Ознаки причин чорної жовтяниці

Якщо жовтяниця залежить від однієї тільки селезінки, то на це вказує та обставина, що вона не буває спочатку жовтою, а потім чорною, бо жовта жовтяниця ніколи не виникає через селезінку. Хоча чорна жовтяниця іноді буває також через печінку, але при чорній селезінковій жовтяниці чорнота обличчя більша і їй супроводжують ознаки затвердіння і збільшення селезінки, а також болі, які відчуваються в лівому боці. Кал і сеча іноді бувають при цьому чорні й у випорожненнях нерідко виходить чорна гущавина; це сильна ознака селезінкової жовтяниці. Іноді сеча залишається здоровою, якщо в печінці немає пошкодження і пошкодження селезінки ще не перейшло на неї надмірною мірою; у такому разі здоровий стан печінки є ознакою того, що жовтяниця залежить від селезінки. Черевні стінки при цьому захворюванні натягнуті та відчувається біль та тяжкість; в більшості випадків єство виявляється замкненим, але іноді воно стає м'яким. Травлення при цьому погане і бурчання буває часто, хворий почувається погано, з'являється туга і безпричинне занепокоєння; іноді виділяється темна піт.

На чорну жовтяницю через закупорки у проходах вказує сильний тягар, а також те, що важко спати на лівому боці. При жовтяниці через гарячу або тверду пухлину спостерігаються ознаки таких пухлин. При жовтяниці внаслідок слабкості селезінки немає тяжкості; якщо слабкістю уражена також печінка, цього вказують ознаки її слабкості. Ознакою чорної жовтяниці, яка залежить від печінки, служать первинні пошкодження, що виявляються в печінці, причому селезінка може бути здоровою або пошкодженою. При цьому, однак, є ушкодження в печінці, що роблять багато чорної жовчі, і чорнота обличчя не буває сильною і чистою, як при селезінковій жовтяниці. Вказує на печінкову жовтяницю також погану якість сечі. Якщо псування її залежить від теплоти та сухості, то темний колір її відливає жовтим, а якщо вона залежить від теплоти та вологості, то спостерігається жовтизна та почервоніння з якимось рудуватим відтінком. Якщо псування залежить від холодності і сухості і холодність переважає, то сеча зелена, а якщо переважає сухість, сеча темна. Якщо ж псування залежить від холодності і вологості і вологість переважає, то сеча трохи жовтувата і фісташкова, а якщо переважає холодність, то сеча зелена. При селезінковій чорній жовтяниці колір сечі однорідний.