blod);
5. stafylokockvaccin;
6. gammaglobulin;
7. immunmodulatorer och immunstimulerande medel (Polyoxidonium, Lykopid, etc.).

Vid allergier eller vid svår avgiftning ordineras antihistaminer.

I närvaro av många bölder är det svårt att behandla huden med aktuella läkemedel. I synnerhet kan patienten inte alltid lätt nå dem. Alla lesioner bör dock smörjas med ett desinfektionsmedel, såsom salicylalkohol eller ringblomma tinktur. Därefter appliceras en antibiotisk salva - gentamicin, tetracyklin, Levomekol. Efter att ha öppnat bölderna på egen hand, använd ichthyol-salva eller Vishnevsky-balsam. De kommer att rengöra såret och påskynda läkningen.

För terapeutiska och förebyggande syften ordineras patienten sessioner med UHF och UV-bestrålning - ultraviolett bestrålning, vilket har en skadlig effekt på patogena mikroorganismer.

Hjälp från en kirurg behövs vid abscess av furunkulos, när den omgivande vävnaden är involverad i den patologiska processen. Operationen utförs under lokalbedövning. Bölden öppnas, ta bort staven och nekrotisk vävnad, varefter ett sterilt bandage appliceras. Det byts dagligen, behandlar såret med antiseptika, följt av smörjning med syntomycin eller erytromycinsalva. Läkning kan ta upp till en månad, beroende på böldens storlek och immunsystemets tillstånd. Så snart granuleringsstadiet börjar ersätts salvorna med Vishnevskys liniment.

Om det finns en stor ansamling av pus dräneras såret och lämnar det öppet för utflödet av exsudat. Denna åtgärd förhindrar ytterligare progression av inflammation och dess övergång till en kronisk form.

Numera används lasrar alltmer. Förfarandet för att ta bort en abscess är praktiskt taget smärtfritt och mycket effektivt. Och viktigast av allt, det finns praktiskt taget inga spår kvar på platsen för den inflammatoriska processen.

Folkmediciner klarar bra av enstaka kokar. Med furunkulos kan man förstås försöka behandla hudområden med sår, men om lesionen är för omfattande blir detta problematiskt. Vad kan hjälpa mot furunkulos:

1. en pasta av aloeblad appliceras på såren;
2. 4 gånger om dagen, gör applikationer från en blandning av riven tvål och vatten;
3. Lägg kakor gjorda av en blandning av äggula, honung, mjöl och vatten på kokarna;
4. Smörj eldarna med avkok av ekbark eller åkerfräken.

Alla traditionella medicinrecept används endast som ytterligare behandling hemma. Utan antibiotika och samtidig behandling för furunkulos kommer de att vara ineffektiva.

Förebyggande

För att undvika uppkomsten av furunkulos bör du inte bara stärka ditt immunförsvar, utan också följa de banala förebyggande reglerna, som innebär att eliminera alla provocerande faktorer:

1. upprätthålla personlig hygien och hålla din hud ren;
2. behandla eventuella mikrotraumer och skador på huden med antiseptika;
3. pressa inte finnar;
4. håll dig till en balanserad kost och övergiv inte godis;
5. delta i sport eller kraftig fysisk aktivitet;
6. bär bekväma kläder som inte skaver din hud;
7. Undvik överhettning och hypotermi.

Dessutom, vid kroniska patologier, särskilt diabetes mellitus, bör man hålla sjukdomen under kontroll och försöka förhindra eventuella återfall av patologin.

Furunkulos är en dermatologisk sjukdom som åtföljs av bildandet av sår på huden.

Sjukdomen påverkar de djupa hudlagren och orsakas främst av stafylokockinfektion. Det faktum att fokus för den patologiska processen ligger ganska djupt ger skäl att säga att efter att ha lidit av furunkulos kan ärr uppstå på platsen för lokalisering av pustulära formationer.

Furunkulos kan orsaka flera hudinflammationer. Det är benäget att få återkommande skov och kan pågå i flera år. Sjukdomen är inte bara obehaglig - den är mycket farlig, därför bör dess orsaker, huvuddrag för manifestation och behandlingsmetoder vara kända för alla.

Orsaker till utvecklingen av furunkulos

Det orsakande medlet för furunkulos och det enda skälet till dess utveckling är närvaron av stammar av Staphylococcus aureus på mänsklig hud. Hos friska människor finns även dessa mikroorganismer, men de utgör bara en del av den opportunistiska mikrofloran. Detta innebär att stafylokocker under påverkan av vissa faktorer kan starta en massiv attack, vilket orsakar utvecklingen av olika sjukdomar. En av dessa är furunkulos.

