Paquiderma plegado

La paquidermia plegada (cutis verticis gyrata; sinónimo - cuero cabelludo plegado) es una enfermedad dermatológica rara caracterizada por la formación de múltiples pliegues cutáneos en el cuero cabelludo.

Las causas de la paquidermia plegada no están del todo claras. Se supone que la causa subyacente es una anomalía congénita del tejido conectivo, que provoca un crecimiento excesivo de la piel en determinadas zonas. La enfermedad se observa con mayor frecuencia en hombres y aparece entre las edades de 30 y 60 años.

Clínicamente, la paquidermia se caracteriza por la presencia de múltiples pliegues de piel, ubicados principalmente en la frente y la zona parietal. Los pliegues pueden tener varias formas y tamaños, desde pequeños hasta grandes, simétricos y asimétricos. La piel en el área del pliegue parece engrosada e hiperpigmentada.

Para realizar un diagnóstico se realiza inspección visual y palpación de las zonas afectadas. No se requieren métodos de examen adicionales.

El tratamiento para la paquidermia plegada implica la escisión quirúrgica de áreas de piel excesivamente plegadas. Después de la cirugía, las recaídas son raras. El pronóstico es favorable.

La PAQUIDERMIA FOLCATUS es una afección cutánea común caracterizada por múltiples arrugas irregulares superficiales en el cuero cabelludo. Hay 3 formas de paquiderma plegada: dos formas (dimórfica), tres formas y cuatro formas. _Paquidermia biforme (dimórfica, la más común)._ Se observa la tortuosidad del tallo del cabello y la disposición aleatoria de las trabéculas. En este caso, la piel parece tener una superficie rugosa, como si estuviera “perforada”. Al presionar con un dedo a lo ancho del cuero cabelludo desde la línea occipital hasta el borde del crecimiento del cabello, aparece un hoyuelo que desaparece después de 5 a 10 s. La paquidersia biforme ocurre en la infancia, generalmente sin cambios en la estructura de los tallos del cabello. En los pacientes adultos con la forma de tres o cuatro formas predominan las mujeres.

_Paquidermia de tres o cuatro formas._ Se producen ambos tipos de proceso. La pahidercia de tres o cuatro formas se caracteriza por la formación de muescas en la piel, ubicadas transversalmente, pero cerca del plano vertical que pasa a través de la línea del cabello. A veces (especialmente en la dinámica de la enfermedad en adultos) se ve una red de líneas en la superficie. Se diagnostica golpeando repetidamente la piel del cuero cabelludo con presión; se determina la pérdida de la altura de la hendidura. Con un aumento relativamente pequeño del periostio, a veces puede ser visible a través de la piel. No siempre ocurre la involución de cambios patológicos.

**Tratamiento** Debe realizarse para aumentar la eficacia de la corrección y conseguir el mejor resultado. Normalmente, el tratamiento primario consiste en una combinación de medicamentos tópicos y orales, así como procedimientos que incluyen: * Revisar un programa de ejercicio de muestra, * Desarrollar una dieta saludable, * Seguir instrucciones individuales sobre actividad física y otros métodos.