Pachyderma taitettu

Poimutettu pakyderma (cutis verticis gyrata; synonyymi - laskostunut päänahka) on harvinainen dermatologinen sairaus, jolle on tunnusomaista useiden ihopoimujen muodostuminen päänahkaan.

Taittuneen pachyderman syyt eivät ole täysin selviä. Taustalla olevan syyn oletetaan olevan synnynnäinen sidekudoksen poikkeavuus, joka johtaa liialliseen ihon kasvuun tietyillä alueilla. Sairaus havaitaan useammin miehillä ja ilmaantuu 30-60 vuoden iässä.

Kliinisesti pakydermalle on ominaista useiden ihopoimujen esiintyminen, jotka sijaitsevat pääasiassa otsassa ja parietaalialueella. Taitokset voivat olla erimuotoisia ja -kokoisia - pienistä suuriin, symmetrisiä ja epäsymmetrisiä. Poimualueen iho näyttää paksuuntuneelta ja hyperpigmentoituneelta.

Diagnoosin tekemiseksi suoritetaan visuaalinen tarkastus ja tunnustelu sairastuneille alueille. Muita tutkimusmenetelmiä ei tarvita.

Taittuneen pakyderman hoitoon kuuluu liiallisesti taittuneiden ihoalueiden kirurginen leikkaus. Leikkauksen jälkeen uusiutuminen on harvinaista. Ennuste on suotuisa.

PACHYDERMIA FOLCATUS on yleinen ihosairaus, jolle on tunnusomaista useita pinnallisia rosoisia ryppyjä päänahassa. Taitettua pakydermaa on 3 muotoa - kaksimuotoinen (dimorfinen), kolmimuotoinen ja nelimuotoinen. _Biform (dimorfinen, yleisin) pakydermia._ Karvavarren mutkittelevuus ja trabeculien satunnainen sijoittuminen havaitaan. Tässä tapauksessa iholla näyttää olevan karkea pinta, ikään kuin "rei'itetty". Painamalla sormella päänahan leveydeltä takaraivoviivasta karvankasvun rajalle ilmestyy kuoppa, joka häviää 5-10 sekunnin kuluttua. Biform pachydersia esiintyy lapsuudessa, yleensä ilman muutoksia hiusvarsien rakenteessa. Aikuisilla potilailla, joilla on kolmi- tai nelimuotoinen muoto, naiset ovat vallitsevia.

_Kolme- tai neljämuotoinen pakydermia._ Molempia prosessityyppejä esiintyy. Kolmen tai neljän muotoiselle pahyderzialle on ominaista lovien muodostuminen iholle, jotka sijaitsevat poikittain, mutta lähellä hiusrajan läpi kulkevaa pystytasoa. Joskus (etenkin aikuisten taudin dynamiikassa) pinnalla näkyy viivojen verkosto. Se diagnosoidaan napauttamalla ihoa toistuvasti päänahkaan paineella - määritetään sisennyksen korkeuden menetys. Kun periosteumin kasvu on suhteellisen vähäistä, se voi joskus näkyä ihon läpi. Patologisten muutosten involuutio ei aina tapahdu.

**Hoito** On suoritettava korjauksen tehokkuuden lisäämiseksi ja parhaan tuloksen saavuttamiseksi. Tyypillisesti ensisijainen hoito koostuu paikallisten ja suun kautta otettavien lääkkeiden yhdistelmästä sekä toimenpiteistä, joihin kuuluvat: * Esimerkkiharjoitusohjelman tarkistaminen * Terveellisen ruokavalion kehittäminen * Yksilöllisten ohjeiden noudattaminen fyysisen aktiivisuuden ja muiden menetelmien suhteen.