För att ge upphov till sjukdomen är det nödvändigt att skapa gynnsamma förhållanden för stafylokocker. Dessa är ofta mekaniska skador på huden: skrubbsår, repor, sprickor, skärsår etc. Men vi kan inte utesluta påverkan av andra faktorer som bidrar till utvecklingen av furunkulos:

1. förgiftning;
2. skavsår på ytan av epidermis;
3. hypotermi;
4. kroniska patologier;
5. försummelse av hygienregler;
6. fetma;
7. diabetes mellitus;
8. allvarlig förgiftning av kroppen;
9. brist på vitaminer och mineraler;
10. användning av vissa grupper av läkemedel.

Frekventa orsaker till utvecklingen av furunkulos är svår stress, psyko-emotionella störningar, svag immunitet, oförmögen att motstå attacken av patogena mikroorganismer.

Utvecklingsstadier och manifestationsformer

Utvecklingen av furunkulos sker i 3 steg:

1. Det första steget kännetecknas av bildandet av ett infiltrat. Huden runt inflammationskällan blir röd, tjocknar och blir svullen. Vid beröring är det smärtsamt. En hårsäck är synlig i mitten av neoplasman.
2. 3-4 dagar efter bildandet av infiltratet börjar nekrosstadiet. Ett skaft börjar bildas runt håret, inuti vilket det finns pus och död vävnad. En rund böld av vit eller gulaktig färg visas på ytan av huden. Ovanpå den finns ett tunt membran som är benäget att spontant öppnas. Som ett resultat uppstår en böld. Samtidigt sker en minskning av smärta och tryck i den del av kroppen som påverkas av bölden. Hyperemi försvinner gradvis, svullnaden minskar avsevärt. I det här fallet talar de om ett "koka genombrott."
3. Läkande fas. I detta skede sker vävnadsregenerering i området för det skadade området av kroppen. Om bölden var av imponerande storlek, är det mycket möjligt att personen efter att ha öppnat den kommer att lämnas med ärr eller ärr.

I genomsnitt går sjukdomen igenom alla 3 faserna inom 10 dagar.

Oftast kan kokar lokaliseras i området:

1. ansikte (näsa, kinder, panna, området bakom örat);
2. nacke (rygg och sidor);
3. underarmar;
4. armbågar;
5. höfter;
6. rumpa;
7. mindre ofta - knän och smalben.

Ansiktet är den vanligaste platsen för sår. Bölder lokaliserade ovanför överläppen, i området för näsan och hörselgången är ganska smärtsamma.

Klinisk bild

I området där infektionen har inträffat uppstår en liten böld som omger hårsäcken. Efter några dagar uppslukar den patologiska processen fullständigt hela follikeln. Till utseendet har kokan en konformad form, inuti vilken det finns purulent innehåll. Neoplasmen når 3-4 cm i diameter, men om den lämnas obehandlad kan den öka.

Ett inflammerat (ödemöst och hyperemiskt) hudområde uppträder runt abscessen. När du rör det uppstår en känsla av smärta, vars källa, som kändes, ligger inuti den pustulära kapseln. Bölden bryter ut 7-10 dagar efter dess bildande, åtföljd av läckage av pus och frigörande av staven. Huden på den skadade ytan blir gradvis ärr.

Om platsen för bölden är ansiktet eller halsen, åtföljs ovanstående symtom av ökad kroppstemperatur och tecken på förgiftning av kroppen. Muskelsmärtor och en känsla av frossa kan uppstå. I svåra fall av furunkulos försämras ansiktsuttryck, och patienten lider av svår huvudvärk.

Furunkulos i ansiktet - foto

Hur furunkulos ser ut i ansiktet vid de inledande och sena utvecklingsstadierna kan ses på bilderna nedan:

Diagnostik

Furunkulos är inte särskilt svårt att diagnostisera. Till att börja med görs en noggrann anamnestagning och visuell undersökning av de hudområden som drabbats av sår. Baserat på de erhållna uppgifterna gör läkaren en första slutsats om sjukdomens natur.

Om tvivel uppstår om diagnosens riktighet, kan patienten ordineras en ytterligare procedur - bakteriekultur för att bestämma patologins orsakande medel. Under proceduren samlas en liten mängd av innehållet i pustlarna för ytterligare laboratorietester.

Ett blodprov och immunologiska tester krävs. Om dessa åtgärder inte ger en fullständig bild av sjukdomen, utförs en detaljerad instrumentell undersökning av patienten. Men läkare tar sällan till sådana diagnostiska metoder.

Komplikationer

Den huvudsakliga komplikationen av furunkulos är förekomsten av kosmetiska defekter orsakade av ärrbildning. Bildandet av bölder är särskilt farligt hos personer med allmän utmattning av kroppen. Hos sådana patienter kompliceras sjukdomen ofta av bildandet av en abscess (böld) eller phlegmon (purulent smältning) av huden och subkutan vävnad.

