Paquidermia Dobrada

Paquidermia dobrada (cutis verticis gyrata; sinônimo - couro cabeludo dobrado) é uma doença dermatológica rara caracterizada pela formação de múltiplas dobras cutâneas no couro cabeludo.

As causas da paquidermia dobrada não são completamente claras. Supõe-se que a causa subjacente seja uma anomalia congênita do tecido conjuntivo, levando ao crescimento excessivo da pele em certas áreas. A doença é mais observada em homens e aparece entre 30 e 60 anos.

Clinicamente, a paquidermia é caracterizada pela presença de múltiplas dobras de pele, localizadas principalmente na testa e região parietal. As dobras podem ter vários formatos e tamanhos - de pequenas a grandes, simétricas e assimétricas. A pele na área da dobra parece espessada e hiperpigmentada.

Para fazer o diagnóstico, são realizadas inspeção visual e palpação das áreas afetadas. Métodos de exame adicionais não são necessários.

O tratamento da paquidermia dobrada envolve a excisão cirúrgica de áreas excessivamente dobradas da pele. Após a cirurgia, as recaídas são raras. O prognóstico é favorável.

PAQUIDERMIA FOLCATUS é uma doença comum da pele caracterizada por múltiplas rugas superficiais irregulares no couro cabeludo. Existem 3 formas de paquidermia dobrada - duas formas (dimórfica), três formas e quatro formas. _Paquidermia biforme (dimórfica, mais comum)._ Notam-se a tortuosidade da haste do cabelo e o arranjo aleatório das trabéculas. Nesse caso, a pele parece ter uma superfície áspera, como se estivesse “perfurada”. Ao pressionar com o dedo em toda a largura do couro cabeludo, desde a linha occipital até a borda do crescimento do cabelo, aparece uma covinha, que desaparece após 5 a 10 s. A paquidersia biforme ocorre na infância, geralmente sem alterações na estrutura da haste capilar. Em pacientes adultos com a forma três ou quatro formas, predominam as mulheres.

_Paquidermia de três ou quatro formas._ Ambos os tipos de processo ocorrem. A pahyderzia de três ou quatro formatos é caracterizada pela formação de entalhes na pele, localizados transversalmente, mas próximos ao plano vertical que passa pela linha do cabelo. Às vezes (especialmente na dinâmica da doença em adultos) uma rede de linhas é visível na superfície. É diagnosticado por batidas repetidas da pele no couro cabeludo com pressão - é determinada a perda da altura do recuo. Com um aumento relativamente pequeno do periósteo, às vezes pode ser visível através da pele. A involução de alterações patológicas nem sempre ocorre.

**Tratamento** Deve ser realizado para aumentar a eficácia da correção e obter o melhor resultado. Normalmente, o tratamento primário consiste em uma combinação de medicamentos tópicos e orais, bem como procedimentos que incluem: * Revisão de um exemplo de cronograma de exercícios, * Desenvolvimento de uma dieta saudável, * Seguimento de instruções individuais sobre atividade física e outros métodos.