Si la ictericia depende únicamente del bazo, entonces esto se indica por el hecho de que no es primero amarillo y luego negro, pues la ictericia amarilla nunca surge del bazo. Aunque la ictericia negra en ocasiones también se debe al hígado, en la ictericia negra esplénica la negrura de la cara es mayor y se acompaña de signos de endurecimiento y agrandamiento del bazo, así como de dolor que se siente en el lado izquierdo. Las heces y la orina a veces son negras y con frecuencia sale materia negra en las heces; éste es un fuerte signo de ictericia esplénica. A veces, la orina permanece sana si no hay daño en el hígado y el daño al bazo aún no se ha extendido excesivamente; en este caso, el buen estado del hígado es un signo de que la ictericia depende del bazo. Con esta enfermedad, las paredes abdominales están tensas y se siente dolor y pesadez; en la mayoría de los casos la naturaleza está encerrada, pero a veces se vuelve blanda. En este caso, la digestión es mala y con frecuencia se producen ruidos, el paciente se siente mal, aparece melancolía y ansiedad sin causa; a veces se libera sudor oscuro.
La ictericia negra debido a obstrucciones en los conductos está indicada por una pesadez severa, así como por el hecho de que es difícil dormir del lado izquierdo. En los casos de ictericia debida a un tumor caliente o duro, se observan signos de dichos tumores. En la ictericia debida a la debilidad del bazo no hay gravedad; Si el hígado también se ve afectado por debilidad, esto se indica mediante signos de debilidad hepática. Un signo de ictericia negra dependiente del hígado es el daño primario que aparece en el hígado y el bazo puede estar sano o dañado. En este caso, sin embargo, hay lesiones en el hígado que producen mucha bilis negra, y la negrura de la cara no es fuerte y clara, como en la ictericia esplénica. La orina de mala calidad también indica ictericia hepática. Si su deterioro depende del calor y la sequedad, entonces su color oscuro es amarillo, y si depende del calor y la humedad, entonces se observa amarillez y enrojecimiento con algún tinte rojizo. Si el deterioro depende del frío y la sequedad y predomina el frío, entonces la orina es verdosa, y si predomina la sequedad, la orina es oscura. Si el deterioro depende del frío y la humedad y predomina la humedad, entonces la orina es algo amarillenta y de color pistacho, y si predomina el frío, entonces la orina es verdosa. Con ictericia negra esplénica, el color de la orina es uniforme.