Bildandet av bölder i överläppen är av stor fara. Härifrån kan infektionen spridas till hjärnan genom lymfa och venösa blodomloppet. Detta kan också leda till utveckling av sepsis.

Infektion av venerna orsakar tromboflebit. Från blodkärlen tränger stafylokocker in i bihålorna i dura mater, vilket leder till en allvarlig sjukdom - basal meningit. Det kännetecknas av bildandet av ödem i ansiktet. Vid palpation noteras förtjockning av venerna, patienten kan klaga över sin ömhet.

Patientens temperatur kan stiga till 40 °C eller högre, och muskelstelhet kan uppstå. Patienten klagar över huvudvärk och dimsyn och kan uppleva förvirring.

Om sår har bildats på nacken eller axeln kan lymfadenit utvecklas - purulent inflammation i de cervikala lymfkörtlarna. När Staphylococcus aureus tränger in i blodet kan sår uppstå på inre organ - lever, njurar etc.

Komplikationer av furunkulos kan uppstå mot bakgrund av:

1. försök att pressa eller punktera bölden;
2. skador vid rakning;
3. felaktig behandling med endast lokala mediciner (salvor, geler, kompresser).

Sår lokaliserade på näsan eller i området av den nasolabiala triangeln leder till olika komplikationer av furunkulos.

Hur behandlar man furunkulos?

För att genomgå en undersökning med vidareutveckling av en behandlingsregim måste du konsultera en hudläkare. Om bölden behöver öppnas får patienten en remiss till kirurg.

Under behandlingen är det nödvändigt att begränsa hygienprocedurer och manipulationer som kan skada membranet hos en omogen abscess. Du kan ta varma bad (men inte varma, eftersom de kan påskynda den patologiska processen), eller lätt gnugga de drabbade områdena av huden med antibakteriella medel. I det här fallet är det nödvändigt att noggrant behandla epidermis runt abscessen för att förhindra spridning av infektion.

1. klämma ut abscessen;
2. användningen av våtvärmande kompresser och lotioner;
3. massera huden i området med purulent lesion.

Sådana åtgärder kommer att leda till förvärring av situationen och skador på andra vävnader.

Diet

Med furunkulos behöver du en diet berikad med proteiner, inklusive de av animaliskt ursprung. Växtfiber har också stor betydelse. Det är bättre att utesluta sötsaker och fetter från menyn.

För utmattade patienter utvecklas en annan meny, som nödvändigtvis inkluderar:

1. gröt med tillsatt smör;
2. kycklingbuljong;
3. ångade fiskkakor;
4. bakade frukter och grönsaker, kött;
5. fermenterade mjölkprodukter.

Du måste äta så mycket bär, grönsaker och frukter som möjligt. Samtidigt bör du minska mängden allergiframkallande livsmedel, salt och kryddor som konsumeras.

Lokal terapi

Om det bara finns en koka, kan den utan risk för återfall endast behandlas med lokala läkemedel. Terapi utförs hemma, enligt några enkla regler.

1. Trimma håret runt bölden, försök att inte röra det, men under inga omständigheter raka abscessen!
2. Behandla ytan av den nya tillväxten med kaliumpermanganat, sedan med iktyol. Det senare botemedlet används som en kompress, som lindas på toppen med ett bandage eller gasväv. Ichthyol används morgon och kväll. Innan du applicerar salvan igen måste resterna av den tidigare produkten avlägsnas med en bomullstuss doppad i varmt vatten. Efter detta behandlas infiltratet med en alkohollösning av salicylsyra eller borsyra.
3. Om en abscess precis har börjat bildas, kan du använda jod eller en lösning av briljant grönt för att förhindra dess vidare utveckling.
4. För att förhindra ytterligare bildning av en purulent kärna kan bölden behandlas med salicylsyra.
5. Efter att ha öppnat abscessen, behandla dess plats med en hypertonisk lösning av furatsilin. Det är också användbart att tvätta håligheten i det resulterande såret med det antiseptiska läkemedlet Klorhexidin. Manipulationer utförs 2 gånger om dagen.
6. Efter fullständig rengöring av såret från pus används applikationer eller förband med Vishnevsky-salva, Levomekol, Sintomycin-liniment, Erytromycin etc. Förband bör göras en gång varannan dag, medan användning av cirkulära förband inte rekommenderas. Kanterna på den medicinska servetten fästs försiktigt på frisk hud med hjälp av tejp.

När det blir bölder i ansiktet måste patienten ligga kvar i sängen och försöka prata så lite som möjligt för att inte anstränga musklerna. Ibland kan det vara nödvändigt att lägga in patienten på sjukhus.

