Εάν ο ίκτερος εξαρτάται μόνο από τον σπλήνα, τότε αυτό υποδηλώνεται από το γεγονός ότι δεν είναι πρώτα κίτρινος και μετά μαύρος, γιατί ο κίτρινος ίκτερος δεν προκύπτει ποτέ από τον σπλήνα. Αν και ο μαύρος ίκτερος μερικές φορές οφείλεται και στο συκώτι, με τον μαύρο ίκτερο του σπλήνα η μαυρίλα του προσώπου είναι μεγαλύτερη και συνοδεύεται από σημάδια σκλήρυνσης και διεύρυνσης της σπλήνας, καθώς και πόνο που γίνεται αισθητός στην αριστερή πλευρά. Τα κόπρανα και τα ούρα είναι μερικές φορές μαύρα και η μαύρη ουσία συχνά βγαίνει στα κόπρανα. αυτό είναι ένα ισχυρό σημάδι σπληνικού ίκτερου. Μερικές φορές τα ούρα παραμένουν υγιή εάν δεν υπάρχει βλάβη στο συκώτι και η βλάβη στον σπλήνα δεν έχει ακόμη εξαπλωθεί σε αυτό σε υπερβολικό βαθμό. Σε αυτή την περίπτωση, η υγιής κατάσταση του ήπατος είναι σημάδι ότι ο ίκτερος εξαρτάται από τη σπλήνα. Με αυτήν την ασθένεια, τα κοιλιακά τοιχώματα είναι τεταμένα και ο πόνος και το βάρος γίνονται αισθητά. στις περισσότερες περιπτώσεις η φύση είναι κλειδωμένη, αλλά μερικές φορές γίνεται απαλή. Σε αυτή την περίπτωση, η πέψη είναι κακή και εμφανίζεται συχνά βουητό, ο ασθενής αισθάνεται άσχημα, εμφανίζεται μελαγχολία και άγχος χωρίς λόγο. Μερικές φορές απελευθερώνεται σκούρος ιδρώτας.
Ο μαύρος ίκτερος που οφείλεται σε μπλοκαρίσματα στις διόδους υποδηλώνεται από έντονη βαρύτητα, καθώς και από το ότι είναι δύσκολο να κοιμηθείς στην αριστερή πλευρά. Σε περιπτώσεις ίκτερου λόγω θερμού ή σκληρού όγκου, παρατηρούνται σημεία τέτοιων όγκων. Με ίκτερο λόγω αδυναμίας της σπλήνας δεν υπάρχει σοβαρότητα. εάν το ήπαρ επηρεάζεται επίσης από αδυναμία, αυτό υποδεικνύεται από σημεία ηπατικής αδυναμίας. Ένα σημάδι του μαύρου ίκτερου που εξαρτάται από το ήπαρ είναι η πρωτογενής βλάβη που εμφανίζεται στο ήπαρ και ο σπλήνας μπορεί να είναι υγιής ή κατεστραμμένος. Σε αυτή την περίπτωση όμως υπάρχουν βλάβες στο συκώτι, που παράγουν πολλή μαύρη χολή, και η μαυρίλα του προσώπου δεν είναι έντονη και καθαρή, όπως στον σπληνικό ίκτερο. Τα ούρα κακής ποιότητας υποδηλώνουν επίσης ηπατικό ίκτερο. Εάν η αλλοίωση του εξαρτάται από τη ζεστασιά και την ξηρότητα, τότε το σκούρο χρώμα του είναι κίτρινο και αν εξαρτάται από τη ζέστη και την υγρασία, τότε παρατηρούνται κιτρινίλες και κοκκινίλες με κάποιο είδος κοκκινωπής απόχρωσης. Εάν η αλλοίωση εξαρτάται από το κρύο και η ξηρότητα και κυριαρχεί η ψυχρότητα, τότε τα ούρα είναι πρασινωπά και εάν κυριαρχεί η ξηρότητα, τα ούρα είναι σκούρα. Εάν η αλλοίωση εξαρτάται από το κρύο και την υγρασία και κυριαρχεί η υγρασία, τότε τα ούρα είναι κάπως κιτρινωπά και χρώματος φιστικιού και αν κυριαρχεί η ψυχρότητα, τότε τα ούρα είναι πρασινωπά. Με τον μαύρο ίκτερο του σπλήνα, το χρώμα των ούρων είναι ομοιόμορφο.