Antibiotika mot furunkulos

Behandling av flera bölder utförs med antibiotika. Läkemedlen väljs av läkaren individuellt för varje patient, med hänsyn till de uppgifter som erhållits från antibiogrammet om stafylokockers känslighet för specifika läkemedel. Ofta tillgriper de användningen av systemiska (tabletter) mediciner, mindre ofta - injektioner (intramuskulära eller intravenösa).

I grund och botten används bredspektrumläkemedel:

1. Flemoxin eller Amoxiclav, tillhörande penicillinserien.
2. Cephalexin eller Ceftriaxone - från cefalosporiner.
3. Sumamed eller Clarithromycin är från gruppen makrolider.
4. Lincomycin - från lincosamider, etc.

Behandlingsförloppet varar vanligtvis 10 dagar, men kan förkortas eller förlängas (sällan) uteslutande av den behandlande läkaren.

Immunterapi och vitaminanvändning

Den maximala effekten av antibiotikabehandling kan endast uppnås med parallell immunterapi och användning av vitaminer. För att stimulera immunförsvaret är det lämpligt att använda:

1. multivitaminkomplex som innehåller mineraler (zink, selen);
2. preparat baserade på vitamin C och A;
3. vitaminkomplex baserade på B-vitaminer (särskilt vid utarmning av kroppen och konstant fysisk eller känslomässig stress);
4. autohemoterapi (blodtransfusion);
5. stafylokockvaccin.

För att förbättra immunsystemets funktion är det viktigt att organisera din kost ordentligt, ge kroppen ordentlig vila och undvika gastrointestinala patologier. Om det behövs kan din läkare ordinera mediciner som normaliserar och stödjer tarmens mikroflora. Detta är särskilt viktigt när du tar antibiotika.

Folkläkemedel

För en enda koka kan behandling också utföras med folkmedicin. Många av dem kan användas parallellt med mediciner som ordinerats av en läkare. Nedan är de mest effektiva recepten för alternativ medicin för att bekämpa furunkulos.

1. Blanda bivax i en andel av 100 g med gransvavel, nedre delar av lök och vegetabilisk olja. Den sista ingrediensen måste först kokas, och först sedan tillsätt vax och svavel. Efter en halvtimme, lägg löken i den kokande blandningen, koka den sedan i ytterligare en timme, skumma regelbundet bort skummet som bildas på ytan av blandningen med en sked. Den kylda medicinen hälls i burkar, och när den tjocknar appliceras den på de drabbade områdena av huden flera gånger om dagen.
2. Skär ett aloeblad och applicera fruktköttet till bölderna. Du kan använda en pasta gjord av denna växt.
3. Torka av med tvättmedel och blanda med en liten mängd vatten. Blötlägg steril gasväv eller bandage i blandningen och applicera på ömma områden. Ansökningar måste ändras 4 gånger om dagen.
4. Blanda äggulan med 15 ml honung och en liten mängd mjöl. Tillsätt lite vatten och gör en kaka som du sedan applicerar på bölderna.
5. Smörj de drabbade områdena med avkok av åkerfräken eller ekbark.

Kirurgisk hjälp

Om bölden förstoras och skadar frisk vävnad öppnas den kirurgiskt. Operationen utförs under lokalbedövning. Under manipulationen öppnas abscessen, dess innehåll avlägsnas tillsammans med skaftet och hårsäcken.

Efter proceduren appliceras ett sterilt bandage på det behandlade området. Det måste bytas dagligen och smörja det hudområde som påverkas av ingreppet med antiseptiska lösningar eller salvor.

Sårläkningsperioden varar från 1 till 4 veckor. Allt beror på storleken på bölden.

Ibland, när du öppnar en abscess, är det nödvändigt att sätta in ett dräneringsrör, med hjälp av vilket pus kommer att dräneras. Denna procedur hjälper till att förhindra re-uppuration.

Nyligen har behandling av furunkulos utförts med laser. Denna terapi är smärtfri och mycket effektiv, och efter den finns det praktiskt taget inga ärr kvar på behandlingsplatsen.

Förebyggande

Du kan förhindra utvecklingen av furunkulos genom att följa dessa enkla regler:

1. håll din kropp ren och använd endast individuella handdukar och hygienprodukter;
2. behandla skadade hudområden med antiseptiska medel;
3. Undvik att klämma finnar och andra formationer på huden;
4. övervaka noggrant din kost, konsumera mjöl, godis och stekt mat till ett minimum;
5. ge tillräcklig fysisk aktivitet för att stimulera kroppens försvar.

Ett starkt immunförsvar kan hantera infektionsprocesser och förhindra deras utveckling. Men om bölder uppstår måste du omedelbart konsultera en läkare för diagnos.